Afty
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Vlastnosti zadku u detí
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
Afty (zo starogréčtiny. Afty - „vredy“) - malá ulcerácia sliznice, častejšie ústnej dutiny, menej často - pohlavné orgány, zažívací trakt, spojivka.
Afta má charakteristický vzhľad: vezikul, ktorý sa behom krátkeho času premení na bolestivú eróziu alebo vred, pokrytý žltošedým fibrinóznym exsudátom, obklopený červeným okrajom. Priemer ulcerácie zvyčajne nepresahuje 0,5 cm (aj keď je možné, že niekoľko prvkov splynie s tvorbou rozsiahlych vredov), nachádza sa na hyperemickom podklade a má plytký kráterovitý stred.
Aftózny defekt úplne vymizne v priebehu 1–2 týždňov, za prítomnosti veľkej plochy lézie sa doba hojenia môže predĺžiť na niekoľko týždňov. Po zahojení sa zjazvenie vyskytuje extrémne zriedka (iba pri rozsiahlych aftách).
Afta na pere
Príčiny a rizikové faktory
Dôvod vzhľadu zadku nie je istý. V súčasnosti sa za najpravdepodobnejšie považujú tieto príčinné faktory:
- vírusová infekcia (aj keď nebolo možné izolovať vírus z bioptického vzorku alebo krvi pacientov v akútnej fáze ochorenia);
- chronická patológia gastrointestinálneho traktu;
- vystavenie alergénom;
- autoimunitná agresia;
- predchádzajúca trauma ústnej dutiny.
Rizikové faktory sú:
- dedičná predispozícia;
- nadmerný neuropsychický stres;
- helminthická invázia;
- chronické zápalové procesy v ústnej dutine;
- užívanie určitých liekov.
Aj keď sa aftózna stomatitída môže objaviť v akomkoľvek veku; zvyčajne má debut vo veku 20 - 40 rokov, u žien je výskyt vyšší. Rodinné prípady sú pomerne časté: u 12–80% pacientov (podľa rôznych zdrojov) aspoň jeden z členov rodiny trpí touto chorobou alebo trpel v minulosti.
Systémové ochorenia spojené s opakujúcimi sa aftóznymi vredmi na sliznici zahŕňajú:
- Behcetova choroba (chronické vaskulárne ochorenie arteriálneho a venózneho riečiska rôzneho kalibru);
- Sweetov syndróm (akútne neinfekčné lézie kože);
- Crohnova choroba (chronické celkové autoimunitné poškodenie črevnej steny);
- nešpecifická ulcerózna kolitída;
- celiakia (vrodená intolerancia na lepok a v jej štruktúre blízke bielkoviny obilnín);
- HIV infekcia;
- malabsorpčné syndrómy;
- B12, anémia z nedostatku listov a železa;
- neutropénia;
- slintačka a krívačka;
- vňať (tropické afty);
- Syndróm PFAPA (kombinácia opakovanej horúčky, aftóznej stomatitídy, faryngitídy a adenopatie); a pod.
Afty môžu byť príznakom mnohých stavov vrátane Crohnovej choroby
V takom prípade sa afty považujú za jeden z príznakov ochorenia.
Formy choroby
Afty môžu byť nezávislou chorobou (aftózna stomatitída) alebo jedným z prejavov inej, všeobecnej patológie.
Aftózna stomatitída je najbežnejším ochorením, pri ktorom sa pozoruje charakteristická ulcerácia. Má opakujúcu sa povahu s obdobiami remisie v rozmedzí od niekoľkých mesiacov alebo týždňov do niekoľkých rokov. Je to najbežnejšie ochorenie ústnej sliznice, ktoré postihuje približne 5 - 10% populácie. Ulcerácie sú lokalizované častejšie na bočných povrchoch a na špičke jazyka, pier, sliznice líca, spodnej časti úst a tvrdého podnebia.
Klinické formy na zadku:
- malý (od 3 do 6 mm v priemere, doba hojenia - od 6 do 10 dní);
- veľké (od 10 do 20 mm, vyliečiť sa do niekoľkých týždňov);
- herpetiformis (od 1 do 3 mm, viacnásobné, liečiteľné do 2 týždňov).
Príznaky
Typické príznaky zadku:
- lokálny opuch a hyperémia sliznice v predvečer nástupu aftu (niekedy sú zaznamenané bledosť, anemické škvrny);
- súčasný vzhľad 1-2 (zriedkavejšie - niekoľko) obmedzených zápalových chýb okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasne červeným jasným obrysom;
- silná bolesť, pálenie, pulzácia v mieste lokalizácie zadku;
- zvýšené slinenie;
- strata chuti do jedla, ťažkosti s jedlom;
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- s veľkou oblasťou lézie - zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla - 38,5–39 ºС;
- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
- bolesť hlavy
V ojedinelých prípadoch je možný súčasný výskyt aftov v ústnej dutine a na genitáliách, spojivkách očí.
Vlastnosti zadku u detí
U novorodencov prvých 2 - 3 týždňov života sa niekedy pozorujú obojstranné afty tvrdého podnebia, ktoré sa spájajú a vytvárajú charakteristický tvar motýľa. Proces tvorby zadku je v tomto prípade vyvolaný mechanickým poškodením ústnej sliznice počas jej spracovania. Takáto aftózna stomatitída sa nazýva Bednarove afty.
Diagnostika
Neexistujú žiadne špecifické metódy diagnostiky ochorenia, diagnóza je potvrdená charakteristickým klinickým obrazom.
Liečba
Liečba aftov je zameraná na základné ochorenie (pokiaľ nehovoríme o aftóznej stomatitíde).
Liečba aftóznej stomatitídy z dlhodobého hľadiska sa nejaví ako dostatočná, pretože síce umožňuje zastavenie akútneho procesu, neovplyvňuje však intenzitu a frekvenciu relapsov, pretože nie je úplne známa etiológia ani patogenéza ochorenia.
Ústna voda s antiseptikmi je súčasťou komplexnej zadnej liečby
Hlavné terapeutické opatrenia:
- jemná strava počas exacerbácie;
- lokálne - antiseptiká, inhibítory proteolýzy, nekrolytické, analgetické, protizápalové lieky, reparanty;
- imunomodulačná terapia;
- desenzibilizujúce lieky;
- vitamínová terapia;
- s hlbokými jazvami ulceróznych defektov - glukokortikosteroidné hormóny.
Možné komplikácie a následky
Afty môžu byť komplikované nasledujúcimi podmienkami:
- progresia ochorenia;
- prístupu sekundárnej infekcie.
Predpoveď
Priaznivý. S exacerbáciou procesu pacient zaznamená určité zhoršenie kvality života, ktoré sa po zotavení úplne zotaví.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
