Sínusová arytmia
Obsah článku:
- Formuláre
- Príčiny
- Známky
- Sínusová arytmia počas tehotenstva
- Sínusová arytmia u detí
- Diagnostika
- Liečba sínusovej arytmie
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Sínusová arytmia je skupina srdcových arytmií, ktorých vývoj je spôsobený kolísaním automatickej činnosti v sínusovo-predsieňovom uzle alebo prekážkou impulzu k vláknam myokardu.
Sínusová arytmia je bežne pozorovaná patológia. V niektorých prípadoch sa jeho vzhľad považuje za normálny fyziologický stav a v iných - za príznak chorôb kardiovaskulárneho a nervového systému, intoxikácie, porušenia rovnováhy vody a elektrolytov.
Pri sínusovej arytmii sa v sinoatriálnom uzle vytvárajú nepravidelné impulzy
Formuláre
Sínusová arytmia je často pozorovaná u mladých ľudí a trénovaných športovcov. Za predpokladu, že neexistujú žiadne príčiny srdcových arytmií, sa sínusová arytmia v tomto prípade nazýva fyziologická. Fyziologickú sínusovú arytmiu možno pozorovať aj u zdravých ľudí počas spánku a po ťažkom jedle.
V detstve a dospievaní sa často pozoruje respiračná arytmia. Pri tomto variante sínusovej arytmie má dieťa v okamihu inhalácie zvýšený srdcový rytmus, na druhej strane v okamihu výdychu pokles. S pribúdajúcim vekom prejavy respiračných arytmií u detí slabnú a potom úplne vymiznú.
Okrem fyziologických je sínusová arytmia tiež patologická, v tomto prípade sa vyskytuje ako jeden z príznakov určitých chorôb.
Sínusová arytmia je bežná u športovcov
Existujú dva typy sínusových arytmií, v závislosti od srdcového rytmu za jednu minútu:
- tachyarytmia (pulz nad 80 úderov za minútu);
- bradyarytmia (pulzová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu).
Príčiny
K tvorbe srdcového impulzu dochádza v špeciálnej skupine buniek myokardu schopných generovať elektrický impulz. Tieto bunky vytvárajú preťaženie nazývané sínusový uzol. Výsledný impulz sa šíri v stene srdca pozdĺž nervových vlákien, ktoré tvoria systém srdcového vedenia. Vlákna vodivého systému sa rozvetvujú a smerujú ku každému vláknu myokardu. Sínusový uzol a vodivý systém srdca zabezpečujú jeho harmonickú a rytmickú kontraktilnú činnosť. Vodivý systém zaisťuje správny sled kontrakcie častí (predsiení a komôr) srdca. Akékoľvek poruchy pri tvorbe nervového impulzu bunkami sínusového uzla alebo jeho vedení pozdĺž vlákien dráh a vedú k rozvoju sínusovej arytmie.
Dôvody, ktoré môžu spôsobiť vývoj sínusovej arytmie, sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- srdce alebo srdce - ischemická choroba srdca a infarkt myokardu, akútne a chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatie, vrodené a získané srdcové chyby, myokarditída rôznej etiológie;
- nekardiálna - najväčšia skupina príčin, vrátane vegetatívno-vaskulárnej dystónie, chorôb dýchacích ciest (bronchiálna astma, pneumónia, bronchitída), anémie, diabetes mellitus, dysfunkcie nadobličiek a štítnej žľazy, dlhodobého užívania určitých liekov (antiarytmiká, srdcové glykozidy, diuretiká);
- voda-elektrolyt - porušenie koncentrácie hlavných elektrolytov (horčík, sodík a draslík) v krvi, ktoré sa priamo podieľajú na prenose nervových impulzov a kontrakcii vlákien myokardu;
- jedovaté alebo toxické - vrátane fajčenia a zneužívania alkoholu.
Zneužívanie alkoholu je jednou z možných príčin sínusovej arytmie
Ak počas vyšetrenia pacienta nie je možné zistiť príčinu, ktorá viedla k porušeniu rytmu srdcových kontrakcií, stanoví sa diagnóza idiopatickej sínusovej arytmie.
Známky
Mnoho pacientov nepociťuje prejavy sínusovej arytmie, poruchy srdcového rytmu sú u nich zistené pri lekárskej prehliadke alebo elektrokardiografii. U ostatných pacientov je sínusová arytmia sprevádzaná sťažnosťami na pocit nerovnomernej kontraktilnej činnosti srdca („srdce sa zastaví a potom rýchlo a rýchlo bije“, „srdce sa zastaví a potom začne znova biť“), závraty, celková slabosť, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť.
Sínusová arytmia počas tehotenstva
Sínusová arytmia počas tehotenstva je veľmi častá. Je to spôsobené tým, že od prvých dní oplodnenia je telo tehotnej ženy prestavané na nosenie a pôrod plodu. K výskytu sínusových arytmií prispieva niekoľko zmien:
- znížená odolnosť proti stresu a zvýšená neuro-emočná labilita;
- porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, vyvíjajúce sa na pozadí toxikózy v prvej polovici tehotenstva;
- zvýšená aktivita sympatického nervového systému;
- zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi o 20%, ako aj tvorba krvného obehu v uteroplacentárnom kruhu, čo spôsobuje zvýšenie zaťaženia srdca;
- zmeny v hormonálnej rovnováhe;
- anémia z nedostatku železa, ktorá vedie k hladovaniu všetkých orgánov kyslíkom vrátane srdcového svalu.
Sínusová arytmia počas tehotenstva je sprevádzaná závratmi a búšením v chrámoch
Sínusová arytmia počas tehotenstva je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- závraty;
- pocit silných palpitácií, vnímaný ako úder do ľavej strany hrudníka;
- klopanie na chrámy;
- rýchla únavnosť;
- dýchavičnosť, vyvíjajúca sa pod vplyvom fyzickej aktivity.
Závažná sínusová arytmia počas tehotenstva môže spôsobiť zhoršenie uteroplacentárneho obehu, čo následne vedie k hypoxii a podvýžive plodu.
Sínusová arytmia u detí
Sínusová arytmia tiež nie je nezvyčajná u detí a dospievajúcich. Je to do značnej miery spôsobené nezrelosťou nervového systému. Čím je dieťa mladšie, tým častejšie sa pozorujú epizódy porúch srdcového rytmu. Faktory predisponujúce k výskytu sínusovej arytmie u dieťaťa sú:
- nedonosenosť;
- syndróm intrakraniálnej hypertenzie;
- postnatálna encefalopatia;
- rachitída;
- zvýšená telesná hmotnosť;
- obdobia rýchleho rastu dieťaťa.
Ako dieťa rastie, jeho autonómny nervový systém dozrieva a pravdepodobnosť sínusovej arytmie klesá.
Sínusová arytmia u dieťaťa môže byť spôsobená inými dôvodmi:
- dedičná predispozícia;
- akútne infekčné choroby sprevádzané dehydratáciou, horúčkou a silnou intoxikáciou;
- porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
- kardiopsychoneuróza;
- myokarditída rôznej etiológie (záškrt, cytomegalovírus);
- reuma;
- vrodené a získané srdcové chyby.
U detí je sínusová arytmia spojená s nezrelosťou nervového systému.
U väčšiny detí nie sú prejavy sínusovej arytmie, najmä respiračnej arytmie, sprevádzané výskytom negatívnych znakov. Ale niekedy sa dieťa sťažuje na bolesť v oblasti srdca, závraty, slabosť, dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca. V tomto prípade sa dá predpokladať, že okrem sínusovej arytmie má aj akúkoľvek inú patológiu kardiovaskulárneho systému. Takéto sťažnosti sú vážnym dôvodom na konzultáciu s kardiológom.
Diagnostika
Sínusová arytmia je diagnostikovaná na základe výsledkov elektrokardiografickej štúdie. Na elektrokardiograme sa odhalí nepravidelný rytmus, to znamená nerovnaké intervaly RR. Kolísanie v trvaní týchto intervalov presahuje 0,16 sekundy. Ďalším znakom sínusovej arytmie na EKG je prítomnosť vlny P pred každým komplexom.
Sínusová arytmia je diagnostikovaná na základe výsledkov EKG
Pri potvrdení sínusovej arytmie je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie pacienta, aby sa zistilo primárne ochorenie, ktoré spôsobilo poruchu srdcového rytmu.
Liečba sínusovej arytmie
Pri sínusovej tachykardii sa pacientom odporúča dostatočný odpočinok, obmedzenie fyzického a psychického stresu, dodržiavanie diéty (obmedzenie stravy sladkých a mastných jedál, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, zvýšenie obsahu čerstvého ovocia, zeleniny, bobúľ a bylín).
Akupunktúra, fyzioterapeutické procedúry (masáže, vodoliečba, magnetoterapia), psychoterapeutické sedenia na zvýšenie odolnosti proti stresu majú dobrý terapeutický účinok na sínusovú arytmiu.
Akupunktúra má dobrý terapeutický účinok pri sínusovej arytmii
Medikamentózna liečba sínusovej arytmie antiarytmickými liekmi sa vykonáva iba v prípade závažného priebehu patológie, keď vyššie uvedené neliečivé metódy nevedú k pozitívnemu výsledku.
Ak je známa choroba, ktorá spôsobila vývoj sínusovej arytmie, je hlavné úsilie zamerané na jej liečbu.
Prevencia
Prevencia rozvoja sínusovej arytmie zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- racionálna a vyvážená výživa;
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
- odmietnutie piť a fajčiť;
- eliminácia stresových situácií;
- odmietnutie nekontrolovaného príjmu liekov;
- včasná diagnostika a terapia chorôb kardiovaskulárneho, dýchacieho a endokrinného systému.
Dôsledky a komplikácie
Samotná sínusová arytmia nevedie ku komplikáciám. Ak na jeho pozadí dôjde k zhoršeniu stavu a výskytu iných kardiopatológií, je to spojené so základným ochorením, ktorého príznakom je porušenie srdcového rytmu typom sínusovej arytmie.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
