Nevus
Obsah článku:
- Príčiny
- Klasifikácia
- Druhy nevi a ich príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia tvorby melanómu
- Video
Névus (materské znamienko alebo veková škvrna, materské znamienko) je pigmentovaný novotvar na koži, ktorý je benígny.
Krtkovia nie sú na tele novorodencov viditeľné, začínajú sa objavovať o niečo neskôr. Nachádzajú sa u 4 - 10% kojencov a po puberte sa vyskytujú u takmer 90% ľudí. S vekom počet nevi klesá. Takže ľudia vo veku 20 - 25 rokov majú v priemere 40 mólov a do 80 rokov ich často nemajú ani jeden.
Prevažná väčšina ľudí má névy
Príčiny
Z dôvodov vrodenej a získanej povahy sa môžu vytvárať pigmentové škvrny.
Vrodené névy sú malformáciou embryonálneho vývoja. Ich výskyt je spôsobený porušením procesu presunu z neuroektodermálnej trubice do kože prekurzorových buniek melanocytov (melanoblastov). Akumulácia týchto buniek v koži a spôsobuje výskyt pigmentovej škvrny.
Získané vekové škvrny sa tvoria pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- významné zmeny v hormonálnych hladinách (puberta, tehotenstvo);
- infekcie kože;
- nadmerné slnečné žiarenie pokožky.
Klasifikácia
V závislosti od veľkosti sú nevi rozdelené do niekoľkých typov:
- malý - priemer nie viac ako 1,5 cm;
- stredná - od 1,6 do 10 cm;
- veľká - nad 10 cm.
Ak materské znamienko zaberá veľkú časť anatomickej oblasti, potom sa nazýva obrovské. Obrovské formy novotvaru sú často lokalizované na tvári alebo chrbte.
V mieste lokalizácie v hrúbke kože sa rozlišujú tieto typy nevi:
- hraničné alebo zmiešané - akumulácia melanocytov sa nachádza na hranici dermy a epidermy;
- epidermálna - akumulácia melanocytov sa nachádza v hornej vrstve kože (epidermis);
- intradermálne - akumulácia melanocytov je lokalizovaná hlboko v dermis.
Druhy nevi a ich príznaky
V závislosti od charakteristík klinického obrazu sú vekové škvrny rozdelené do niekoľkých typov uvedených v tabuľke:
| vyhliadka | Príznaky |
| Modrá (modrá, Jadassona - Tiche) | Názov dostal pre charakteristickú tmavomodrú farbu povrchu. Spravidla je to jeden, ale niekedy sa dajú pozorovať viaceré vekové škvrny. Odkazuje na benígne nádory, ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže podstúpiť malignitu a zmeniť sa na melanóm. |
| Hranica | Vyzerá to ako malá škvrna čiernej, šedej alebo hnedej farby, s priemerom 2-3 mm až 4-6 cm, ale často nie viac ako 1 cm. Povrch formácie je suchý a hladký, mierne nerovný. Chýbajú jej dokonca vellusové vlasy. Môže sa objaviť na absolútne ktorejkoľvek časti ľudského tela. Existuje riziko degenerácie do zhubného nádoru. |
| Nevus Ota |
Vyzerá to ako jedna škvrna alebo skupina splývajúcich tmavomodrých škvŕn nepravidelného tvaru. Nachádza sa v hornej čeľusti, lícach, paraorbitálnej oblasti. Pigmentácia sa často šíri na sliznice ústnej a nosnej dutiny, hltan, skléru očí. Choroba je jednostranná. Predstavuje určité nebezpečenstvo z hľadiska malignity. |
| Zložité pigmentované | Hnedá pigmentácia spojená s hromadením melanínu v dermis a epidermis súčasne. Má vzhľad zaoblenej bradavice alebo papuly s priemerom najviac 1 cm Existuje vysoká pravdepodobnosť jej premeny na melanóm. |
| Verukózny | Je to tmavý bradavičnatý výrastok, ktorý stúpa nad povrchom pokožky. Povrch je hrboľatý, pripomína karfiol. Odkazuje na formy ochorenia nebezpečné pre melanomón. |
| Papilomatózny | Vyzerá to ako hrboľatý krtko, ktorý pripomína papilóm a vyčnieva nad povrch kože. Najčastejšie lokalizované v pokožke hlavy. |
| Settonov nevus (halonevus) | Pigmentová škvrna na periférii je obklopená malou časťou kože bez melanínu. Formácie sú jednoduché a viacnásobné. Je náchylný na nezávislú regresiu, ale v niektorých prípadoch je komplikovaný vývojom melanómu. |
| Dysplastická |
Vyzerá to ako malý krtko so zubatými okrajmi. Povrch je zafarbený nerovnomerne hnedou alebo čiernou farbou. Môže sa nachádzať na ktorejkoľvek časti tela a hlavy. Veľmi často zhubné. |
| Obrovský pigment | Škvrna je významná (s priemerom viac ako 20 cm) a často zaberá celé anatomické oblasti. Podlieha degenerácii do malígneho nádoru. |
| Fibroepiteliálny | Melanomon-nebezpečný benígny novotvar na nohe, dosahujúci priemer 1,5 cm, má mäkkú konzistenciu. Dužinová až tmavohnedá farba. |
| Nevus mazovej žľazy | Nádor tvoria zmenené vlasové folikuly a hyperplastické mazové žľazy. Typickým miestom je hlava. Vyzerá to ako žlto-ružová doska s oválnym, lineárnym alebo nepravidelným tvarom a bradavičnatým povrchom. |
Ako vyzerá tento alebo ten typ stareckých škvŕn, môžete vidieť na fotografii v špeciálnych atlasoch dermatologických ochorení.
