Bruxizmus
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
Bruxizmus je opakujúce sa škrípanie zubami, prejav zvýšeného tonického napätia žuvacích svalov, intenzívne zatínanie čeľustí a (alebo) ich vzájomný pohyb.
Podľa závažnosti klinického priebehu je bruxizmus na prvom mieste v štruktúre parafunkcií žuvacích svalov (nevedomie, neprimeraná svalová aktivita nesúvisiaca so žuvaním alebo rečou).
Toto ochorenie je rozšírené: postihuje priemerne 10 až 20% dospelej populácie a asi 30% (podľa iných zdrojov - 50%) detí. Zároveň sa v rôznych vekových skupinách výskyt bruxizmu významne líši: predstavuje napríklad až 42% všetkých návštev ortopedickej stomatológie u pacientov vo veku 20 až 30 rokov, zatiaľ čo u starších ľudí je frekvencia návštev niekoľkonásobne nižšia.
Nosenie zubov s bruxizmom
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny ochorenia môžu byť problémy v otolaryngologickej, neurologickej a zubnej sfére; pri výskyte bruxizmu hrá dôležitú úlohu aj predisponujúce psychologické pozadie. Patogenetickým substrátom nástupu ochorenia je dysfunkcia neuromuskulárnych synapsií.
Napriek skutočnosti, že o etiológii bruxizmu sa dá hovoriť s vysokou pravdepodobnosťou, všetky príčinné faktory neboli úplne identifikované. Najčastejšie študované sú:
- deformácia chrupu;
- chyba uhryznutia;
- čiastočná absencia zubov;
- iracionálna protetika;
- poruchy centrálneho a periférneho nervového systému;
- extrapyramídové vedľajšie účinky liekov;
- endogénna a exogénna intoxikácia;
- chyby v štruktúre kostry tváre;
- ochorenia temporomandibulárnych kĺbov;
- poruchy spánku;
- perinatálne poranenia CNS;
- psychoemotionálny stres (vnútorná úzkosť, hnev, nepokoj pred spaním atď.);
- pretrvávajúci stres;
- epilepsia.
Formy choroby
Existujú 2 hlavné typy bruxizmu:
- deň;
- noc (spánkový bruxizmus).
Hlavným rozdielom medzi dennou formou je absencia obrusovania tvrdých tkanív zubov a rytmus mimovoľnej kontrakcie žuvacích svalov, charakteristický pre nočnú formu.
Podpis
Kvôli súvislosti s predchádzajúcou patológiou môže mať choroba primárnu alebo sekundárnu povahu.
Klinické formy nočného bruxizmu:
- hlučné (s brúsením) - pacienti vydávajú škrípavé zvuky, keď je chrup zatvorený a navzájom sa posúvajú. Existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného obrusovania žuvacích plôch zubných koruniek;
- tichý (s kompresiou) - prevažne stlačenie čeľustí bez ich nedobrovoľného pohybu, čo vedie k výskytu mikrotrhliniek, smaltovaných triesok;
- zmiešané - prevažujúce, hlučné a tiché epizódy sa môžu opakovať mnohokrát počas jednej noci alebo sa môžu striedať v rôzne dni.
Kompresný bruxizmus podporuje mikrotrhliny
Príznaky
Hlavné prejavy bruxizmu:
- periodické napätie žuvacích svalov sprevádzané škrípaním alebo nadmerným zatínaním zubov;
- na zuboch - oblasti patologického oderu skloviny;
- zápalové procesy v periodontálnych tkanivách;
- trhliny a štiepky smaltu;
- štiepky z keramiky na umelých náhradách.
Pravidelné napätie žuvacích svalov bruxizmom vedie k únave tváre a bolestiam hlavy.
Pretože javy bruxizmu sa často vyskytujú počas spánku, pacient si nemusí byť vedomý problému dlho. Alarmujúce príznaky v tomto prípade:
- ranné bolesti hlavy, záchvaty migrény;
- bolesť v temporomandibulárnych kĺboch;
- únava svalov tváre;
- bolesť, zvonenie a hučanie v ušiach;
- difúzna bolesť v chrupe;
- epizódy ranných závratov;
- pocit "zatuchnutej hlavy";
- bolesť v čeľustných, čelných dutinách, obzvlášť intenzívna ráno;
- bolestivosť, nepohodlie vo svaloch krku, chrbta, ramien;
- asténno-neurotické stavy;
- poruchy spánku, náhle prebudenia v noci;
- denná ospalosť, znížený výkon.
Diagnostika
Diagnóza sa zvyčajne stanoví rozhovorom s pacientom a vyšetrením ústnej dutiny. Laboratórne a technicky zložité prístrojové výskumné metódy sa v tomto prípade nepoužívajú.
Liečba
Liečba choroby by mala byť zložitá a realizovaná paralelne v niekoľkých smeroch:
- farmakologická a fyzioterapeutická relaxácia žuvacích svalov;
- odstránenie vád chrupu;
- psychoterapeutický účinok;
- používať chránič zubov, keď spíte.
Pacientom s bruxizmom sa odporúča počas spánku nosiť chránič úst.
Možné komplikácie a následky
Pretože bruxizmus je sprevádzaný silovým kontaktom povrchov zubov, môže to viesť nielen k patologickému opotrebovaniu a traume tvrdých tkanív zubov, ale aj k poškodeniu parodontu, recesii ďasien, traumatickým zápalovým procesom v buničine, patológii oklúzie a dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu.
Predpoveď
Pri integrovanom prístupe k liečbe choroby je prognóza priaznivá, bruxizmus sa často vyrieši sám.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
