Porucha v tvare klinu
Obsah článku:
- Príčiny chyby klinovitého tvaru zubov
- Fázy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Ošetrenie chyby klinovitého tvaru
- Liečba defektu zuba v tvare klinu doma
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Porucha v tvare klinu je nekaryózna lézia zubného tkaniva, ktorá sa vyznačuje tvorbou klinovitého (kužeľovitého) úseku straty skloviny v oblasti krku zuba. Choroba je rozšírená a diagnostikovaná asi u 25 - 30% ľudí stredného a staršieho veku. Počiatočné prejavy defektov skloviny alebo predpoklady na ich ďalší vznik špeciálnym vyšetrením sa však dajú zistiť aj u mladých ľudí.
Porucha v tvare klinu - kazové poškodenie skloviny v oblasti krku zuba
Príčiny chyby klinovitého tvaru zubov
V súčasnosti nie je známa presná príčina klinovitého defektu zubov. Najbežnejšie teórie sú:
- Mechanické obrusovanie. Vysvetľuje vývoj defektu skloviny použitím nekvalitných pást s veľkými brúsnymi časticami a / alebo kefiek s tvrdou štetinou na čistenie zubov, hrubého odstránenia zubného kameňa alebo povlaku, horizontálnej techniky čistenia zubov.
- Chemická erózia. Hlavný dôvod klinovitého defektu zubov vidí v systematickom používaní sýtených nápojov a cukríkov, ktoré obsahujú kyseliny, ktoré môžu postupne ničiť vrstvu skloviny.
- Fyzikálny a mechanický náraz (teória zaťaženia). Spojuje vznik defektu v sklovinovej vrstve s nepravidelným skusom.
Zubní lekári poznamenávajú, že klinovité chyby zubov sa oveľa častejšie zisťujú u pacientov trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu (kolitída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, refluxná ezofagitída) a štítnou žľazou.
Patologický mechanizmus vzniku klinovitého defektu je spojený s dvoma typmi silových účinkov na zuby, ktoré sa vyskytujú v čase žuvania (napínacie a kompresné sily). Najväčší mechanický náraz nastáva v oblasti zubného krku. V dôsledku toho sa medzi hydroxyapatitovými kryštálmi, ktoré tvoria vrstvu skloviny, lámu väzby, čo vedie k tvorbe mikroskopických defektov. Ďalšie silové, chemické alebo mechanické pôsobenie vedie k zvýšeniu týchto defektov, vzniku trhlín charakteristického typu na ich mieste.
Fázy choroby
V klinickom priebehu klinovitého defektu zubov sa rozlišujú 4 stupne:
- Fáza počiatočných zmien. Pri bežnom vyšetrení sa chyba v tvare klinu nezistí, dá sa zistiť iba pomocou špeciálneho zväčšovacieho zariadenia.
- Štádium povrchových lézií. Porucha skloviny je zreteľne viditeľná voľným okom, vyzerá ako malá prasklina dlhá až 3,5 mm a hlboká až 0,2 mm. Existuje zvýšená citlivosť (hyperestézia) postihnutého zuba.
- Stupeň mierne výrazných zmien. Zvyšuje sa veľkosť klinovitého defektu až na dĺžku 4 mm a hĺbku až 0,3 mm. Pri bližšom skúmaní je viditeľné, že defekt je tvorený dvoma rovinami, ktoré sa zbiehajú pod uhlom 45 °.
- Fáza hlbokého šírenia. Lézia sa prehlbuje do buničinovej komory a predlžuje sa o viac ako 5 mm.
Fázy klinovitého defektu
U pacientov mladších ako 35 rokov sa zvyčajne pozorujú iba prvé dva stupne ochorenia, posledné dva sú charakteristické pre osoby v zrelom a staršom veku.
Príznaky
Priebeh defektu klinovitého zuba je pomaly progresívny. Spravidla postihuje premoláre, očné zuby a rezáky, ale môže sa vyskytnúť aj na molároch. Poruchy sú často viacnásobné a sú lokalizované na symetrických zuboch.
V počiatočných štádiách zostáva povrch klinovitého defektu hladký a hustý, prakticky sa nelíši od povrchu zdravej skloviny (to je hlavný rozdiel od kazu). Počnúc štádiom III ochorenia sa objavuje pigmentácia, ktorá je spojená s rozšírením defektu na dentín. V štádiu IV je obnažený krk zuba, čo vedie k rozvoju paradentózy a zlomenine (odštiepovaniu) zubnej korunky.
Diagnostika
Porucha v tvare klinu je diagnostikovaná pri zubnom vyšetrení. Toto zohľadňuje hustotu tkaniva, tvar a lokalizáciu zamerania, vykonáva sa diferenciálna diagnostika s cervikálnym kazom, erózia zubov a ďalšie zubné patológie.
