Atropín Sulfát

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Atropín sulfát: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Použitie u starších ľudí
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Atropín sulfát

ATX kód: A03BA01

Účinná látka: atropín (atropín)

Výrobca: Dalkhimpharm, JSC (Rusko), experimentálny závod GNTSLS, LLC (Ukrajina)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-02-09

Ceny v lekárňach: od 26 rubľov.

Kúpiť

Atropínsulfát je M-anticholínergický blokátor s antispazmodickým a mydriatickým účinkom. Znižuje tonus orgánov hladkého svalstva (močové cesty, brušné orgány, priedušky, maternica), znižuje sekréciu pankreasu, priedušiek, žalúdka, potu a slinných žliaz, zvyšuje vnútroočný tlak, spôsobuje paralýzu akomodácie, zvyšuje srdcovú frekvenciu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - injekčný roztok 0,05% a 0,1%: bezfarebná priehľadná tekutina [1 ml v ampulkách, 10 ampuliek v kartónovej škatuli doplnená o nôž na ampulky alebo vertikutátor (pri použití ampuliek s bodmi zlomu, krúžkami a zárezmi, nožom) môže chýbať); 5 ampuliek v blistroch, 1 alebo 2 balenia v kartónovej škatuli; každé balenie obsahuje aj návod na použitie atropínsulfátu].

Účinná látka: atropín sulfát, v 1 ml roztoku - 0,5 alebo 1 mg.

Pomocné zložky: voda na injekciu, kyselina chlorovodíková.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Atropín je blokátor m-cholínergných receptorov, prírodný terciárny amín. Predpokladá sa, že sa látka viaže rovnako na podtypy muskarínových receptorov m ₁, m ₂ a m ₃. Pôsobí na centrálne a periférne m-cholinergné receptory.

Hlavné účinky atropínu:

zníženie sekrécie žalúdočných, slinných, potných, prieduškových žliaz;
znížený tonus hladkých svalov vnútorných orgánov (vrátane priedušiek, orgánov tráviaceho systému, močovej trubice, močového mechúra);
znížená pohyblivosť gastrointestinálneho traktu;
zníženie vylučovania slznej tekutiny.

Okrem toho atropín prispieva k rozvoju mydriázy, paralýzy ubytovania, prakticky neovplyvňuje vylučovanie žlče a pankreasu.

Ak sa atropín užíva v miernych terapeutických dávkach, mierne stimuluje účinok na centrálny nervový systém a má oneskorený, ale predĺžený sedatívny účinok.

Schopnosť atropínu eliminovať trasenie pri Parkinsonovej chorobe je spôsobená jeho centrálnym anticholinergným účinkom. V toxických dávkach môže látka viesť k vzrušeniu, rozčúleniu, halucináciám a kóme.

Atropín znižuje tón blúdivého nervu, v dôsledku čoho sa zvyšuje srdcová frekvencia (s miernou zmenou krvného tlaku), zvyšuje sa vedenie vo zväzku Jeho.

Atropín pri použití v terapeutických dávkach významne neovplyvňuje periférne cievy, ale v prípade predávkovania je zaznamenaná vazodilatácia.

Farmakokinetika

Atropín je široko distribuovaný v tele. Metabolizmus nastáva v pečeni enzymatickou hydrolýzou. Viaže sa na plazmatické bielkoviny na úrovni 18%.

Preniká hematoencefalickou bariérou, placentou a materským mliekom. Po 0,5 - 1 hodine sa nachádza v centrálnom nervovom systéme vo významných koncentráciách. Polčas rozpadu je 2 hodiny.

Vylučuje sa obličkami v nezmenenej podobe a vo forme produktov hydrolýzy a konjugácie v približne rovnakom pomere.

Indikácie pre použitie

0,05% a 0,1% roztok atropínsulfátu sa používa v nasledujúcich prípadoch:

kŕče priedušiek, močových ciest, čriev, žlčníka a žlčových ciest;
bronchitída s nadprodukciou hlienu;
bronchiálna astma;
cholelitiáza;
akútna pankreatitída;
cholecystitída;
exacerbácia žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov;
pylorospazmus;
atrioventrikulárny blok;
bradyarytmie vyvinuté v dôsledku zvýšeného tónu nervu vagus (vrátane bradykardie);
hypersalivácia (parkinsonizmus, otrava soľami ťažkých kovov);
otrava anticholínesterázou a cholinomimetikami (vrátane organofosforu);
laryngospazmus (na prevenciu);
premedikácia pred chirurgickým zákrokom (na prevenciu laryngo- a bronchospazmu, zníženie vagových srdcových reflexov a sekréciu slinných a prieduškových žliaz);
Röntgenové štúdie gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

