Cysta zo spermií
Obsah článku:
- Všeobecné informácie
- Príčiny a formy ochorenia
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba cysty spermatickej šnúry
- Komplikácie a následky
- Prevencia
- Video
Cysta spermatickej šnúry (lanovka) je akumulácia seróznej tekutiny v priestore medzi vrstvami vlastnej membrány spermatickej šnúry. Neexistujú presné štatistiky o prevalencii tejto patológie, pretože je často asymptomatická a zistí sa náhodou, keď je pacient vyšetrený z iného dôvodu alebo počas rutinného vyšetrenia.
Cysta spermatickej šnúry alebo lanovka vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu
Všeobecné informácie
Spermatická šnúra je spárovaná anatomická formácia nachádzajúca sa v inguinálnom kanáli. Pôsobí ako spermie a zaisťuje mechanické zavesenie semenníkov. U dospelého muža dosahuje dĺžku 20 cm.
Cysta spermatického povrazca je objem tekutiny zapuzdrenej v membráne spojivového tkaniva. Lanovka sa vyznačuje prítomnosťou tenkých stien. Vnútorná dutina novotvaru je lemovaná plochým vrstevnatým epitelom. Transudát má relatívnu hustotu 1,020 - 1,023. Obsahuje bielkoviny (nie viac ako 2%) a prímes mužských zárodočných buniek (vytvorené spermie, nezrelé spermatocyty).
Rast cysty sa pozoruje počas puberty alebo na pozadí venóznej stagnácie v panvových orgánoch.
Príčiny a formy ochorenia
Z dôvodu nástupu lanovky sa delia na vrodené a získané. Rozdiely medzi nimi sú uvedené v tabuľke:
| Tvar lanovky | Mechanizmus rozvoja |
| Vrodené | Ich vývoj je spôsobený anomáliou vo vývoji tkanív urogenitálneho systému, a to neúplným prerastaním sliznice otvoru, ktorým semenník a spermatická šnúra zostupujú do mieška. Vďaka tomu sa vytvorí dutina, ktorá sa postupne plní priehľadnou tekutinou, ktorá neobsahuje zárodočné bunky. Niekedy sa vrodená lanovka kombinuje s inými malformáciami orgánov urogenitálneho traktu |
| Získané | Príčiny ich výskytu sú poranenia alebo infekčné a zápalové ochorenia (genitourinárny systém, deferentitída, epididymitída, orchitída, funikulitída). Opuch alebo poškodenie spermatického potrubia vedie k hromadeniu semennej tekutiny a tvorbe výdute (divertikul). |
Vrodená lanová dráha je rozdelená do dvoch typov:
- Komunikácia. Proximálna časť pošvovej vrstvy pobrušnice zostáva otvorená, v dôsledku čoho cystická dutina komunikuje s brušnou dutinou.
- Izolovaný (nekomunikuje). V tomto prípade je po vytvorení cysty peritoneálny list úplne infikovaný.
V závislosti od počtu dutín tvorených vnútornými priečkami môže byť lanová dráha viackomorová alebo jednokomorová.
Cysta spermatickej šnúry u detí je častejšie vrodená patológia a je zistená u dospelých.
Príznaky
Funikulokokéla vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek klinických príznakov a je objavená náhodne, keď je miešok prehmataný urológom (andrológom) alebo samotným pacientom vo forme malého zaobleného útvaru v miešku.
Ak sú steny cysty spájkované vetvami spermatického nervu, potom pacient pociťuje neustále bolesti a ťahanie, ktoré sa pri fyzickej aktivite zintenzívňujú.
Diagnostika
Diagnóza lanovky je zvyčajne jednoduchá a je založená na palpácii skrota a ultrazvuku. Známky cysty pri palpácii sú:
- prítomnosť objemovej formácie vajcovitého alebo okrúhleho tvaru, ktorá nie je spojená s nadsemenníkom a semenníkom;
- pocit kolísania pri palpácii;
- rozšírenie žíl spermickej šnúry (nie vždy).
Pri ultrazvukovom vyšetrení miešku je novotvar definovaný ako tvorba volumetrickej tekutiny oválneho alebo sférického tvaru.
Diferenciálna diagnostika pozemnej lanovky sa vykonáva s nasledujúcimi chorobami:
- inguinálna kýla;
- spermatogénny granulóm;
- nádory spermií;
- spermatocele;
- hydrokéla;
- funikulitída.
Liečba cysty spermatickej šnúry
Indikácie pre chirurgické odstránenie funikokély sú:
- estetické nepohodlie;
- nepríjemnosti pri chôdzi a iných druhoch fyzickej aktivity;
- častá a hmatateľná bolesť.
Operácia na odstránenie funikulokokély spočíva v disekcii formácie, odstránení tekutého obsahu a olúpaní stien. Spravidla sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a netrvá dlhšie ako pol hodiny.
Odporúčania pre pacienta v pooperačnom období:
- Včasné užívanie liekov predpísaných urológom.
- Noste ortézu alebo plavky, ktoré udržujú miešok vo vyvýšenej polohe.
- Pooperačnú ranu ošetrujte každý deň antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, brilantne zelená, etylalkohol).
- Zdržte sa sexuálneho styku.
- Odmietnite navštíviť bazén, saunu, posilňovňu.
- Vyvarujte sa prehriatiu a podchladeniu.
U chlapcov začína liečba cystickej formácie punkciou a odstránením tekutiny. V mnohých prípadoch po tomto zákroku dôjde k obliterácii (infekcii) pošvového výbežku pobrušnice. V prípade neúčinnosti bodovej lanovky je indikovaná radikálna operácia.
Komplikácie a následky
Prognóza lanovky je priaznivá. Pri poranení vonkajších pohlavných orgánov však môže dôjsť k prasknutiu cystickej formácie s vyliatím tekutiny. To sa zase stáva príčinou hnisania tkanív mieška, tvorby abscesu a nekrózy. Je veľmi zriedkavé, že pozemnú lanovku komplikujú:
- deformácia mieška;
- reprodukčné poruchy (s bilaterálnymi cystami významnej veľkosti).
Prevencia
Prevenciou pred tvorbou lanovky je prevencia úrazu vonkajších pohlavných orgánov a miestnych zápalových ochorení.
Ak sa v miešku zistia akékoľvek novotvary, pacient by mal určite navštíviť urológa a podstúpiť v každom prípade nevyhnutné vyšetrenie.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
