Mirapex PD

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Mirapex PD: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Mirapex ER

ATX kód: N04BC05

Účinná látka: pramipexol (Pramipexol)

Výrobca: Boehringer Ingelheim International, GmbH (Nemecko)

Popis a foto aktualizované: 29.11.2018

Ceny v lekárňach: od 83 rubľov.

Kúpiť

Mirapex PD je antiparkinsonikum, stimulant dopaminergného prenosu v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním: okrúhle so skosenými hranami (0,375 a 0,75 mg) alebo oválne (1,5; 3 a 4,5 mg), bikonvexné, takmer biele alebo biele, na jednej strane s vygravírovaným logom spoločnosti, na druhej strane - s gravírovaním „P1“, „P2“, „P3“, „P4“a „P5“v dávke 0,375; 0,75; 1,5; 3 a 4,5 mg, v uvedenom poradí (10 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 1 alebo 3 blistre a návod na použitie Mirapex PD).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: pramipexol dihydrochlorid monohydrát - 0,375 / 0,75 / 1,5 / 3 / 4,5 mg (ekvivalent k báze pramipexolu v množstve 0,26 / 0,52 / 1,05 / 2,1 / 3,15 mg);
ďalšie zložky: karbomér 941, kukuričný škrob, hypromelóza 2208, stearan horečnatý, koloidný oxid kremičitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Pramipexol je agonista dopamínu so schopnosťou viazať sa s vysokou selektivitou a špecifickosťou k D ₂ subtypu _z dopamínových receptorov, z ktorých najvyššia afinitu k D ₃ je receptorov preukázaná. Aktívna zložka lieku Mirapex PD, v dôsledku stimulácie dopamínových receptorov nachádzajúcich sa v striate, pri parkinsonizmu znižuje nedostatok motorickej aktivity, potláča produkciu, uvoľňovanie a metabolizmus dopamínu. Účinná látka in vitro pôsobí proti degenerácii dopamínových neurónov za prítomnosti ischémie alebo neurotoxicity metamfetamínu a tiež chráni neuróny pred neurotoxicitou levodopy. Pramipexol v závislosti od dávky znižuje produkciu prolaktínu.

V klinických štúdiách zahŕňajúcich zdravých dobrovoľníkov, u ktorých sa dávka Mirapexu PD zvyšovala rýchlejším tempom, ako mala (každé 3 dni), až do maximálnej dennej dávky 4,5 mg, bolo zaznamenané zvýšenie krvného tlaku (TK) a srdcovej frekvencie (TF)). V priebehu štúdií na pacientoch nebol tento účinok zaznamenaný.

Na štúdium klinickej účinnosti a bezpečnosti lieku Mirapex PD pri liečbe Parkinsonovej choroby sa uskutočnili placebom kontrolované štúdie, na ktorých sa zúčastnilo takmer 1 800 pacientov v štádiách I až V ochorenia na škále Hen a Yaru, z ktorých približne 1 000 pacientov bolo v neskorých štádiách lézie, mali pohybové poruchy a boli liečení. levodopa. Pri liečbe včasného a neskorého štádia Parkinsonovej choroby týmto liekom bola jeho účinnosť zaznamenaná asi pol roka trvajúcich štúdií. V otvorenej fáze štúdií, ktoré trvali viac ako 3 roky, sa tiež nezistili žiadne známky zníženia účinnosti pramipexolu.

V priebehu dvojročnej dvojito zaslepenej klinickej štúdie primárna liečba Mirapexom PD významne spomalila vývoj pohybových porúch a znížila ich frekvenciu v porovnaní s primárnou liečbou levodopou. Aj keď použitie pramipexolu vedie k neskoršiemu nástupu pohybových porúch, liečba levodopou poskytuje výraznejšie zlepšenie motorických funkcií - zmenu priemernej hodnoty na UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale), preto je potrebné nájsť rovnováhu medzi charakteristikami týchto liekov. Napriek skutočnosti, že celkový výskyt ospalosti a halucinácií bol vyšší počas zvyšovania dávky v skupine s pramipexolom, počas fázy udržiavacej liečby neboli významné rozdiely. Tieto skutočnosti by sa mali brať do úvahy pri prvom predpisovaní lieku osobám trpiacim Parkinsonovou chorobou.

