Glutoxim

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Glutoxim: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Liekové interakcie
11. Analógy
12. Podmienky skladovania
13. Podmienky výdaja z lekární
14. Recenzie
15. Cena v lekárňach

Latinský názov: Glutoxim

ATX kód: L03AX

Účinná látka: glutamyl-cysteinyl-glycín dvojsodný (Glutamyl-cysteinyl-glycín dvojsodný)

Výrobca: PHARMA VAM (Rusko); Ruský kardiologický výskumný a výrobný komplex Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie - Experimentálna výroba biomedicínskych výrobkov (Rusko); Jednotný podnik federálneho štátu Jednotný podnik federálneho štátu (Rusko); Kombiotech NPK (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 20.08.2019

Ceny v lekárňach: od 784 rubľov.

Kúpiť

Glutoxim je imunostimulačný liek podieľajúci sa na regulácii metabolických procesov v tkanivách a bunkách.

Uvoľnenie formy a zloženia

Glutoxim sa vyrába vo forme injekčného roztoku: priehľadná, slabo sfarbená alebo bezfarebná tekutina so slabým octovým zápachom alebo prakticky bez zápachu (v 1 alebo 2 ml ampulkách z neutrálneho skla, 5 alebo 10 ampuliek v blistri, 1, 2, 5 alebo 10 balení v kartónovej škatuli so vertikutátorom alebo nožom na ampulky; balenia ampuliek so zárezmi, hrotmi a rozbitými krúžkami sa nedodávajú so vertikutátormi alebo nožmi na ampulky).

Zloženie 1 ml injekčného roztoku obsahuje:

Účinná látka: Glutamyl-cysteinyl-glycín dvojsodný - 5, 10 alebo 30 mg;
Pomocné zložky: zriedená kyselina octová, octan sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Glutoxim má imunomodulačný, hepatoprotektívny, detoxikačný a hemostimulačný účinok.

Hlavné účinky lieku:

potlačenie liekovej rezistencie nádorových buniek na antracyklínové antibiotiká, alkylačné látky;
zosilnenie účinku doxorubicínu na nádorové bunky, ako aj lieky používané pri chemoterapii (vrátane izoniazidu, rifampicínu, rifabutínu, cykloserínu, kapreomycínu, levofloxacínu, katiónového antimikrobiálneho peptidu katalecidínu) na Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil);
prispievajúce k prekonaniu liekovej rezistencie Mycobacterium tuberculosis na izoniazid spojené s génmi inhA (enol-ACP reduktáza) a katG (gén pre katalázu-peroxidázu).

Mechanizmus imunomodulačného účinku Glutoximu je spôsobený receptorom sprostredkovaným účinkom na vápnikovo závislé signálne dráhy makrofágov. V dôsledku terapie sa zvyšujú nasledujúce ukazovatele:

prežitie a funkčná kapacita tkanivových makrofágov;
exocytóza subembránových granúl s intracelulárne parazitickými formami Mycobacterium tuberculosis;
tvorba reaktívnych foriem kyslíka;
aktivita lyzozomálnych enzýmov;
sekrécia cytokínov (vrátane interleukínov 1, 2 a 6, faktora nekrózy nádorov, erytropoetínu, interferónov) a katiónových antimikrobiálnych peptidov (vrátane defenzínov a katelicidínov);
absorpcia a smrť mikroorganizmov.

Hemostimulačné vlastnosti Glutoximu sú dôsledkom receptorom sprostredkovaného zvýšenia krvotvorby kostnej drene vrátane procesov erytro-, lymfopoézy a granulocyto-monocytopoézy. Účinok rôznych línií krvných teliesok na prekurzorové bunky súvisí s fungovaním systémov MAP a inozitolínkináz, čo zvyšuje odolnosť diferenciačných krvotvorných buniek a obnovuje ich citlivosť na vplyv endogénnych hematopoetických faktorov.

