Loraxon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Inštrukcie na používanie:

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Indikácie pre použitie
3. Kontraindikácie
4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
5. Vedľajšie účinky
6. Špeciálne pokyny
7. Liekové interakcie
8. Analógy
9. Podmienky skladovania
10. Podmienky výdaja z lekární

Loraxon je antibiotikum cefalosporínu tretej generácie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - prášok na prípravu roztoku na intravenózne (i / v) a intramuskulárne (i / m) podanie: kryštalická hmota z bielej farby so žltým odtieňom na bielu (0,5 g alebo 1 g každá v 10 ml injekčných liekovkách, v kartóne) balenie po 1 alebo 12 fľašiach, doplnené o 1 alebo 12 ampuliek s rozpúšťadlom alebo bez nich).

Účinnou látkou Loraxonu je ceftriaxón (vo forme sodnej soli) v 1 fľaši - 500 alebo 1000 mg.

Rozpúšťadlo: voda na injekciu, v 1 ampulke - 5 alebo 10 ml.

Indikácie pre použitie

Použitie Loraxonu je indikované na liečbu chorôb spôsobených mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón:

Meningitída;
Sepsa;
Peritonitída, zápalové patológie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu;
Zápal pľúc a iné infekcie dýchacích ciest;
Kožné infekcie;
Infekcie močových ciest a obličiek;
Infekcie kĺbov a kostí;
Kvapavka a iné infekcie pohlavných orgánov;
Infekčné a zápalové ochorenia v otolaryngológii;
Infekcie u pacientov so zníženou imunitou.

Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu infekcií v pooperačnom období.

Kontraindikácie

I trimester tehotenstva;
Precitlivenosť na cefalosporíny a penicilíny.

S opatrnosťou je potrebné predpísať liek predčasne narodeným deťom, novorodencom s hyperbilirubinémiou, s rozvojom enteritídy alebo kolitídy pri užívaní antibakteriálnych liekov, s ulceróznou kolitídou, zlyhaním obličiek a / alebo pečene, v II. A III. Trimestri tehotenstva a počas dojčenia.

Spôsob podávania a dávkovanie

Po príprave roztoku sa prášok injikuje intravenózne alebo intramuskulárne.

Odporúčané pravidlá pre rozpúšťanie a podávanie lieku:

Injekčné vstrekovanie / vstrekovanie: 1 g prášku sa zriedi v 10 ml rozpúšťadla (voda na injekciu), zavedenie sa vykonáva pomaly počas 2 až 4 minút;
Intravenózna kvapková injekcia: 2 g prášku sa zriedia v 40 ml roztoku bez vápnika (5% alebo 10% roztok dextrózy, 5% roztok fruktózy alebo 0,9% roztok chloridu sodného), ktorý sa podáva infúziou počas 30 minút;
IM injekcia: 1 g prášku sa zriedi v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu, vykoná sa hlboká injekcia do svalu gluteusu (nie viac ako 1 g liečiva v 1 zadku). Je nemožné vstúpiť do roztoku lidokaínu IV!

Dávka a doba liečby je predpísaná ošetrujúcim lekárom na základe klinických indikácií.

Odporúčaná jednotlivá denná dávka Loraxonu má vekové obmedzenia:

Pacienti starší ako 12 rokov: 1 - 2 g (pri infekciách spôsobených stredne citlivými patogénmi a ťažkými formami ochorenia je povolené zvýšenie dávky až o 4 g);
Deti do 12 rokov vrátane dojčiat: liek je predpísaný v dávke 0,02-0,075 g na 1 kg hmotnosti, s dávkou vyššou ako 0,05 g na 1 kg hmotnosti, liek sa má podávať intravenózne po kvapkách do 30 minút. Pre deti s hmotnosťou 50 kg alebo viac sa odporúčajú dávky pre dospelých;
Novorodenci do 2 týždňov veku: v množstve 0,02 - 0,05 g na 1 kg hmotnosti.

U detí, vrátane novorodencov, sa liečba bakteriálnej meningitídy začína dennou dávkou 0,1 g na 1 kg hmotnosti, maximálna prípustná dávka je 4 g denne. Dávka sa musí upraviť po izolácii patogénneho mikroorganizmu a stanovení jeho citlivosti. Doba liečby závisí od pôvodcu infekcie:

Meningokok - 4 dni;
Haemophilus influenzae (Pfeiferova palica) - 6 dní;
Pneumokok - 7 dní;
Citlivé enterobaktérie - 10 - 14 dní.