Diagnóza defektu klinofidu je založená na zubnom vyšetrení
Pacienti s viacerými klinovými defektmi by mali byť konzultovaní s gastroenterológom a endokrinológom, aby sa vylúčila sprievodná patológia.
Ošetrenie chyby klinovitého tvaru
Liečba defektu zubov v tvare klinu sa vykonáva v niekoľkých smeroch: terapeutickom, ortopedickom a v prípade potreby aj ortodontickom. Liečba choroby zahŕňa aj elimináciu faktorov, ktoré spôsobili jej vývoj:
- selektívne škrípanie zubov na optimalizáciu oklúzie;
- naučiť pacienta správnej ústnej hygiene (správny výber zubnej kefky a pasty, technika vertikálneho čistenia);
- odmietnutie piť sýtené nápoje, najmä sladké.
Pri povrchovom defekte je indikovaná komplexná remineralizačná terapia:
- príjem vitamínových a minerálnych komplexov;
- hlboká fluoridácia skloviny;
- spevnenie skloviny aplikáciou roztokov fluoridu sodného a glukonátu vápenatého.
Hlbšie chyby povrchu zuba je potrebné uzavrieť výplňou z kompomérnych alebo sklenených ionomérnych materiálov, tekutého kompozitu vytvrdeného svetlom. V prípade potreby sa vykonáva ortopedické ošetrenie - pomocou dýh alebo koruniek, ako aj ortodonticky - spravidla spočíva v inštalácii konzolového systému.
Pri hlbokých klinových chybách zubov sa používa ortopedické ošetrenie
Ak je pacientovi počas podrobného vyšetrenia diagnostikovaná choroba tráviaceho traktu alebo štítnej žľazy, jeho liečbu vykonávajú odborníci príslušného profilu.
Liečba defektu zuba v tvare klinu doma
Tradičná medicína na ošetrenie klinového defektu zuba doma odporúča:
- opláchnutie úst infúziou nechtíka 5-6 krát denne;
- trenie zubov a ďasien 3-4 krát denne vatovým tampónom namočeným v roztoku morskej soli (1 lyžička na 100 ml vody);
- trenie brusnicovej kaše do ďasien niekoľkokrát denne;
- vyplachovanie úst odvarmi z harmančeka alebo dubovej kôry.
Všetky tieto metódy však môžu iba mierne znížiť zvýšenú citlivosť chorého zuba na chemické (sladké) a tepelné (studené, horúce) dráždivé látky, ale neovplyvňujú ďalší postup deštrukcie skloviny. Na spevnenie skloviny je potrebné pravidelne vykonávať fluoridačné a remineralizačné postupy. Pacienti ich môžu vykonávať samostatne pomocou špeciálnych pást, gélov, výplachov. Prirodzene by sa mali používať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Možné následky a komplikácie
Progresívny klinovitý defekt komplikuje rastúca hyperestézia postihnutého zuba. Zub reaguje bolestivo na rôzne mechanické, chemické a tepelné podnety a slúži ako stály zdroj nepohodlia.
Pri absencii liečby dochádza k významnej deštrukcii zubných tkanív, po ktorej sa pod vplyvom čo i len mierneho zaťaženia zub zlomí v oblasti krku. Strate zuba zvyčajne predchádza silná pulzujúca bolesť spôsobená vývojom pulpitídy (zápal neurovaskulárneho zväzku zuba). Neliečená pulpitída zase môže spôsobiť paradentózu, paradentózu, koreňové cysty, periostitis.
Ústna dutina je počiatočnou súčasťou gastrointestinálneho traktu, zubné choroby vedú k zhoršeniu mletia potravy, čo negatívne ovplyvňuje celý proces trávenia, čo znamená, že ovplyvňuje aj telo ako celok.
Predpoveď
Ak sa neprijmú opatrenia, klinovitá chyba postupuje ustavične a nakoniec sa stáva príčinou straty postihnutého zuba.
Metódy liečby tejto choroby sú nedokonalé. Tesnenia by sa mali podľa potreby vymeniť. Dýhy a korunky poskytujú dobrý kozmetický efekt, ale nie sú schopné zabrániť poškodeniu susedných zubov. Preto aj vyliečená chyba v tvare klinu vyžaduje lekársky dohľad.
Pravidelné zubné prehliadky a včasné ošetrenie sú prognózy dobré.
Prevencia
- Pravidelné preventívne prehliadky u zubára.
- Včasná náprava maloklúzie.
- Odmietnutie používať sladké sýtené nápoje.
- Osvojenie si správnej metódy (vertikálneho) čistenia zubov.
- Správny výber zubných pást a kefiek.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
