Glukóza V Krvi: Norma, Analýza Tolerancie Počas Tehotenstva

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Glukóza v krvi: norma, typy výskumu, ako sa pripraviť na analýzu

Obsah článku:

Testy na glukózu: čo to je, norma a odchýlky
1. Stanovenie glukózy v krvi
2. Skúška tolerancie na glukózu
3. Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva
4. Analýza glykovaného hemoglobínu
5. Stanovenie C-peptidu
6. Stanovenie hladiny laktátu
7. Test na inzulínové protilátky
8. Analýza hladiny fruktozamínu
9. Rýchly test glukózy v krvi
Ako sa správne pripraviť a ako sa podrobiť skúškam
Prečo je predpísaný glukózový test?

Norma glukózy v krvi u žien a mužov je 3,3–6,1 mmol / l. Významné a / alebo dlhodobé odchýlky nahor alebo nadol môžu naznačovať vývoj patológií, predovšetkým hypoglykémie a hyperglykémie.

Glukóza je hlavným energetickým substrátom tela. Zjedené sacharidy sa štiepia na jednoduché cukry, ktoré vstrebáva tenké črevo a vstupujú do krvi. Krvou sa glukóza prenáša do celého tela a dodáva energiu tkanivám. Pod jeho vplyvom sa produkuje inzulín - hormón pankreasu, ktorý podporuje prenos glukózy do bunky, udržuje určitú hladinu glukózy v krvi a jej využitie. Pečeň, extrahepatálne tkanivá a niektoré hormóny sa podieľajú na udržiavaní koncentrácie glukózy vo vnútornom prostredí tela.

Glukóza dodáva bunkám a tkanivám energiu, je dôležité, aby sa v krvi udržalo určité množstvo glukózy

Testy na glukózu: čo to je, norma a odchýlky

Na štúdium hladín glukózy v krvi sa používajú rôzne štúdie.

Stanovenie glukózy v krvi

Stanovenie hladiny glukózy v krvi, podobne ako kompletný krvný obraz, je jedným z najčastejšie predpisovaných laboratórnych testov. Hladinu glukózy je možné testovať samostatne alebo počas biochemického krvného testu. Krv na glukózu sa môže odobrať z prsta alebo zo žily. Norma cukru v kapilárnej krvi u dospelých je 3,3–5,5 mmol / l, v žilovej krvi - 3,7–6,1 mmol / l, bez ohľadu na pohlavie. Pre prediabetes je charakteristická hladina glukózy 7,8–11, zvýšenie hodnoty nad 11 mmol / l naznačuje diabetes mellitus.

Skúška tolerancie na glukózu

Test glukózovej tolerancie s cvičením - trojnásobné meranie koncentrácie glukózy s intervalom po záťaži sacharidmi. Počas štúdie pacient odoberie prvú vzorku venóznej krvi a určuje počiatočnú hladinu cukru. Potom sa ponúknu, že vypijú roztok glukózy. O dve hodiny neskôr sa z žily opäť odoberie vzorka krvi. Takáto analýza odhalí narušenú glukózovú toleranciu a latentné poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Považuje sa za normálne, ak sa v krvi nalačno nestanoví viac ako 5,5 mmol / l glukózy a po dvoch hodinách - menej ako 7,8 mmol / l. Indikátor 7,8-11,00 mmol / l po zavedení cukru naznačuje zhoršenú glukózovú toleranciu a prediabetes. Diabetes je diagnostikovaný, ak množstvo cukru v prvej časti krvi presahuje 6,7 mmol / l a v druhej - 11,1 mmol / l.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test sa robí na zistenie gestačného cukrovky. Fyziologické zmeny počas tehotenstva môžu viesť k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, pretože placenta dozrieva, zvyšuje sa inzulínová rezistencia. Normálna priemerná hladina glukózy v krvi kolíše počas dňa počas tehotenstva v rozmedzí 3,3–6,6 mmol / l.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa vykonáva v dvoch fázach. Všetky tehotné ženy podstúpia prvé povinné vyšetrenie až do 24 týždňov. Druhá štúdia sa vykonáva v 24. - 28. týždni tehotenstva. V prípade ultrazvukových príznakov abnormalít plodu, za prítomnosti faktorov, ako je glukozúria, obezita, dedičná predispozícia k cukrovke, anamnéza gestačného diabetes mellitus, sa test vykoná skôr - v čase 16-18 týždňov. V prípade potreby sa predpisuje znova, najneskôr však do 32. týždňa.

