Injekcie s vysokým krvným tlakom: liečba hypertenznej krízy
Obsah článku:
- Je možné si vysokotlakové injekcie podať sami
- Aké injekcie dávajú pohotovostní lekári pri vysokom tlaku
- Názov tlakových liekov, ktoré sa podávajú injekčne v nemocnici
- Tlakové pilulky alebo injekcie: čo je lepšie?
- Prečo je potrebné znižovať tlak
- Video
Tlakové injekcie sú prostriedkom, ktorý umožňuje veľmi rýchlo dosiahnuť výrazný terapeutický účinok, preto sa používajú, keď je nutná urgentná pomoc, najmä v prípade hypertenznej krízy. Len čo sa stav stabilizuje, pacient sa prevedie na tabletovú formu liekov.
Injekciu liekov pod vysokým tlakom by mal vykonávať iba zdravotnícky pracovník
Je možné si vysokotlakové injekcie podať sami
Asi 1% ľudí s arteriálnou hypertenziou pravidelne prežíva hypertenzné krízy. Kríza je charakterizovaná náhlym prudkým zvýšením krvného tlaku (TK) s objavením sa a rýchlym nárastom príznakov poškodenia kardiovaskulárneho a nervového systému, obličiek. Ak pacientovi nebudú podané injekcie na zníženie tlaku, môžu sa u neho vyskytnúť vážne komplikácie:
- embólia alebo trombóza tepien;
- mŕtvica;
- akútne zlyhanie obličiek;
- pľúcny edém;
- kóma.
Preto v prípade hypertenznej krízy je potrebné okamžite zavolať sanitku k pacientovi. Jednotlivci, ktorí doma nemajú lekárske vzdelanie, by sa nemali pokúšať injekčne si podať injekciu z vysokého tlaku intramuskulárne, a ešte viac intravenózne. Je to spôsobené tým, že krvný tlak by sa mal znižovať pomaly a pod lekárskym dohľadom. Ak ju prudko znížite, výrazne sa zvyšuje riziko infarktu myokardu a akútnej cerebrovaskulárnej príhody (cievnej mozgovej príhody).
Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné ešte raz zdôrazniť, že v prípade hypertenznej krízy musíte urgentne vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a v žiadnom prípade si nesmiete podať injekciu.
Aké injekcie dávajú pohotovostní lekári pri vysokom tlaku
Najčastejšie sa pacientom s hypertenziou podáva intramuskulárne injekcia Papaverínu s Dibazolom a Analginom. Takýto „koktail“vám umožňuje rýchlo znížiť vysoký krvný tlak a dobre zmierňuje bolesti hlavy, čo prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacientov.
Injekcia papaverínu s dibazolom a analginom vám umožňuje rýchlo znížiť vysoký krvný tlak
Podiel každého z uvedených liekov zahrnutých do tohto „kokteilu“určuje lekár individuálne v každom prípade na základe úrovne krvného tlaku, celkového stavu pacienta, jeho veku a prítomnosti sprievodnej patológie. Injekcie dibazolu sú kontraindikované u žien a mužov s cukrovkou. S opatrnosťou by mal byť tento liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- vek nad 60 rokov;
- ochorenie obličiek so zhoršenou funkciou;
- glaukóm;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika.
Jedným z najlepších liekov na zmiernenie vysokého krvného tlaku je 25% roztok síranu horečnatého (Magnesia). Tento liek sa môže podávať intravenózne aj intramuskulárne. Ak sa liek podáva intravenózne, v tele je cítiť teplo, preto sa Magnesia často nazýva „horúca injekcia“. Intramuskulárna injekcia síranu horečnatého je prudko bolestivá, preto sa liek musí injikovať hlboko do hrúbky gluteálneho svalu do novokainového „vankúša“(predbežná injekcia 0,25 - 0,5% roztoku novokaínu).
Magnesia - sanitný liek na hypertenznú krízu
Síran horečnatý pôsobí na steny krvných ciev, zmierňuje ich zvýšený tonus, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Okrem toho pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, eliminovať opuchy.
Dávkovanie síranu horečnatého určuje iba lekár! Samoliečba týmto liekom je neprijateľná, pretože prebytok horčíkových iónov má nepriaznivý vplyv na srdce, narušuje vedenie elektrického impulzu a spôsobuje poruchy rytmu srdcových kontrakcií (arytmia).
Názov tlakových liekov, ktoré sa podávajú injekčne v nemocnici
Ak po liečbe zostane pacientovi výrazne zvýšený krvný tlak alebo má známky zhoršeného koronárneho a / alebo cerebrálneho prietoku krvi, je nutná hospitalizácia.