Pri liečbe kvapavky spôsobenej kmeňom, ktorý tvorí a netvorí penicilinázu, je predpísané jediné intramuskulárne podanie 0,25 g liečiva.

Aby sa zabránilo rozvoju infekcie počas chirurgického zákroku, odporúča sa podať injekciu 1-2 g ceftriaxónu 1-1,5 hodiny pred operáciou.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek s klírensom kreatinínu (KK) nad 10 ml / min a normálnou funkciou pečene by nemali znižovať dávku ceftriaxónu.

Pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 10 ml / min) nemá denná dávka Loraxonu prekročiť 2 g. U pacientov po hemodialýze sa dávka lieku nemá meniť.

V prípade zhoršenej funkcie pečene a normálnej funkcie obličiek sa dávka nemá znižovať. Je potrebné pravidelne monitorovať hladinu koncentrácie ceftriaxónu v krvnom sére u pacientov so súčasným závažným ochorením pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky

Tráviaci systém: poruchy chuti, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, bolesti brucha, plynatosť, glositída, pseudomembranózna enterokolitída, stomatitída, dysbióza, dysfunkcia pečene (vo forme zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov, zriedka alkalická fosfatáza alebo bilirubín, cholestatická žltačka);
Hematopoetický systém: neutropénia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, lymfopénia, hypokoagulácia, hemolytická anémia, predĺženie protrombínového času, zníženie koncentrácie plazmatických koagulačných faktorov (II, VII, IX, X);
Močový systém: porucha funkcie obličiek (zvýšená močovina v krvi), azotémia, hyperkreatininémia, cylindrúria, glukozúria, oligúria, anúria, hematúria;
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, horúčka alebo zimnica; zriedkavo - eozinofília, bronchospazmus, sérová choroba, polymorfný exsudatívny erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), anafylaktický šok, angioedém;
Lokálne reakcie: bolestivosť pozdĺž žily, flebitída, bolestivosť a infiltrácia v mieste intramuskulárnej injekcie.
Ostatné: závraty, bolesti hlavy, krvácanie z nosa, superinfekcia, kandidóza.

špeciálne pokyny

Vymenovanie lieku by malo byť založené na podrobnej anamnéze.

Je potrebné pravidelne monitorovať hladinu koncentrácie ceftriaxónu v krvnej plazme u pacientov so súčasným závažným zlyhaním pečene a obličiek a u pacientov na hemodialýze.

Pri dlhodobej terapii je potrebné pravidelne monitorovať ukazovatele funkčného stavu obličiek a pečene, obraz periférnej krvi.

V zriedkavých prípadoch môže ultrazvuk (ultrazvuk) žlčníka naznačovať prechodné zatemnenie, ktoré je niekedy sprevádzané bolesťou v pravom hypochondriu. V takom prípade by mal byť pacientovi predpísaná ďalšia symptomatická liečba a pokračovať v liekovej terapii.

Počas obdobia aplikácie Loraxonu je použitie alkoholických nápojov kontraindikované.

Ak dôjde k anafylaktickému šoku, pacient by si mal okamžite intravenózne podať epinefrín a potom glukokortikosteroid.

Pri liečbe starších a oslabených pacientov môže byť potrebné predpísať vitamín K.

Vzhľadom na schopnosť ceftriaxónu vytláčať bilirubín spojený so sérovým albumínom je potrebné venovať veľkú pozornosť liečbe novorodencov s hyperbilirubinémiou, najmä predčasne narodených detí.

Liekové interakcie

Napriek synergizmu medzi ceftriaxónom a aminoglykozidmi v súvislosti s účinkom na významný počet gramnegatívnych baktérií je ich súčasné podávanie indikované pri závažných, život ohrozujúcich infekciách pacienta. Vzhľadom na fyzickú inkompatibilitu lieku s aminoglykozidmi je potrebné ich predpísať osobitne v odporúčaných dávkach.

Liek je nekompatibilný s etanolom.

Ak sa Loraxon kombinuje s inhibítormi agregácie krvných doštičiek, vrátane nesteroidných protizápalových liekov, zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania. Pri súčasnom užívaní s nefrotoxickými liekmi (vrátane slučkových diuretík) sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxicity.

Liek sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke alebo infúznej fľaši s iným antibiotikom.

Analógy

Analógy Loraxonu sú: Azaran, Rocefin, Ceftriaxone-Promed, Cefogram, Ceftriaxone-Elfa, Cefson, Ceftriaxon-Jodas, Ceftriaxone-Protekh, Cefatrin, Ceftriabol, Cefaxon.