Mechanizmus hepatoprotektívneho a detoxikačného účinku Glutoximu je založený na zvýšení expresie enzýmov druhej fázy detoxikácie xenobiotík vrátane glukózo-6-hemoxygenázy-1, fosfátdehydrogenázy, glutatiónperoxidázy, glutatiónreduktázy, hladiny glutatiónu a tiež na raste glutatiónu., ktorý chráni bunkové štruktúry pred toxickými účinkami radikálov.

Použitie Glutoximu ovplyvňuje aktivitu faktora rezistencie na viac liečiv v nádorových bunkách - proteínu P-glykoproteínu (Pgp), ktorý určuje rezistenciu na chemoterapiu (vrátane liekov s alkylačným účinkom a antracyklínových antibiotík).

Počas liečby Glutoximom sa iniciuje reakcia transformácie izoniazidu (proliečiva) na jeho farmakologicky aktívnu formu - kyselinu izonikotínovú, ktorá má bakteriostatický účinok na Mycobacterium tuberculosis. Vďaka tomu sa prekonáva lieková rezistencia Kochovho bacilu spôsobená negatívnou transformáciou génov inhA a katG.

Glutoxim vedie k zvýšenej sekrécii katiónových peptidov (katalecidínov a defenzínov) makrofágmi, stimuluje ich absorpciu mykobaktériami tuberkulózy, čo určuje nepriamy antibakteriálny účinok.

V dôsledku stimulácie procesov exocytózy vezikúl z makrofágov intracelulárne parazitickými mikroorganizmami, vrátane Kochovho bacila, je zabezpečené ich odstránenie z farmakologického krytu. Vďaka tomu sa stávajú dostupnými pre pôsobenie antibakteriálnych liekov - rifampicín, rifabutín, izoniazid, cykloserín, levofloxacín, kapreomycín.

Farmakokinetika

Glutamyl-cysteinyl-glycín dvojsodný je prirodzený metabolit. To určuje vlastnosti metabolizmu látky existujúcimi bunkovými enzymatickými systémami.

Biologická dostupnosť po intramuskulárnom, intravenóznom alebo subkutánnom podaní presahuje 90%. Vzťah medzi dávkou a plazmatickou koncentráciou v krvi je lineárny. Čas do dosiahnutia C _max (maximálna koncentrácia) závisí od spôsobu podania, hodnota je 2–5, respektíve 7–10 minút po intramuskulárnom podaní.

Látka sa metabolizuje v tkanivách a orgánoch (ako prírodný produkt peptidovej povahy). Vylučuje sa močom.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Glutoxim odporúča používať ako prostriedok prevencie a liečby stavov sekundárnej imunodeficiencie spojených s radiačnými, chemickými a infekčnými faktormi, na obnovenie potlačených imunitných reakcií a na zníženie depresívneho stavu krvotvorby kostnej drene. Liečivo sa tiež používa na zvýšenie odolnosti tela voči rôznym patologickým účinkom fyzikálnych a / alebo chemických faktorov, infekčných agensov (žiarenie, intoxikácia atď.).

Injekcie glutoximu sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

Chronická vírusová hepatitída B a C (ako hepatoprotektor);
Chronická obštrukčná choroba pľúc (na zvýšenie terapeutického účinku antibakteriálnych látok);
Pooperačné obdobie (na prevenciu hnisavých komplikácií);
Zhubné novotvary (ako súčasť komplexnej terapie);
Onkológia (na liečbu a prevenciu toxických reakcií z ožarovania a chemoterapie s cieľom znížiť hepato- a hemotoxické účinky a podporiť účinné obnovenie krvotvorby kostnej drene počas protinádorovej liečby);
Závažné bežné formy tuberkulózy všetkých lokalizácií (ako súčasť komplexnej terapie v prítomnosti liekovej rezistencie mycobacterium tuberculosis);
Chronická hepatitída u pacientov s tuberkulózou na pozadí liečby proti tuberkulóze (s cieľom zabrániť exacerbáciám);
Antituberkulózna terapia (na liečbu toxických komplikácií);
Psoriáza, vrátane stredne ťažkých a ťažkých foriem s artropatiou, erytrodermia (ako súčasť komplexnej liečby);
Choroby rôzneho pôvodu (na odstránenie alebo vyhladenie prejavov syndrómu nešpecifického ochorenia: zvýšená citlivosť na bolesť, únava, anémia, strata chuti do jedla).

