Torvacard
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 221 rub.
Kúpiť
Torvacard - inhibítor HMG-CoA reduktázy; hypolipidemikum zo skupiny statínov.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - filmom obalené tablety: bikonvexné, okrúhle, takmer biele alebo biele (10 ks. V blistroch, v škatuli s 3 alebo 9 blistrami).
Účinná látka: vápenatá soľ atorvastatínu, jej obsah v 1 tablete v atorvastatíne je 10, 20 alebo 40 mg.
Ďalšie zložky: nízko substituovaná hyprolóza, monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý, oxid horečnatý.
Zloženie škrupiny: oxid titaničitý, makrogol 6000, mastenec, hypromelóza 2910/5.
Indikácie pre použitie
- primárna hypercholesterolémia, heterozygotná familiárna a nefamiliárna hypercholesterolémia, kombinovaná (zmiešaná) hyperlipidémia (typy IIa a IIb podľa Fredricksona) - v kombinácii s diétou na zvýšenie hladiny lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C), zníženie zvýšenej hladiny celkového cholesterolu, cholesterolu (HC) lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL-C), triglyceridy a apolipoproteín B;
- homozygotná familiárna hypercholesterolémia - ako doplnok k hypolipidemickej liečbe (vrátane autohemotransfúzie krvi bez LDL) na zníženie hladín celkového cholesterolu a LDL cholesterolu v prípadoch, keď diétna terapia a iné nefarmakologické metódy liečby neposkytujú adekvátny účinok;
- zvýšené hladiny triglyceridov v sére (Fredrickson typu IV) a dysbetalipoproteinémia (Fredrickson typu III) - v kombinácii s diétou v prípadoch, keď samotná diétna terapia nie je dostatočne účinná;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku srdcových chorôb (IHD), ako sú: cievna mozgová príhoda, arteriálna hypertenzia, hypertrofia ľavej komory, ochorenie periférnych ciev, ochorenie koronárnych artérií u najbližších príbuzných, proteinúria / albuminúria, diabetes mellitus, fajčenie, vek starší ako 55 rokov, a to aj na pozadí dyslipidémie - na sekundárnu prevenciu s cieľom znížiť riziko mŕtvice, infarktu myokardu, hospitalizácie pre angínu pectoris, potreby revaskularizácie, ako aj celkového rizika úmrtia.
Kontraindikácie
Absolútne:
- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
- zlyhanie pečene (závažnosť A a B podľa stupnice Child-Pugh);
- aktívne ochorenia pečene alebo zvýšenie aktivity transamináz v krvnom sére viac ako trikrát v porovnaní s pacientmi s vrodenou hyperpláziou nadobličiek (AHH) neznámeho pôvodu;
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvo a dojčenie;
- nedostatok primeranej antikoncepcie u žien v plodnom veku;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Torvacardu.
Relatívny:
- závažné akútne infekcie (napr. sepsa);
- cukrovka;
- arteriálna hypotenzia;
- metabolické a endokrinné poruchy;
- závažné porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
- anamnéza ochorenia pečene;
- nekontrolovaná epilepsia;
- ochorenie kostrového svalstva;
- rozsiahle chirurgické zákroky;
- Zneužívanie alkoholu.
Spôsob podávania a dávkovanie
Torvacard sa má užívať perorálne v ktorúkoľvek vhodnú dennú dobu, bez ohľadu na jedlo. Pred predpísaním lieku sa pacientovi odporúča štandardná strava znižujúca hladinu lipidov, ktorú by mal dodržiavať počas celej doby liečby.
Počiatočná dávka je zvyčajne 10 mg jedenkrát denne. Ďalej sa optimálna terapeutická dávka zvolí individuálne v závislosti od účelu liečby, počiatočných hladín LDL-C a individuálneho účinku.
Najvyššia denná dávka je 80 mg v 1 dávke.
Plazmatické hladiny lipidov sa majú sledovať každé 2–4 týždne na začiatku liečby a počas zvyšovania dávky a v prípade potreby sa má dávka upraviť.
Pri primárnej hypercholesterolémii a zmiešanej hyperlipidémii je pre väčšinu pacientov dostatočná denná dávka 10 mg. Významný terapeutický účinok sa zvyčajne rozvinie po 2 týždňoch, maximum - po 4 týždňoch. Pri dlhodobej liečbe tento účinok pretrváva.
Pri homozygotnej familiárnej hypercholesterolémii môže byť potrebná maximálna denná dávka 80 mg.
Vedľajšie účinky
Klasifikácia vedľajších účinkov podľa frekvencie ich vývoja: veľmi často (> 1/10), často (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000), veľmi zriedkavo (od <1/10 000, vrátane vybraných správ).
Možné nežiaduce reakcie:
- z tráviaceho systému: často - bolesti brucha, zápcha alebo hnačky, gastralgia, plynatosť, nevoľnosť, zvracanie; zriedka - zvýšená chuť do jedla alebo anorexia, pankreatitída, hepatitída, cholestatická žltačka;
- z muskuloskeletálneho systému: veľmi často - artralgia, myalgia; zriedka - myopatia; zriedka - bolesti chrbta, kŕče lýtkových svalov, myozitída, rabdomyolýza;
- z centrálneho a periférneho nervového systému: často - asténia, bolesť hlavy; zriedka - znížená alebo stratená pamäť, hypestézia / parestézia, poruchy spánku (vrátane nespavosti a nočných môr), ospalosť, ataxia, periférna neuropatia, závraty, depresia;
- zo strany laboratórnych parametrov: zriedka - zvýšenie koncentrácie glykozylovaného hemoglobínu, hypoglykémia, hyperglykémia, zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy (ALT) alebo aspartátaminotransferázy (AST), zvýšenie aktivity sérovej kreatínfosfokinázy (CPK);
- alergické reakcie: často - kožné vyrážky, svrbenie; zriedka - žihľavka; veľmi zriedkavo - bulózne vyrážky, anafylaktický šok, angioedém, exsudatívny multiformný erytém vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu, toxická epidermálna nekrolýza;
- iní: často - periférny edém, bolesť na hrudníku; zriedka - malátnosť, tinnitus, slabosť, sekundárne zlyhanie obličiek, prírastok hmotnosti, alopécia, impotencia, trombocytopénia.
Pri užívaní určitých statínov boli hlásené nasledujúce nežiaduce reakcie: gynekomastia, sexuálna dysfunkcia, depresia, imunitne sprostredkovaná nekrotizujúca myopatia, diabetes mellitus (frekvencia závisí od prítomnosti / neprítomnosti rizikových faktorov), ojedinelé prípady intersticiálnej choroby pľúc (najmä pri dlhodobej liečbe).
špeciálne pokyny
Torvacard sa predpisuje v prípade, že nie je možné dosiahnuť kontrolu nad hypercholesterolémiou adekvátnou diétnou terapiou, zvýšenou fyzickou aktivitou, úbytkom hmotnosti u obéznych pacientov, ako aj liečbou iných chorôb a korekciou sprievodných porúch.
Pred začatím liečby, 6 a 12 týždňov po začatí liečby, po každom zvýšení dávky a pravidelne počas liečby (najmenej raz za šesť mesiacov) je potrebné sledovať funkciu pečene. Ak sú hodnoty AST alebo ALT viac ako 3-krát vyššie ako u pacientov s ULN, je potrebné dávku Torvacard znížiť alebo liečbu prerušiť.
Atorvastatín môže zvyšovať sérovú CPK, čo je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike bolesti na hrudníku. Liek môže tiež spôsobiť myopatiu, preto by mali byť pacienti upozornení na potrebu okamžitého navštívenia lekára, ak sa u nich objaví nevysvetliteľná bolesť alebo slabosť svalov, najmä ak je tento stav sprevádzaný horúčkou alebo malátnosťou. Ak máte podozrenie na rozvoj myopatie a existuje rizikový faktor zlyhania obličiek v dôsledku rabdomyolýzy, Torvakard by sa mal dočasne alebo úplne zrušiť.