V nemocnici sa pacientovi podáva antihypertenzívna liečba, ktorá zahŕňa injekcie liekov na tlak.
Labetalol - liek na intravenóznu injekciu s vysokým krvným tlakom
Labetalol sa podáva intravenózne prúdom, pričom injekcie sa opakujú každých 10 - 15 minút, kým sa stav pacienta normalizuje. Vedľajšie účinky sú: nevoľnosť, tachykardia, zvýšená závažnosť prejavov srdcového zlyhania, blokáda srdca, ortostatický kolaps, bronchospazmus.
Klonidín (klonidín) sa podáva intravenóznou infúziou. Pri rýchlom podaní sa môže vyvinúť bradykardia a arteriálna hypotenzia.
Naniprus sa musí podávať intravenózne veľmi pomaly.
Naniprus (nitroprusid sodný) - používa sa iba na veľmi pomalé intravenózne podanie. Jeho vedľajšími účinkami môžu byť dýchavičnosť, tachykardia, strata vedomia, ťažká arteriálna hypotenzia.
Nitroglycerín sa pomaly kvapká do žily. Na pozadí jeho použitia môže pacient pocítiť nevoľnosť, silné bolesti hlavy, tachykardiu.
Nitroglycerín - vysokotlaková sanitka
Diazoxid - pri intravenóznom podaní poskytuje rýchly hojivý účinok. Môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov: edém, hyponatrémia, hyperglykémia (pri opakovanom podávaní), nevoľnosť a zvracanie, angina pectoris, tachykardia, arteriálna hypotenzia.
Ak je to indikované, pacientom sa podajú ďalšie injekcie:
- Furosemid je diuretikum, ktoré pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela a eliminovať opuchy;
- Eufillin - znižuje tón stien krvných ciev, zmierňuje kŕče priedušiek (má sa používať opatrne u pacientov trpiacich nedostatkom koronárneho prietoku krvi);
- Propranol (Anaprilin) - znižuje krvný tlak, má antiarytmický účinok;
- Relanium - má výrazný upokojujúci účinok, pomáha eliminovať pocit strachu a úzkosti u pacientov;
- Fentolamín - používa sa v prípade arteriálnej hypertenzie spôsobenej feochromocytómom;
- Apresín (hydralazín) - indikovaný na malígnu hypertenziu a kombináciu hypertenzie so zlyhaním obličiek.
Tlakové pilulky alebo injekcie: čo je lepšie?
Injekcie s vysokým krvným tlakom majú rýchly a výrazný terapeutický účinok. Lekári sú však proti ich častému používaniu kvôli tomu, že často vedú k rozvoju mnohých závažných vedľajších účinkov. Hypotenzívny účinok po injekcii je navyše zvyčajne krátkodobý. Akákoľvek injekcia z tlaku by sa preto mala považovať iba za sanitku.
Pri hypertenzívnych ochoreniach je veľmi dôležité kontrolovať hladinu krvného tlaku, aby nedošlo k prudkým výkyvom, aby sa zabránilo vzniku infarktu a mŕtvice. Je pohodlnejšie to urobiť pomocou tabletových foriem antihypertenzívnych liekov. Je ich veľa, nebudeme uvádzať všetky ich mená. To nie je potrebné, pretože pre každého pacienta lekár vyberá tlakové pilulky individuálne, berúc do úvahy príčinu ochorenia, jeho trvanie a závažnosť, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných patológií.
Mnoho moderných antihypertenzívnych liekov má predĺžený účinok a užíva sa 1-2 krát denne. Ako ukazuje prax, pri správnom podávaní liekov (dodržiavanie režimu a dávky) krvný tlak u pacientov dlhodobo nestúpa nad 140/90 mm Hg. Čl. a preto nepotrebujú injekčne podávať lieky proti tlaku.
Prečo je potrebné znižovať tlak
Arteriálna hypertenzia je rozšírené ochorenie. Podľa lekárskych štatistík asi 20 - 30% ľudí vo veku 40 rokov a starších čelí problému vysokého krvného tlaku. Pred niekoľkými desaťročiami sa arteriálna hypertenzia pozorovala hlavne u starších ľudí, v súčasnosti sa často vyskytuje dokonca aj u dospievajúcich.
So zvýšením krvného tlaku sa pohoda človeka výrazne zhoršuje. Má sťažnosti na bolesti hlavy, nevoľnosť, zníženú výkonnosť. Pri dlhodobom vysokom krvnom tlaku je narušené prekrvenie mozgu a vnútorných orgánov, trpí ich funkcia, čo môže viesť k vážnym následkom pre organizmus.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