Na posúdenie bezpečnosti a účinnosti lieku Mirapex PD pri liečbe Parkinsonovej choroby sa uskutočnili tri randomizované kontrolované štúdie, z ktorých dve sa uskutočnili u pacientov v počiatočných štádiách lézie a jedna v neskorých štádiách. V procese dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie, ktorá zahŕňala 539 pacientov v počiatočných štádiách ochorenia, bola po 18 týždňoch liečby zaznamenaná prevaha lieku nad placebom podľa primárnej (výsledok podľa častí II + III stupnice UPDRS) a sekundárnej [miera odpovede podľa kritérií CGI-I (Klinická škála celkového dojmu) a PGI-I (škála celkového dojmu pacienta) - zlepšenie] kľúčové cieľové ukazovatele účinnosti. U pacientov, ktorí užívali tablety s predĺženým uvoľňovaním Mirapex PD po dobu 33 týždňov, sa účinnosť preukázala po 33 týždňoch,nie menej ako pri použití tabliet s okamžitým uvoľňovaním Mirapexu na základe výsledkov hodnotenia podľa častí II + III stupnice UPDRS.

V štúdii, ktorá zahŕňala 517 pacientov s pokročilými léziami, bol Mirapex PD v kombinácii s levodopou po 18 týždňoch liečby lepší ako placebo v primárnych (výsledok v častiach II + III stupnice UPDRS) a sekundárnych (mimo obdobie) kľúčových cieľových ukazovateľov efektívnosť.

V dvojito zaslepenej štúdii v počiatočnom štádiu Parkinsonovej choroby sa hodnotila tolerancia a účinnosť nočného prechodu z pramipexolu vo forme tabliet s okamžitým uvoľňovaním na tablety s predĺženým uvoľňovaním pri zachovaní dennej dávky. Po prechode na užívanie Mirapexu PD bola účinnosť tohto lieku zaznamenaná u 87 zo 103 účastníkov štúdie. U 82,8% z týchto 87 pacientov nebola dávka upravená, u 13,8% bola zvýšená a u 3,4% znížená. U 8 zo 16 pacientov, ktorí si nezachovali účinnosť pramipexolu, neboli zmeny v porovnaní s východiskovou hodnotou klinicky významné. U 1 pacienta, ktorý prešiel na užívanie tabliet s predĺženým uvoľňovaním, bol pozorovaný vývoj nežiaduceho javu,v dôsledku liečby Mirapexom PD a znamenať jej ukončenie.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pramipexol úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu (GIT). Absolútna biologická dostupnosť účinnej látky je viac ako 90%, v plazme sa maximálna koncentrácia (C _max) pozoruje asi po 6 hodinách. Stacionárna koncentrácia (C _ss) účinnej látky v krvi sa dosiahne najneskôr po 5 dňoch pravidelného používania Mirapexu PD. Súčasný príjem s jedlom spravidla neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku. Po konzumácii jedla bohatého na tuky je zaznamenaný nárast C _max pri použití jednej dávky a opakovaných dávok približne o 24, respektíve 20%, a tiež dochádza k spomaleniu času na dosiahnutie C _max.asi 2 hodiny. Tieto účinky nie sú klinicky významné.

Plocha pod farmakokinetickou krivkou (AUC) je nezávislá od príjmu potravy. Pramipexol sa vyznačuje lineárnou kinetikou a relatívne malou variabilitou plazmatických hladín medzi pacientmi bez ohľadu na liekovú formu lieku. V súlade s výsledkami štúdie fázy I boli hodnoty maximálnej a minimálnej plazmatickej koncentrácie (C _max, C _min) a AUC ekvivalentné pre rovnaké denné dávky pramipexolu vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním užívaných 1-krát denne a tabliet s okamžitým uvoľňovaním 3x denne.

Použitie Mirapexu PD jedenkrát denne zabráni častým výkyvom plazmatických koncentrácií pramipexolu v krvi počas dňa v porovnaní s užívaním Mirapexu trikrát denne.

Telesná hmotnosť neovplyvňuje AUC, ale zistilo sa, že ovplyvňuje distribučný objem (V _d), a vo výsledku bola stanovená C _max. Pokles telesnej hmotnosti o 30 kg spôsobí zvýšenie C _max o 45%. Zároveň sa u pacientov s Parkinsonovou chorobou počas štúdií fázy III nezistil žiadny významný vplyv telesnej hmotnosti na účinok a znášanlivosť liečby Mirapexom PD.

