Gliklada - Návod Na Použitie, Indikácie, Dávky, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Gliclada

Inštrukcie na používanie:

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Indikácie pre použitie
3. Kontraindikácie
4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
5. Vedľajšie účinky
6. Špeciálne pokyny
7. Liekové interakcie
8. Analógy
9. Podmienky skladovania
10. Podmienky výdaja z lekární

Ceny v lekárňach online:

od 190 rub.

Kúpiť

Gliklada je hypoglykemický liek na perorálne podávanie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety s predĺženým účinkom: takmer biele alebo biele, bikonvexné; 30 mg a 60 mg - oválne, 90 mg - v tvare kapsuly, s vyrytým „G90“na jednej strane (30 mg: 10 ks v blistri, v papierovej škatuľke 3, 6 alebo 9 blistrov; 15 ks v blister v kartónovej škatuľke s 2, 4 alebo 6 blistrami; každý 60 mg: 15 ks v blistri, v kartónovej škatuli s 2, 4, 6 alebo 8 blistrami; každý 90 mg: 10 ks v blistri, v kartónovej škatuli 3, 6 alebo 9 blistrov).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: gliklazid - 30 mg, 60 mg alebo 90 mg;
pomocné látky: hypromelóza (100 mPas - nominálna viskozita pre 2% vodný roztok), monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý.

Okrem toho v tabletách 30 mg - hypromelóza (4000 mPas), uhličitan vápenatý.

Indikácie pre použitie

Použitie Glykady je indikované na liečbu diabetes mellitus 2. typu u dospelých pacientov s neúčinnou diétnou terapiou, cvičením a chudnutím.

Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu komplikácií u pacientov s cukrovkou 2. typu: zníženie rizika komplikácií mikrovaskulárnych (retinopatia, nefropatia) a makrovaskulárnych (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda).

Kontraindikácie

diabetes mellitus 1. typu;
diabetická ketoacidóza, diabetický prekóm, diabetická kóma;
závažná porucha funkcie obličiek a / alebo pečene;
kombinácia s mikonazolom, tak na systémové použitie, ako aj vo forme gélov na sliznicu ústnej dutiny;
obdobie tehotenstva;
dojčenie;
súčasné použitie výrobkov obsahujúcich etanol alebo použitie etanolu;
nedostatok laktázy, syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, intolerancia laktózy;
vek do 18 rokov;
precitlivenosť na deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy a zložky liečiva.

Okrem toho sa 60 mg a 90 mg tablety neodporúčajú na súbežnú liečbu fenylbutazónom alebo danazolom.

Pri používaní Gliklady s nepravidelnou a / alebo nevyváženou výživou, nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami (závažné štádium ischemickej choroby srdca, ochorenie krčných tepien, vaskulárne ochorenia systémového charakteru), ťažkými alebo nekompenzovanými endokrinnými patológiami (hypofýza) je potrebné postupovať opatrne. zlyhanie obličiek, hypotyreóza, tyreotoxikóza, hypopituitarizmus), zlyhanie obličiek a / alebo pečene, alkoholizmus, po dlhodobej liečbe (alebo po vysokých dávkach) glukokortikosteroidmi (GCS), v starobe.

Okrem toho sa odporúča opatrné užívanie 30 mg tabliet súčasne s fenylbutazónom, danazolom.

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne počas raňajok, jedenkrát denne.

Dávka Glykady je predpísaná individuálne na základe hladiny glykozylovaného hemoglobínu (HbAlc) a pravidelného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Odporúčané denné dávkovanie: začiatočná dávka je 30 mg, ak táto dávka umožňuje dosiahnuť optimálny klinický účinok, berie sa ako udržiavacia dávka. Ak chýba požadovaná kontrola glykémie, dávka sa má postupne zvyšovať (s prihliadnutím na koncentráciu glukózy v krvi) na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg denne. Ak dôjde k poklesu koncentrácie glukózy v krvi do dvoch týždňov liečby, dávku je možné zvyšovať v intervaloch 4 týždňov alebo viac. Ak sa po dvoch týždňoch užívania lieku koncentrácia glukózy v krvi nezníži, dávka sa má na konci druhého týždňa liečby zvýšiť.

Maximálna denná dávka je 120 mg.

Pri prechode z užívania tabliet s okamžitým uvoľňovaním obsahujúcich 80 mg gliklazidu je potrebné mať na pamäti, že účinok jednej takejto tablety je ekvivalentný jednej tablete s 30 mg Glyclady. Zmenu lieku by malo sprevádzať starostlivé sledovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Počiatočná dávka lieku pri prechode z ktorejkoľvek (dokonca aj maximálnej) dávky z predchádzajúcej

hypoglykemický orálny liek by mal byť 30 mg. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy dávku, účinnosť a trvanie predchádzajúceho činidla.

Ak predtým užívané hypoglykemické liečivo malo dlhší T _1/2, aby sa zabránilo aditívnemu účinku a rozvoju hypoglykémie, je možné dočasné (niekoľko dní) prerušenie liečby. Po obnovení liečby je potrebné do 1-2 týždňov pozorne sledovať stav pacienta.

Liečivo sa môže používať v kombinácii s biguanidmi, derivátmi tiazolidíndiónu, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom.

Je potrebné zahájiť liečbu v kombinácii s inzulínom pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri miernom až stredne závažnom zlyhaní obličiek [klírens kreatinínu (CC) 15–80 ml / min] nie je potrebná úprava dávky u pacientov starších ako 65 rokov.

Aby ste dosiahli cieľovú hladinu HbAlc, musíte okrem postupného zvyšovania dávky lieku starostlivo dodržiavať špeciálnu diétu a cvičenie.