Diagnostika
Pacienti s podozrivými stareckými škvrnami by mali byť zaregistrovaní u dermatológa. Pri prvej návšteve lekár vyšetrí novotvar, špecifikuje jeho tvar, farbu, veľkosť a ďalšie viditeľné vlastnosti. Okrem toho vykoná prieskum u pacienta a zistí nasledujúce body:
- keď sa objavila veková škvrna;
- či sa jeho tvar, farba a / alebo veľkosť nedávno zmenili;
- čo spôsobilo zmeny (pokus o odstránenie, poškriabanie, popáleniny, infekcia kože, trauma).
Na objasnenie diagnózy a stanovenie benígneho alebo malígneho novotvaru sú potrebné špeciálne diagnostické metódy.
V súčasnosti sa používa pri diagnostike stareckých škvŕn:
- Cytologické vyšetrenie. Ak sú na povrchu lézie praskliny alebo krvácanie, lekár môže urobiť náter a vyšetriť ho pod mikroskopom. Výsledok je zvyčajne hotový nasledujúci deň.
- Histologické vyšetrenie. Vykonáva sa v podmienkach onkologického dispenzára. V lokálnej anestézii sa vykoná úplné odstránenie formácie s povinnou excíziou okolitých zdravých tkanív asi o 5-6 mm. Rana je zošitá subkutánnymi alebo pravidelnými kožnými stehmi. Výsledné tkanivo sa odošle na histologické vyšetrenie. Ak sa v ňom nachádzajú zhubné bunky, pacientovi je predpísané ožarovanie a / alebo chemoterapia.
- Epiluminiscenčná mikroskopia. Vitálne vyšetrenie tkanív pomocou špeciálneho optického prístroja - dermatoskopu.
- Počítačová diagnostika. Na vytvorenie fotografie pigmentovej škvrny sa používa digitálny fotoaparát s vysokým rozlíšením. Výsledný obrázok sa potom spracuje počítačovým programom.
Liečba
Starecké škvrny bez výskytu melanómu je možné odstrániť jedným z nasledujúcich spôsobov:
- kryodestrukcia;
- elektrokoagulácia;
- laserové žiarenie;
- rádiový nôž.
Pri vysokom riziku degenerácie vekovej škvrny do melanómu je indikované iba chirurgické odstránenie s povinnou excíziou okolitých zdravých tkanív.
V niektorých prípadoch iba odborník dokáže rozlíšiť krtka náchylnú na melanóm od neškodného.
Prevencia tvorby melanómu
Vo všetkých krajinách sveta v súčasnosti neustále rastie kožný melanóm. Tento zhubný nádor sa vyznačuje rýchlym rastom a metastázami do mozgu, pečene a pľúc. Úmrtnosť s ním dosahuje 50%.
Podľa štatistík vývoju melanómu vo väčšine prípadov predchádzajú určité typy névu. Pacienti s takýmito kožnými útvarmi by preto mali dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- snažte sa nebyť na otvorenom slnku počas dňa (pre stredné Rusko od 11 do 17 hodín), keď je intenzita slnečného žiarenia maximálna;
- používať krém na opaľovanie;
- odmietnuť navštíviť solárium;
- pozorne sledujte existujúce a novo objavené starecké škvrny.
Pacienti by mali byť informovaní, že keď sa objavia nové pigmentované lézie kože, ako aj zmeny v vlastnostiach tých existujúcich (tvar, veľkosť, farba), musia sa čo najskôr poradiť s dermatológom alebo onkológom.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