Schopnosť pramipexolu viazať sa na plazmatické bielkoviny je veľmi nízka (menej ako 20%), _Vd liečiva je dosť veľký - 400 litrov. V predklinických štúdiách na zvieratách boli zistené vysoké koncentrácie liečiva v mozgových tkanivách (približne 8-krát vyššie ako plazmatická hladina). U ľudí je pramipexol v malej miere biotransformovaný.

Približne 90% podanej dávky sa vylučuje obličkami (z toho asi 80% sa nezmenilo) a menej ako 2% črevami. Celkový klírens pramipexolu je približne 500 ml / min a renálny klírens je približne 400 ml / min. Polčas (T _½) sa môže pohybovať od 8 hodín u mladých pacientov až do 12 hodín u starších pacientov.

Indikácie pre použitie

Mirapex PD sa odporúča na symptomatickú liečbu idiopatickej Parkinsonovej choroby u dospelých ako monoterapia (bez levodopy) alebo v kombinácii s levodopou, to znamená vo všetkých štádiách ochorenia, vrátane neskorých, kedy účinok liečby levodopou klesá alebo sa stáva nestabilným, a jeho výkyvy (fenomén „opotrebenia“konca dávky a fenomén „zapnutia / vypnutia“).

Kontraindikácie

Absolútne:

vek do 18 rokov;
laktácia;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívne (je potrebné používať tablety Mirapex PDs s mimoriadnou opatrnosťou):

kardiovaskulárne lézie;
arteriálna hypotenzia;
zlyhanie obličiek;
psychotické poruchy;
kombinované použitie so sedatívami, antagonistami dopamínových receptorov, etanolom;
tehotenstvo (použitie je povolené, iba ak prínos pre matku prevyšuje možné riziko pre zdravie plodu).

Mirapex PD, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Mirapex PD sa užíva perorálne jedenkrát denne, približne v rovnakom čase, bez ohľadu na príjem potravy. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť vodou, bez žuvania, lámania alebo drvenia.

Ak sa vynechá dávka pramipexolu, a ak od zvyčajného času podania neuplynulo viac ako 12 hodín, musí sa táto dávka užiť. Ak uplynulo viac ako 12 hodín, neužite vynechanú dávku a nasledujúcu dávku použite nasledujúci deň vo zvyčajnom čase.

Prechod pacienta na príjem tabliet Mirapexu s predĺženým uvoľňovaním z príjmu tabliet Mirapexu sa môže uskutočniť počas celého dňa v rovnakej dávke.

Počas počiatočnej liečby sa má dávka zvyšovať postupne, počínajúc dennou dávkou 0,375 mg, a potom sa má zvyšovať každých 5 - 7 dní. Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku je potrebná titrácia dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

Odporúčané denné dávky Mirapex PD počas prvých troch týždňov kurzu:

I týždeň - 0,375 mg;
II týždeň - 0,75 mg;
III týždeň - 1,5 mg.

V prípade, že je potrebné ďalšie zvýšenie dennej dávky, zvyšuje sa v týždenných intervaloch o 0,75 mg na maximálnu dávku 4,5 mg denne.

Počas udržiavacej liečby sa jednotlivé denné dávky môžu pohybovať od 0,375 mg do maximálnej prípustnej dávky 4,5 mg. V priebehu hlavných štúdií so zvýšením dávky u pacientov v počiatočnom a pokročilom štádiu ochorenia bol zaznamenaný terapeutický účinok od začiatku užívania Mirapexu PD v dávke 1,5 mg. Zároveň u niektorých pacientov môže použitie denných dávok presahujúcich 1,5 mg viesť k ďalšiemu účinku liečby, hlavne v neskorom štádiu lézie, keď sa odporúča zníženie dávky levodopy.

Na pozadí prudkého ukončenia podávania dopaminergných liekov sa môže vyvinúť malígny neuroleptický syndróm, v dôsledku čoho sa po ukončení liečby musí dávka Mirapexu PD postupne znižovať o 0,75 mg denne, kým sa nedosiahne dávka 0,75 mg, a potom sa musí znížiť o 0,375 mg denne.