atónia čreva;
refluxná ezofagitída;
obštrukčná choroba čriev;
kýla otvoru pažeráka bránice;
nešpecifická ulcerózna kolitída;
toxický megakolón;
paralytický ileus;
zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
hyperplázia prostaty;
mitrálna stenóza;
tachyarytmie;
srdcová ischémia;
ťažké kongestívne zlyhanie srdca;
obštrukčné choroby močových ciest;
glaukóm s uzavretým uhlom alebo predispozícia k nemu;
myasthenia gravis;
tehotenstvo komplikované gestózou;
obdobie dojčenia;
precitlivenosť na zložky atropínsulfátu.

Opatrne:

hypertyreóza;
arteriálna hypertenzia;
hypertermia;
tehotenstvo;
vek nad 40 rokov (kvôli riziku prejavu nediagnostikovaného glaukómu).

Atropín sulfát, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Atropínsulfát sa podáva subkutánne (subkutánne), intravenózne (intravenózne) alebo intramuskulárne (intramuskulárne).

Odporúčané schémy použitia:

úľava od obličkovej a pečeňovej koliky, akútna bolesť pri pankreatitíde, žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch atď.: i / m alebo s / c v dávke 0,25 - 1 mg atropín sulfátu (0,25 - 1 ml roztoku);
bradykardia: intravenózne 0,5 - 1 mg, ak je to potrebné, po 5 minútach sa podáva ďalšia dávka;
premedikácia: i / mv dávke 0,4-0,6 mg 45-60 minút pred anestéziou;
otrava anticholínesterázovými látkami alebo m-cholinostimulanciami: intravenózne 1,4 ml 0,1% roztoku atropínsulfátu, zvyčajne v kombinácii s reaktivátormi cholínesterázy.

Pre deti je dávka atropínu 0,01 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

bolesť hlavy, závraty;
sucho v ústach, zápcha;
atónia čriev a močového mechúra;
tachykardia;
zvýšený vnútroočný tlak, mydriáza, fotofóbia, paralýza ubytovania;
ťažkosti s močením;
porušenie hmatového vnímania.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: suchosť sliznice nosohltanu a ústnej dutiny, porucha reči a prehĺtania, hypertermia, suchá pokožka, mydriáza, porucha pamäti, psychóza, halucinácie, reč a motorické vzrušenie.

Terapia: použitie anticholínesterázy a sedatív.

špeciálne pokyny

Atropínsulfát prechádza placentárnou bariérou. Adekvátne a prísne kontrolované klinické štúdie týkajúce sa bezpečnosti lieku počas tehotenstva sa neuskutočnili. V prípade intravenózneho podania lieku tehotnej žene, krátko pred pôrodom, sa u plodu môže vyvinúť tachykardia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a vykonávania akýchkoľvek prác súvisiacich s rýchlosťou reakcií a zvýšenou pozornosťou.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Ak je potrebné používať atropínsulfát počas tehotenstva, je potrebné mať na pamäti, že účinná látka preniká cez planetárnu bariéru.

V tehotenstve komplikovanom preeklampsiou je liek kontraindikovaný (kvôli riziku zvýšeného krvného tlaku).

U dojčiacich žien je lieková terapia kontraindikovaná.

S poškodenou funkciou obličiek

Atropínsulfát je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Atropínsulfát je kontraindikovaný pri zlyhaní pečene.

Použitie u starších ľudí

U pacientov starších ako 40 rokov je pri užívaní tohto lieku potrebná opatrnosť, ktorá je spojená s nebezpečenstvom nediagnostikovaného glaukómu.

Liekové interakcie

Liečivo oslabuje účinok anticholínesterázových látok a m-cholinomimetík.

Prometazín a difenhydramín zvyšujú účinok atropínu, guanetidín môže znižovať jeho hyposekrečný účinok.

Pri súčasnom užívaní dusičnanov sa zvyšuje riziko zvýšeného vnútroočného tlaku.

V prípade kombinovaného použitia s prokaínamidom je zaznamenaný nárast anticholinergného účinku.

Analógy

Atropínsulfátové analógy sú Atropín, Atropín Nova.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote 2 - 30 ° C.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na atropín sulfát

Recenzie atropínsulfátu ho charakterizujú ako účinný prostriedok. Zároveň je indikovaná dôležitosť dodržiavania predpísaného dávkovacieho režimu, ktorá je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií.