HCG počas tehotenstva
HCG (ľudský choriový gonadotropín) je hormón syntetizovaný bunkami membrán embrya. To znamená, že prítomnosť hCG v ženskom tele naznačuje prítomnosť choriového tkaniva, a teda aj tehotenstvo. Okrem toho môže hladina tohto hormónu naznačovať nielen fyziologické, ale aj patologické procesy prebiehajúce v tele tehotnej ženy. Preto je analýza hCG počas tehotenstva veľmi dôležitá.
Hladiny HCG počas tehotenstva
Už 6-8 dní po počatí, keď sa embryo pripojí k stene maternice, začne byť hCG produkované choriovým tkanivom. V prvom trimestri tento hormón podporuje žlté teliesko a stimuluje produkciu estrogénov a progesterónu, ktoré sú potrebné pre normálny priebeh tehotenstva. Táto situácia pretrváva až do nezávislého vytvorenia hormonálneho pozadia systémom plod-placenta.
Úroveň hCG na začiatku tehotenstva sa zdvojnásobuje každé 2 - 3 dni, jej zvýšenie o 60% za rovnaké obdobie 48 - 72 hodín sa tiež považuje za normálne. Ďalej klesá hladina hormónu: pri 1 200 jednotkách sa množstvo hCG zdvojnásobuje každé 3 - 4 dni a po 6 000 jednotkách - každých 96 hodín alebo 4 dni.
Približne 6-7 týždňov po počatí, čo zodpovedá 8-9 pôrodníckym týždňom, sa rast hCG zastaví a začne pomaly klesať. Ak je gravidita viacpočetná, obsah chorionického gonadotropínu sa zvyšuje úmerne s počtom embryí.
Normy hCG počas tehotenstva sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť, ale vo všeobecnosti vyzerajú takto:
- 0-5 - netehotné ženy a muži;
- 25-155 - 3-4 týždne tehotenstva;
- 100-4870 - 4-5 týždňov tehotenstva;
- 1110-31500 - 5-6 týždňov tehotenstva;
- 2560-82200 - 6-7 týždňov tehotenstva;
- 23100-150000 - 7-8 týždňov tehotenstva;
- 27300-230000 - 8-9 týždňov tehotenstva;
- 20 900 - 29 000 - 9-13 týždňov tehotenstva;
- 6100-100000 - 13-18 týždňov tehotenstva;
- 4700-80000 - 18-23 týždňov tehotenstva;
- 2700-78000 - 21-39 týždňov tehotenstva.
Ak sa hladina hCG pohybuje od 5 do 25 jednotiek, je potrebná druhá štúdia, pretože s takouto hodnotou hormónu nemožno potvrdiť alebo poprieť tehotenstvo. Druhá analýza musí byť vykonaná 2-3 dni po prvej.
Zvýšený hCG počas tehotenstva
Ak dôjde k porušeniu noriem hCG počas tehotenstva, je to znepokojujúce. Na stanovenie presnej hladiny hormónu sa vykoná krvný test na hCG, na základe ktorého sa stanoví diagnóza.
Zvýšenie hCG počas tehotenstva sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- Nesprávne stanovený termín;
- Gestóza (neskorá toxikóza tehotných žien);
- Patológie a malformácie plodu, napríklad Downov syndróm;
- Diabetes mellitus u nastávajúcej matky;
- Užívanie syntetických gestagénov a prípravkov hCG s hrozbou prerušenia;
- Preťaženie;
- Pluralita.
Pri akomkoľvek podozrení na závažnú diagnózu sa štúdia chorionického gonadotropínu uskutočňuje niekoľkokrát, to znamená v dynamike. Je to spôsobené smerovaním terapeutických opatrení, či už ide o obnovenie fyziologického stavu plodu alebo matky, alebo plánované prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.
Niekedy je zvýšený hCG počas tehotenstva spôsobený nespoľahlivosťou štúdie, keď sú porušené pravidlá pre odber vzoriek krvi alebo sa dopustil chyby lekár, laborant. Dôvodom môže byť aj nesprávne vyhodnotenie výsledkov analýzy.
Nízka hladina hCG počas tehotenstva
Nielen vysoká, ale aj nízka hladina hCG počas tehotenstva je dôležitým znakom nepriaznivých zmien v tele tehotnej ženy a vyvíjajúceho sa embrya. Znížená hladina hormónu teda naznačuje nasledujúce možné patológie:
- Smrť plodu;
- Mimomaternicové tehotenstvo;
- Oneskorenie vývoja;
- Chronická placentárna nedostatočnosť;
- Hrozba ukončenia tehotenstva;
- Preťaženie.
Nízka hladina hCG počas tehotenstva sa zistí aj vtedy, ak je nesprávne nastavený gestačný vek alebo gestačný vek plodu.
HCG pre mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo je nebezpečný stav, preto ho treba určiť čo najskôr. Analýza hCG umožňuje podozrenie na túto patológiu v najskoršom možnom termíne. Pri mimomaternicovom tehotenstve hladina hormónu stúpa pomalšie, čo je jedným z hlavných kritérií jeho prítomnosti. Pravidlo „zvýšiť dvakrát za dva dni“v tomto prípade nefunguje. Pre spoľahlivosť diagnózy sa test vykonáva najmenej dvakrát.
Niekedy pri mimomaternicovom tehotenstve môže byť množstvo chorionického gonadotropínu dokonca negatívne.
HCG pre zmrazené tehotenstvo
Pokles hladiny hCG nastáva aj počas zmrazeného tehotenstva, keď sa plod z toho či iného dôvodu nevyvinie a neumrie v maternici. V tomto prípade sa hormón už neprodukuje a výsledky analýz ukazujú pokles hladiny gonadotropínu.
V žiadnom prípade by ste nemali paniku, pretože je možné, že ukazovatele hCG počas tehotenstva presahujú normálny rozsah kvôli nesprávne nastavenému obdobiu. Na určenie regresívneho tehotenstva je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, po ktorom sa potvrdí alebo vyvráti.
Pri akýchkoľvek výsledkoch analýzy pre hCG nemožno vyvodiť závery nezávisle - iba lekár, ktorý stanoví konečnú diagnózu alebo predpíše opätovné vyšetrenie, je schopný správne interpretovať získané ukazovatele.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