Pri kombinovanom použití Mirapexu PD s levodopou, pretože sa zvyšujú dávky pramipexolu, ako aj počas obdobia udržiavacej liečby sa odporúča znížiť dávku levodopy, aby sa zabránilo nadmernej dopaminergnej stimulácii.

Vedľajšie účinky

infekcie a invázie: zriedka - zápal pľúc;
endokrinný systém: zriedka - porušenie produkcie antidiuretického hormónu¹;
nervový systém: veľmi často - ospalosť, závrat, dyskinéza; často - bolesť hlavy; zriedka - náhle zaspanie, amnézia, mdloby, hyperkinéza; s neznámou frekvenciou ² - antecollis;
psychotické poruchy: často - nespavosť, zmätenosť, abnormálne sny, halucinácie (hlavne zrakové), neobvyklé správanie (príznaky nutkavých a impulzívnych akcií); zriedka - úzkosť, tendencia k prejedaniu, hypersexualita, zvýšenie / zníženie libida, patologické nakupovanie, patologická túžba po hazardných hrách, paranoja, hyperfágia1, delírium, delírium; zriedka - mánia (s vývojom týchto účinkov je potrebné vyriešiť otázku zníženia dávky alebo postupného ukončenia liekovej terapie);
kardiovaskulárny systém: často - zníženie krvného tlaku; zriedka - srdcové zlyhanie¹;
zažívací trakt: veľmi často - nevoľnosť; často - zvracanie, zápcha;
dýchací systém: zriedka - škytavka, dýchavičnosť;
koža a podkožné tkanivo: zriedka - vyrážka, svrbenie, reakcie z precitlivenosti;
orgán zraku: často - zhoršenie zraku vrátane zníženej zrakovej ostrosti a jasnosti vnímania, diplopia;
všeobecné poruchy: často - slabosť, periférny edém;
reakcie zistené v špeciálnych štúdiách: často - strata hmotnosti, strata chuti do jedla; zriedka - zvýšenie telesnej hmotnosti.

¹ Nežiaduca reakcia bola zaznamenaná v postregistračných pozorovaniach, kategória frekvencie s 95% pravdepodobnosťou nepresahuje „zriedka“, ale môže byť nižšia. Pretože toto porušenie nie je zahrnuté v databáze klinických skúšok, je nemožné vykonať presné hodnotenie kategórie frekvencií.

² Frekvencia tohto vedľajšieho účinku nemôže byť stanovená, pretože v klinických štúdiách nebola hlásená ako nežiaduca udalosť.

Väčšina z vyššie uvedených porušení bola mierna až stredná. Nežiaduce reakcie sa spravidla vyskytli na začiatku kurzu a ustúpili počas pokračovania v liečbe.

U jedincov s Parkinsonovou chorobou boli pri použití pramipexolu najbežnejšie nežiaduce účinky (≥ 5%) v porovnaní s placebom nasledujúce: dyskinéza, nevoľnosť, zápcha, znížený krvný tlak, ospalosť / nespavosť, závraty, bolesti hlavy, slabosť, halucinácie. Pri kombinovanom podávaní Mirapexu PD s levodopou, najmä v počiatočnom štádiu nastavenia dávky, bola najčastejšou poruchou dyskinéza, pri ktorej vývoji sa dávka levodopy znížila. Taktiež na začiatku liečby sa pri príliš rýchlej titrácii dávky pramipexolu prehĺbilo riziko zníženia krvného tlaku.

Predávkovanie

Nie sú opísané prípady závažného predávkovania Mirapexom PD. Očakávanými príznakmi pri užívaní nadmerne vysokých dávok, charakteristických pre farmakodynamický profil agonistov dopamínových receptorov, môžu byť vracanie, nevoľnosť, hyperkinéza, nepokoj, halucinácie a znížený krvný tlak.

Nie je známe žiadne antidotum; pri podozrení na predávkovanie je predpísaný výplach žalúdka, intravenózna infúzia tekutín, príjem aktívneho uhlia, symptomatická liečba, sledovanie elektrokardiogramu (EKG). V prípade známok excitácie CNS je možné podať antipsychotiká. Hemodialýza je neúčinná.