Kontraindikácie

Použitie Glutoximu je kontraindikované v prípade individuálnej precitlivenosti na jeho zložky.

Neodporúča sa používať liek počas tehotenstva a laktácie (dojčenia), pretože neboli vykonané žiadne klinické štúdie o bezpečnosti jeho používania počas týchto období.

Pokyny na použitie Glutoximu: metóda a dávkovanie

Roztok glutoximu sa podáva intravenózne (i / v), intramuskulárne (i / m) a subkutánne (s / c).

Odporúčaný dávkovací režim: 5 - 40 mg denne (samozrejme - 50 - 300 mg), v závislosti od povahy ochorenia / stavu, konkrétne:

Profylaxia - 5-10 mg intramuskulárne denne počas 2 týždňov;
Tuberkulóza (ako súčasť komplexnej liečby) - i / m denne 1 krát denne, 60 mg počas prvých 10 dní, nasledujúcich 20 dní - i / m každý druhý deň, to znamená jedna injekcia 60 mg každé 2 dni (ak je to potrebné, po 1 dni) -6 mesiacov opakovaného kurzu);
Psoriáza (ako súčasť komplexnej terapie) - i / m denne v dennej dávke 10 mg po dobu 15 dní, potom ďalších 5 týždňov pri 10 mg dvakrát týždenne; celý priebeh terapie - 25 injekcií;
Chemoterapia v onkológii (ako prostriedok na sprevádzanie) - s / c, 60 mg 1,5-2 hodiny pred použitím protirakovinových liekov; potom medzi cyklami chemoterapie sa roztok injikuje subkutánne v dávke 60 mg každý druhý deň; počas ďalšieho priebehu chemoterapie sa schéma opakuje;
Radiačná terapia (ako sprievodný prostriedok) - s / c 60 mg ¹ / _2-1 hodinu po nasledujúcom ožarovaní, 1-krát za 2 dni počas celého priebehu radiačnej terapie.

Vedľajšie účinky

U niektorých pacientov je možné mierne zvýšenie telesnej teploty až na 37,1-37,5 ° C, bolestivé pocity v mieste vpichu Glutoximu (na zníženie bolesti sa liek môže podávať spolu s 1–2 ml 0,5% roztoku novokaínu).

Predávkovanie

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o prípadoch predávkovania.

špeciálne pokyny

Ako nosný roztok na infúziu Glutoximu sa používa 5% roztok glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného.

Glutoxim sa môže podávať v tej istej injekčnej striekačke s liekmi rozpustnými vo vode.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Glutoxim sa nepredpisuje počas tehotenstva / laktácie.

Liekové interakcie

V prípade kombinovaného použitia s izoniazidom, rifampicínom, rifabutínom, cykloserínom, kapreomycínom, levofloxacínom, Glutoxim zosilňuje bakteriostatický účinok na Mycobacterium tuberculosis a v kombinácii s antracyklínovým antibiotikom doxorubicínom a alkylačným prostriedkom etopozidom na nádorové bunky.

Glutoxim znižuje terapeutický účinok verapamilu a nifedipínu.

Meloxikam, indometacín (inhibítory cyklooxygenázovej dráhy oxidácie kyseliny arachidónovej) znižujú alebo úplne inhibujú farmakologický účinok dvojsodného glutamyl-cysteinyl-glycínu.

Analógy

Analógy glutoximu sú: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Glutoxim

Podľa recenzií je Glutoxim účinným imunostimulačným liekom používaným pri liečbe širokého spektra chorôb. Medzi nevýhody patrí bolesť v mieste vpichu a vysoké náklady na liek. Vývoj nežiaducich reakcií je hlásený veľmi zriedka.