Vedľajšie účinky

zo strany metabolizmu a výživy: na pozadí nepravidelného jedla - vývoj hypoglykemických reakcií; v niektorých prípadoch - hyponatrémia;
na strane orgánu videnia: prechodné zhoršenie zraku (častejšie na začiatku používania);
z gastrointestinálneho traktu: dyspepsia (nauzea, vracanie, bolesti brucha, zápcha, hnačky);
z hepatobiliárneho systému: v zriedkavých prípadoch - zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (ACT), alkalickej fosfatázy; v ojedinelých prípadoch - hepatitída; prípadne cholestatická žltačka;
na strane krvi a lymfatického systému: zriedka - anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia (tieto poruchy sú zvyčajne reverzibilné po vysadení lieku);
dermatologické reakcie: svrbenie, vyrážka (vrátane makulopapulárnej vyrážky, bulózna vyrážka), erytém, žihľavka; v niektorých prípadoch - neskorá kožná porfýria;
ďalšie: možno - erytrocytopénia, agranulocytóza, hemolytická anémia, pancytopénia, alergická vaskulitída.

špeciálne pokyny

Počas aplikácie Glykady musí pacient dodržiavať pravidelnú stravu, nevyhnutne zahŕňajúcu raňajky, pretože nepravidelná konzumácia sacharidov, neskoré jedlo alebo v nedostatočnom množstve zvyšujú riziko hypoglykémie. Príznaky hypoglykémie: silný hlad, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, zvýšená únava, agresivita, podráždenosť, silná slabosť, nespavosť, ospalosť, nepokoj, rozmazané videnie, nepozornosť, neschopnosť sústrediť sa, závraty, oneskorená reakcia, depresia, tremor, afázia, paréza, senzorické poruchy, strata sebakontroly, záchvaty, delírium, bradykardia, povrchné dýchanie, strata vedomia, kóma. Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť zvýšené potenie, úzkosť, zvýšený krvný tlak, tachykardia, palpitácie, angina pectoris,porušenie rytmu srdca, lepkavá a studená pokožka.

Na zastavenie hypoglykemických reakcií je potrebné užívať sacharidy (cukor), v závažných prípadoch je nutná urgentná lekárska starostlivosť (intravenózna glukóza).

Používanie vlastného monitorovania úrovne koncentrácie glukózy v krvnej plazme umožňuje včasné zaznamenávanie zmien stavu pacienta.

Dôsledné dodržiavanie dávkovacieho režimu - užívanie lieku počas raňajok - znižuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov vo forme dyspepsie.

Ak sa objavia príznaky cholestatickej žltačky, je potrebné vysadiť tablety.

Dodržiavanie nízkokalorickej diéty, dlhotrvajúca alebo intenzívna fyzická aktivita, súčasné užívanie iných hypoglykemických látok, konzumácia alkoholu alebo predávkovanie liekom zvyšujú riziko hypoglykémie.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku hypoglykémie, patria sprievodné patológie: zlyhanie obličiek, závažné zlyhanie pečene, ochorenie štítnej žľazy, hypofýza-adrenálna insuficiencia, hypopituitarizmus. Zmeny vlastností gliklazidu pri hepatálnom alebo závažnom zlyhaní obličiek môžu spôsobiť, že pacient bude mať dlhšie epizódy hypoglykémie.

Rovnováha medzi množstvom spotrebovaných sacharidov, fyzickou aktivitou a emočným stresom by nemala byť narušená.

Užívanie iných liekov je kontraindikované bez konzultácie s lekárom.

Zníženie účinku perorálnej hypoglykemickej liečby môže nastať pri febrilnom syndróme, traume, infekčných chorobách, rozsiahlych popáleninách a chirurgických zákrokoch. Tieto stavy môžu viesť k potrebe prechodu pacienta na liečbu inzulínom.

Je potrebné mať na pamäti, že súčasné podávanie betablokátorov, rezerpínu, klonidínu a guanetidínu môže maskovať klinické prejavy hypoglykémie.

Keď sa terapeutický účinok lieku po dlhodobej liečbe zníži, lekár musí zabezpečiť, aby pacient dodržiaval odporúčania týkajúce sa dávkovacieho režimu, stravy a fyzickej aktivity. Ak ich pacient starostlivo dodržiava, potom je pokles glykemickej kontroly spôsobený progresiou ochorenia.

Užívanie Glykady v prípade nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže spôsobiť rozvoj hemolytickej anémie.

Počas obdobia používania lieku sa pacientom s diabetes mellitus odporúča, aby boli opatrní pri vedení vozidiel a mechanizmov.

Liekové interakcie

Pri súčasnom používaní Glykady:

mikonazol, fenylbutazón, danazol, etanol spôsobujú výrazné zvýšenie hypoglykemického účinku lieku, zvyšujú riziko hypoglykémie, kómy;
inzulín, biguanidy, akarbóza, beta-blokátory, sulfónamidy, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril), flukonazol, cimetidín, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové lieky, klaritromycín; zosilňujú účinok;
chlórpromazín vo vysokých (viac ako 100 mg denne) dávkach zvyšuje hladinu koncentrácie glukózy v krvi, znižuje sekréciu inzulínu;
tetrakosaktid, GCS na systémové, intraartikulárne, vonkajšie a rektálne použitie, zvyšuje riziko vzniku ketoacidózy;
salbutamol, ritodrín, terbutalín zvyšujú hladinu glukózy v krvi;
warfarín a ďalšie antikoagulanciá zvyšujú ich terapeutický účinok.