Cysta Zo Spermií: Liečba, Následky Pre Chlapcov A Mužov

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Cysta zo spermií

Obsah článku:

1. Všeobecné informácie
2. Príčiny a formy ochorenia
3. Príznaky
4. Diagnostika
5. Liečba cysty spermatickej šnúry
6. Komplikácie a následky
7. Prevencia
8. Video

Cysta spermatickej šnúry (lanovka) je akumulácia seróznej tekutiny v priestore medzi vrstvami vlastnej membrány spermatickej šnúry. Neexistujú presné štatistiky o prevalencii tejto patológie, pretože je často asymptomatická a zistí sa náhodou, keď je pacient vyšetrený z iného dôvodu alebo počas rutinného vyšetrenia.

Cysta spermatickej šnúry alebo lanovka vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu

Všeobecné informácie

Spermatická šnúra je spárovaná anatomická formácia nachádzajúca sa v inguinálnom kanáli. Pôsobí ako spermie a zaisťuje mechanické zavesenie semenníkov. U dospelého muža dosahuje dĺžku 20 cm.

Cysta spermatického povrazca je objem tekutiny zapuzdrenej v membráne spojivového tkaniva. Lanovka sa vyznačuje prítomnosťou tenkých stien. Vnútorná dutina novotvaru je lemovaná plochým vrstevnatým epitelom. Transudát má relatívnu hustotu 1,020 - 1,023. Obsahuje bielkoviny (nie viac ako 2%) a prímes mužských zárodočných buniek (vytvorené spermie, nezrelé spermatocyty).

Rast cysty sa pozoruje počas puberty alebo na pozadí venóznej stagnácie v panvových orgánoch.

Príčiny a formy ochorenia

Z dôvodu nástupu lanovky sa delia na vrodené a získané. Rozdiely medzi nimi sú uvedené v tabuľke:

Tvar lanovky	Mechanizmus rozvoja
Vrodené	Ich vývoj je spôsobený anomáliou vo vývoji tkanív urogenitálneho systému, a to neúplným prerastaním sliznice otvoru, ktorým semenník a spermatická šnúra zostupujú do mieška. Vďaka tomu sa vytvorí dutina, ktorá sa postupne plní priehľadnou tekutinou, ktorá neobsahuje zárodočné bunky. Niekedy sa vrodená lanovka kombinuje s inými malformáciami orgánov urogenitálneho traktu
Získané	Príčiny ich výskytu sú poranenia alebo infekčné a zápalové ochorenia (genitourinárny systém, deferentitída, epididymitída, orchitída, funikulitída). Opuch alebo poškodenie spermatického potrubia vedie k hromadeniu semennej tekutiny a tvorbe výdute (divertikul).

Vrodená lanová dráha je rozdelená do dvoch typov:

1. Komunikácia. Proximálna časť pošvovej vrstvy pobrušnice zostáva otvorená, v dôsledku čoho cystická dutina komunikuje s brušnou dutinou.
2. Izolovaný (nekomunikuje). V tomto prípade je po vytvorení cysty peritoneálny list úplne infikovaný.

V závislosti od počtu dutín tvorených vnútornými priečkami môže byť lanová dráha viackomorová alebo jednokomorová.

Cysta spermatickej šnúry u detí je častejšie vrodená patológia a je zistená u dospelých.

Príznaky

Funikulokokéla vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek klinických príznakov a je objavená náhodne, keď je miešok prehmataný urológom (andrológom) alebo samotným pacientom vo forme malého zaobleného útvaru v miešku.

Ak sú steny cysty spájkované vetvami spermatického nervu, potom pacient pociťuje neustále bolesti a ťahanie, ktoré sa pri fyzickej aktivite zintenzívňujú.

Diagnostika

Diagnóza lanovky je zvyčajne jednoduchá a je založená na palpácii skrota a ultrazvuku. Známky cysty pri palpácii sú:

• prítomnosť objemovej formácie vajcovitého alebo okrúhleho tvaru, ktorá nie je spojená s nadsemenníkom a semenníkom;
• pocit kolísania pri palpácii;
• rozšírenie žíl spermickej šnúry (nie vždy).

Pri ultrazvukovom vyšetrení miešku je novotvar definovaný ako tvorba volumetrickej tekutiny oválneho alebo sférického tvaru.

Diferenciálna diagnostika pozemnej lanovky sa vykonáva s nasledujúcimi chorobami:

• inguinálna kýla;
• spermatogénny granulóm;
• nádory spermií;
• spermatocele;
• hydrokéla;
• funikulitída.

Liečba cysty spermatickej šnúry

Indikácie pre chirurgické odstránenie funikokély sú:

• estetické nepohodlie;
• nepríjemnosti pri chôdzi a iných druhoch fyzickej aktivity;
• častá a hmatateľná bolesť.

Operácia na odstránenie funikulokokély spočíva v disekcii formácie, odstránení tekutého obsahu a olúpaní stien. Spravidla sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Odporúčania pre pacienta v pooperačnom období:

1. Včasné užívanie liekov predpísaných urológom.
2. Noste ortézu alebo plavky, ktoré udržujú miešok vo vyvýšenej polohe.
3. Pooperačnú ranu ošetrujte každý deň antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, brilantne zelená, etylalkohol).
4. Zdržte sa sexuálneho styku.
5. Odmietnite navštíviť bazén, saunu, posilňovňu.
6. Vyvarujte sa prehriatiu a podchladeniu.

U chlapcov začína liečba cystickej formácie punkciou a odstránením tekutiny. V mnohých prípadoch po tomto zákroku dôjde k obliterácii (infekcii) pošvového výbežku pobrušnice. V prípade neúčinnosti bodovej lanovky je indikovaná radikálna operácia.

Komplikácie a následky

Prognóza lanovky je priaznivá. Pri poranení vonkajších pohlavných orgánov však môže dôjsť k prasknutiu cystickej formácie s vyliatím tekutiny. To sa zase stáva príčinou hnisania tkanív mieška, tvorby abscesu a nekrózy. Je veľmi zriedkavé, že pozemnú lanovku komplikujú:

• deformácia mieška;
• reprodukčné poruchy (s bilaterálnymi cystami významnej veľkosti).

Prevencia

Prevenciou pred tvorbou lanovky je prevencia úrazu vonkajších pohlavných orgánov a miestnych zápalových ochorení.

Ak sa v miešku zistia akékoľvek novotvary, pacient by mal určite navštíviť urológa a podstúpiť v každom prípade nevyhnutné vyšetrenie.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.