Ako zriediť glukózu a koľko roztoku by ste mali vypiť? Glukóza v práškovej forme sa zriedi v 250 - 300 ml vody. Ak je testom trojhodinový test, potom vezmite 100 g glukózy, pre dvojhodinový test je jeho množstvo 75 g, pre hodinový test - 50 g.

Pre tehotné ženy je charakteristické mierne zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi po jedle, zatiaľ čo na prázdny žalúdok zostáva normálne. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi tehotnej ženy, ktorá nemá diabetes mellitus, 1 hodinu po užití záťaže, by nemalo presiahnuť 7,7 mmol / l. Gestačný diabetes je diagnostikovaný, ak hladina glukózy v prvej vzorke presiahla 5,3 mmol / l, po hodine bola nad 10 mmol / l, po 2 hodinách - viac ako 8,6 mmol / l, po 3 hodinách prekročí 7,7 mmol / l.

Analýza glykovaného hemoglobínu

Stanovenie glykovaného hemoglobínu (označenie v testovacej forme - HbA1c) - stanovenie priemernej hladiny glukózy v krvi za dlhé obdobie (2 - 3 mesiace). Test umožňuje odhaliť cukrovku v počiatočnom štádiu, sledovať účinnosť terapie a určiť stupeň kompenzácie choroby.

Norma glykovaného hemoglobínu je od 4 do 6%. Čím vyššia je koncentrácia glukózy v krvi, tým vyššia je rýchlosť glykácie hemoglobínu. Ak je hladina cukru v krvi v rozmedzí 6 až 6,5%, potom hovoríme o prediabete. Ukazovateľ nad 6,5% naznačuje cukrovku, jej zvýšenie na 8% alebo viac s potvrdeným diabetes mellitus naznačuje nedostatočnú účinnosť liečby. Zvýšená hladina glykácie je možná aj pri chronickom zlyhaní obličiek, anémii z nedostatku železa, ochoreniach pankreasu po splenektómii. Pokles indexu glykovaného hemoglobínu pod 4% môže naznačovať nedostatočnosť, nedostatočnosť nadobličiek, stav po strate krvi, predávkovanie antihyperglykemickými látkami.

Stanovenie C-peptidu

Krvný test so stanovením C-peptidu - diferenciálna diagnostika diabetes mellitus 1. a 2. typu, hodnotenie funkcie beta buniek, ktoré si vytvárajú vlastný inzulín. Norma C-peptidu je 0,9–7,1 ng / ml. Jeho zvýšenie v krvi sa pozoruje u diabetes mellitus 2. typu, ktorý nie je závislý od inzulínu, inzulinómu, zlyhania obličiek, rakoviny hlavy pankreasu po transplantácii β-buniek pankreasu. Pokles C-peptidu v krvi môže naznačovať diabetes mellitus 1. typu, hypoglykémiu v dôsledku podávania inzulínu, alkoholickú hypoglykémiu, prítomnosť protilátok na inzulínové receptory.

Na štúdium glukózy v krvi sa používa niekoľko metód.

Stanovenie hladiny laktátu

Stanovenie úrovne koncentrácie kyseliny mliečnej (laktátu) v krvi sa vykonáva s cieľom posúdiť riziko vzniku laktátovej acidózy, komplikácií diabetes mellitus. Norma laktátu v krvi dospelého sa pohybuje medzi 0,5-2 mmol / l, u detí je tento údaj vyšší. Klinický význam má iba zvýšenie koncentrácie laktátu. Stav, pri ktorom koncentrácia laktátu v krvi presahuje 3 mmol / l, sa nazýva hyperlaktatémia.