špeciálne pokyny

Vývoj halucinácií sa najčastejšie zaznamenáva pri užívaní Mirapexu PD v kombinácii s levodopou u pacientov s progresívnou Parkinsonovou chorobou.

V prípade závažného kardiovaskulárneho ochorenia počas užívania Mirapexu PD je potrebné postupovať opatrne. Z dôvodu zvýšeného rizika ortostatickej hypotenzie u týchto pacientov je potrebné kontrolovať krvný tlak, najmä na začiatku liečby.

Na pozadí liečby liekom v pravidelných intervaloch alebo s existujúcimi poruchami zraku ihneď po začiatku kurzu sa odporúča vykonať oftalmologické sledovanie.

U pacientov s Parkinsonovou chorobou sa môže vyvinúť porucha, ako je axiálna dystónia, ktorá sa prejavuje ako kampokormia, antecollis alebo pleurototonus (syndróm šikmej veže v Pise). Ojedinelé prípady vývoja dystónie boli zaznamenané po začatí liečby agonistami dopamínových receptorov (vrátane pramipexolu), jasný príčinný vzťah medzi užívaním týchto liekov a touto komplikáciou však nebol stanovený. Nástup dystónie možno pozorovať aj o niekoľko mesiacov neskôr po užití vyššie uvedených prostriedkov alebo úprave ich dávkovacieho režimu. S rozvojom dystónie by sa mal prehodnotiť a v prípade potreby upraviť spôsob užívania dopaminergných liekov.

Pacienti majú byť informovaní o možných sedatívnych účinkoch Mirapexu PD, vrátane tých, ktoré sa pozorujú počas liečby ospalosti a náhleho zaspávania počas denných aktivít. Zriedkavo boli hlásené epizódy náhlych záchvatov spánku počas dennej činnosti, niekedy bez prejavov akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov. Tieto vedľajšie účinky musia brať do úvahy pacienti, ktorí vedú vozidlá a ďalšie zložité zariadenia. V takom prípade je potrebné vziať do úvahy možnosť zníženia dávky lieku alebo jeho vysadenia.

Podľa výsledkov epidemiologických štúdií je u pacientov s Parkinsonovou chorobou zvýšené riziko vzniku melanómu v porovnaní s bežnou populáciou. Nie je však známe, či je táto zvýšená hrozba dôsledkom choroby alebo či súvisí s inými faktormi, napríklad s užívaním liekov na liečbu Parkinsonovej choroby.

Niektorí pacienti zaznamenali prítomnosť zvyškov vo výkaloch, ktoré sa podobali na celé tablety Mirapexu PD. V prípade prijatia takýchto sťažností je potrebné prehodnotiť reakciu pacienta na liečbu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pramipexol je schopný spôsobiť halucinácie alebo ospalosť, a tým významne ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať zložité stroje.

V prípade zvýšenej ospalosti alebo prípadov náhleho zaspania počas dennej činnosti (pri jedle, rozprávaní atď.), Ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas liečby, by pacienti mali odmietnuť viesť vozidlá alebo sa venovať iným činnostiam, pri ktorých pretože ich bdelosť je oslabená, môžu ohroziť ich životy aj životy ostatných. Pacienti môžu viesť auto a ďalšie zložité vybavenie až po odstránení týchto príznakov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Štúdie účinku liečby Mirapexom PD na graviditu a laktáciu u ľudí sa neuskutočnili.

V pokusoch na zvieratách sa pri skúmaní možného účinku pramipexolu na reprodukčnú funkciu zistilo, že účinná látka nevykazuje teratogenitu u potkanov a králikov. Pri použití dávok toxických pre gravidné ženy bol liek súčasne embryotoxický pre potkany.

Počas tehotenstva sa antiparkinsonikum odporúča iba vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre matku výrazne preváži potenciálne riziko pre zdravie plodu.

U žien sa vylučovanie lieku do materského mlieka neskúmalo. V predklinických štúdiách bola hladina liečiva v mlieku potkanov vyššia ako v plazme. Pretože pramipexol inhibuje produkciu ľudského prolaktínu, predpokladá sa, že potláča aj laktáciu. Počas laktácie by sa liečba liekom nemala vykonávať kvôli nedostatku relevantných údajov.

Účinok použitia produktu na plodnosť človeka sa neskúmal. Podľa výsledkov štúdií na zvieratách sa u mužov nezistili žiadne priame ani nepriame príznaky negatívneho účinku Mirapexu PD na plodnosť.

Použitie v detstve

Vzhľadom na nedostatok údajov potvrdzujúcich bezpečnosť a účinnosť užívania Mirapexu PD u detí a dospievajúcich je jeho použitie u pacientov mladších ako 18 rokov kontraindikované.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zlyhania obličiek sa má Mirapex PD brať opatrne, pretože vylučovanie pramipexolu z tela závisí od aktivity obličiek.

Pri klírense kreatinínu (CC) pod 30 ml / min sa liečba liekom neodporúča z dôvodu nedostatku údajov o bezpečnosti jeho podávania pacientom z tejto skupiny. Týmto pacientom sa odporúča, aby zvážili uskutočniteľnosť liečby pramipexolom vo forme tabliet s okamžitým uvoľňovaním.

Pacienti s CC 30-50 ml / min by mali začať liečbu dávkou 0,375 mg každý druhý deň. 1 týždeň po začiatku liečby sa má denná dávka Mirapexu PD zvýšiť opatrne a po dôkladnom vyhodnotení odpovede na liečbu a jej tolerancie. Ak je v budúcnosti potrebné zvýšiť dennú dávku, mala by sa zvyšovať v týždenných intervaloch o 0,375 mg, kým sa nedosiahne maximálna dávka 2,25 mg denne.

Pri CC nad 50 ml / min sa nevyžaduje znižovanie dennej dávky alebo frekvencie podávania. Ak sa funkcia obličiek počas udržiavacej liečby zhoršila, mali by ste postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade zlyhania pečene nie je potrebné znižovať dávku Mirapexu PD.

Liekové interakcie

Pramipexol má slabú schopnosť viazať sa na plazmatické bielkoviny a je nevýznamná biotransformácia, v dôsledku čoho je nepravdepodobná jeho interakcia s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú väzbu liečiva na plazmatické bielkoviny alebo vylučovanie v dôsledku biotransformácie.

Možné interakčné reakcie, ktoré možno pozorovať pri kombinácii Mirapexy PD s inými liekmi / látkami:

selegilín, levodopa: žiadna farmakokinetická interakcia;
anticholinergiká: interakcia sa neskúmala, pretože tieto prostriedky sa vylučujú hlavne biotransformáciou a pri pramipexole je možná interakcia nepravdepodobná;
amantadín, zidovudín, mexiletín, chinín, cisplatina, prokaínamid (lieky, ktoré potláčajú metabolickú cestu aktívneho vylučovania pramipexolu obličkami alebo sa vylučujú týmto spôsobom): je možná interakcia s pramipexolom a v dôsledku toho klesá jeho klírens; môže byť potrebné zníženie dávky Mirapex PD;
antipsychotické lieky: táto kombinácia sa neodporúča, napríklad v prípade možného antagonizmu dopamínu;
sedatíva, alkohol: sú možné aditívne účinky (je potrebné postupovať opatrne);
levodopa: je potrebné zníženie dávky tejto látky so zvyšovaním dávky pramipexolu (dávky iných antiparkinsoník by sa mali udržiavať na konštantnej úrovni).

Analógy

Analógy Mirapex PD sú: Mirapex, Pramipexol Orion, Pramipexol-Teva, Mipexol, Miraxol, Pramipexol atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Mirapex PD

Recenzie Mirapex PD odborníkmi a pacientmi na lekárskych fórach sú väčšinou pozitívne. Pacienti si uvedomujú, že predĺžená forma pramipexolu je oveľa pohodlnejšia na denné dlhodobé podávanie v porovnaní so štandardnými formami tohto lieku. Liečivo podľa recenzií poskytuje účinnú kontrolu nad klinickými príznakmi Parkinsonovej choroby po dobu 24 hodín, pomáha normalizovať denný spánkový cyklus, znižovať stuhnutosť svalov končatín a zlepšovať starostlivosť o seba.

Odborníci sa domnievajú, že pri používaní lieku Mirapex PD sa zvyšuje miera poddajnosti pacientov, zatiaľ čo pri Parkinsonovej chorobe sa rozširujú možnosti vykonávania neustálej dopaminergnej stimulácie.