Rovnako ako iné lieky zo skupiny statínov, atorvastatín je schopný zvýšiť koncentráciu glukózy v krvi, v dôsledku čoho je jeho prejav možný u pacientov s vysokým rizikom vzniku diabetes mellitus, čo je indikáciou pre antidiabetickú liečbu. Zníženie rizika vaskulárnych ochorení v dôsledku použitia statínov presahuje riziko diabetes mellitus, a preto sa tento faktor nepovažuje za závažný argument na prerušenie liečby Torvacardom, ale u rizikových pacientov (s hypertriglyceridémiou, koncentrácia glukózy v krvi nalačno 5,6–6,9 mmol / l)., index telesnej hmotnosti> 30 kg / m 2, arteriálna hypertenzia) vyžaduje starostlivý lekársky dohľad a pravidelné sledovanie biochemických parametrov krvi.
Ženy v plodnom veku by mali počas liečby používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.
Neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky lieku na psychomotorické a kognitívne funkcie človeka.
Liekové interakcie
- kyselina nikotínová, nikotínamid, antifungálne azoly, imunosupresíva, fibráty, cyklosporín, erytromycín, klaritromycín, lieky, ktoré inhibujú metabolizmus sprostredkovaný izoenzýmom 3A4 CYP450 a / alebo transportom liečiva: zvyšuje sa koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme a v dôsledku toho riziko myopatie (tieto lieky je možné súčasne s Torvacardom predpisovať až po dôkladnom vyhodnotení očakávaných prínosov a možných rizík; počas liečby je potrebné neustále monitorovať stav pacienta z hľadiska bolesti alebo slabosti svalov, najmä na začiatku liečby a pri zvýšení dávky niektorého z liekov. znamená, že je tiež potrebné pravidelne určovať aktivitu CPK, treba si však uvedomiť, že tento prístup nezabráni rozvoju závažnej myopatie);
- prípravky obsahujúce hydroxid horečnatý a hlinitý: v krvnej plazme klesá koncentrácia atorvastatínu asi o 35%, ale stupeň zníženia hladiny LDL-C sa nemení;
- kolestipol: koncentrácia atorvastatínu v krvnej plazme klesá asi o 25%, ale účinok znižujúci hladinu lipidov v dôsledku použitia tejto kombinácie je lepší ako v prípade každého z liekov užívaných samostatne;
- lieky, ktoré znižujú koncentráciu endogénnych steroidných hormónov (vrátane ketokonazolu, spironolaktónu, cimetidínu): zvyšuje sa riziko zníženia endogénnych steroidných hormónov (ak je nevyhnutné použiť takúto kombináciu, je nutná opatrnosť);
- perorálne kontraceptíva obsahujúce etinylestradiol a noretindrón: v prípade použitia atorvastatínu v dennej dávke 80 mg sa koncentrácia etinylestradiolu a noretindrónu zvyšuje o približne 20, respektíve 30%, čo je potrebné vziať do úvahy pri výbere perorálnej antikoncepcie pre ženy užívajúce Torvacard;
- digoxín: v prípade atorvastatínu v dennej dávke 80 mg sa koncentrácia digoxínu zvyšuje asi o 20% (pacienti majú byť pod lekárskym dohľadom).
Analógy
Analógy Torvacard sú: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Podmienky skladovania
Nie sú potrebné žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 4 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Torvakard: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Tablety Torvacard p.p. 10mg 30 ks. 221 r Kúpiť |
|
Torvacard 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 221 r Kúpiť |
|
Torvacard 10 mg filmom obalené tablety 90 ks. 350 RUB Kúpiť |
|
Torvacard 20 mg filmom obalené tablety 30 ks. 354 r Kúpiť |
|
Tablety Torvacard p.p. 20mg 30 ks. 374 r Kúpiť |
|
Tablety Torvacard p.p. 40mg 30 ks. Sanya 486 r Kúpiť |
|
Torvacard 40 mg filmom obalené tablety 30 ks. 486 r Kúpiť |
|
Tablety Torvacard p.p. 10mg 90 ks. 577 r Kúpiť |
|
Torvacard 20 mg filmom obalené tablety 90 ks. 675 RUB Kúpiť |
|
Tablety Torvacard p.p. 20mg 90 ks. 854 r Kúpiť |
|
Torvacard 40 mg filmom obalené tablety 90 ks. 1224 RUB Kúpiť |
|
Tablety Torvacard p.p. 40mg 90 Ks. 1421 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