Hladiny laktátu je možné zvýšiť pri cukrovke, srdcovom infarkte, rakovine, traumách, chorobách, ktoré sa vyznačujú silnými svalovými kontrakciami, so zhoršenou funkciou obličiek a pečene. Alkohol a niektoré lieky môžu tiež viesť k laktátovej acidóze.

Test na inzulínové protilátky

Pri diagnostike diabetes mellitus závislého od inzulínu sa používa krvný test na protilátky proti inzulínu - detekcia špecifických protilátok, ktoré interagujú s antigénmi vlastného tela, hodnotenie stupňa autoimunitného poškodenia beta buniek pankreasu. Norma obsahu autoimunitných protilátok proti inzulínu je 0-10 U / ml. Zvýšenie môže naznačovať diabetes mellitus 1. typu, Hiratovu chorobu, alergickú reakciu na exogénny inzulín a polyendokrinný autoimunitný syndróm. Negatívnym výsledkom je norma.

Analýza hladiny fruktozamínu

Stanovenie koncentrácie fruktozamínu (kombinácia glukózy a albumínu) - stanovenie hladiny cukru za 14–20 dní. Referenčné hodnoty normy v analýze pre fruktozamín sú 205 - 285 µmol / l. Pri kompenzovanom diabete mellitus môžu byť fluktuácie hodnôt v rozmedzí 286–320 µmol / L, v dekompenzovanej fáze stúpa fruktozamín na 370 µmol / L a viac. Zvýšenie indikátora môže naznačovať nedostatočnú funkciu obličiek, hypotyreózu. Zvýšená hladina fruktozamínu môže naznačovať vznik diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, cirhózu pečene, traumy a mozgové nádory, zníženú funkciu štítnej žľazy a poruchu glukózovej tolerancie. Pokles naznačuje stratu bielkovín v tele v dôsledku vývoja diabetickej nefropatie, nefrotického syndrómu, hypertyreózy. Pri hodnotení výsledku analýzy na určenie účinnosti liečby sa berú do úvahy trendy v zmene ukazovateľa.

Rýchly test glukózy v krvi

Na kontrolu glykémie pri cukrovke závislej od inzulínu sa používa rýchly domáci test glukózy v krvi. Na postup sa používajú domáce glukomery a špeciálne testovacie prúžky, na ktoré sa z prsta nanáša kvapka krvi. Diabetici musia udržiavať cukor v rozmedzí 5,5–6 mmol / l.

Ako sa správne pripraviť a ako sa podrobiť skúškam

Väčšina laboratórnych krvných testov spočíva v dodaní materiálu ráno, po 8-14 hodinovom pôste. V predvečer štúdie by ste nemali jesť mastné, vyprážané jedlá, vyhýbať sa fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu. Pred procedúrou je dovolené piť iba čistú vodu. Je potrebné vylúčiť alkohol dva dni pred analýzou, niekoľko hodín - prestať fajčiť. Pred štúdiom s vedomím lekára prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú výsledok.

Analýza glykovaného hemoglobínu sa robí ľahšie, výsledok nezávisí od času, kedy sa daruje krv, nie je potrebné ho brať nalačno.

Po terapeutických procedúrach, operáciách, s akútnymi infekčnými chorobami, exacerbáciami chronickej pankreatitídy, počas menštruácie sa neodporúča vykonávať test na hladinu glukózy v krvi.

Prečo je predpísaný glukózový test?

Vaša glykemická hladina (glukóza v krvi) môže byť normálna, nízka alebo vysoká. Pri zvýšenom množstve glukózy sa diagnostikuje hypoglykémia, pri zníženom množstve hyperglykémia.

Hyperglykémia je znakom porušenia metabolizmu uhľohydrátov, naznačuje vývoj diabetes mellitus alebo iných ochorení endokrinného systému. V tomto prípade sa vytvorí komplex príznakov, ktorý sa nazýva hyperglykemický syndróm: