Pulpitis - "nervové" ochorenie
Všetko sa začína malým, takmer neviditeľným otvorom v zube, ktorý ste si spočiatku ani nevšimli. A aj keď ste si to všimli, potom sa cesta za vašim obľúbeným zubným lekárom posunie o týždeň alebo iný, a potom sa životné problémy prekrútia a … jednu noc sa zobudíte z akútnej bolesti zubov, kvôli ktorej ráno klepnete len do zubnej ordinácie. A lekár po vyšetrení ústnej dutiny oznamuje: „Áno, máš pulpitídu, priateľu.“
Pulpitída je dôsledkom pokročilého kazu, zápalu buničiny (neurovaskulárneho zväzku zuba). Charakteristickým znakom pulpitídy je rastúca, pulzujúca bolesť v zube, zvlášť výrazná v noci.
Etiológia (príčina) pulpitídy
Zápalový proces začína v dôsledku skutočnosti, že častice potravy, patogény, ktoré vyvolávajú zápalový proces, vstupujú do dutiny zuba vytvorenej v dôsledku pokročilého kazu. Aj keď v zubnej praxi existujú prípady, kedy tzv. retrográdna pulpitída, t.j. infekcia nastáva apikálnym otvorením koreňového kanálika.
Príznaky pulpitídy
Pulpitis, ktorej príznaky sú veľmi rozmanité, možno klasifikovať nasledovne:
Chronická pulpitída:
- vláknitá chronická pulpitída - často sa vyskytuje pri prechode akútnej pulpitídy do chronického zápalu. Je charakterizovaná zmenou akútneho bolesti zubov na bolesť zubov, ktorá vzniká z vonkajších podnetov. Môžu sa vyskytnúť záchvaty tupej bolesti zubov. Vláknitá chronická pulpitída sa môže vyskytnúť bez opísaných príznakov;
- hypertrofická chronická pulpitída - najčastejšie sa vyskytuje u mladých ľudí a detí so silným kazom. Je sprevádzané krvácaním a bolestivými pocitmi z mechanického namáhania;
- gangrenózna chronická pulpitída - prebieha s pomerne silnými bolestivými pocitmi. Ovplyvnené zuby zároveň prudko reagujú na vysoké teploty.
Akútna pulpitída je rozdelená do dvoch hlavných typov:
- ložisková pulpitída je počiatočným štádiom zápalu buničiny. Bolesť je krátkodobá, prerušovaná, zosilňuje sa pri vystavení stimulom.
- difúzna pulpitída je najťažšia forma. Bolestivé pocity sú ostré a neznesiteľné. Rezonancia bolesti je možná v spánkovom laloku, ušiach, očnej jamke a v čeľustiach. Horúce teplo je dráždivé, zatiaľ čo chlad (napríklad voda) tlmí bolesť.
Nekróza buničiny je nevratná forma pulpitídy. S ňou buničina úplne odumrie. Nekróza buničiny môže byť dôsledkom mechanického nárazu (šoku), keď praskne neurovaskulárny zväzok
Akútna pulpitída, ktorej príznaky sú výraznejšie, núti pacienta rýchlejšie navštevovať zubára.
Pulpitis v detstve
Fyziologické vlastnosti tela dieťaťa ovplyvňujú kliniku pulpitídy. Akútna pulpitída u detí, najmä u zubov s nezrelými koreňmi, má často hnisavú formu a je sprevádzaná zápalom peridoncia. Perkusie zubov (klepanie) sú veľmi bolestivé. A zároveň sa niekedy pozoruje pohyblivosť postihnutého zuba. Pulpitis u detí spravidla prebieha a lieči sa s ňou rovnako ako u dospelých. Zhromažďovanie anamnézy je obzvlášť ťažké kvôli emocionálnemu vnímaniu bolesti dieťaťom.
Liečba pulpitídy
Liečba pulpitídy sa vykonáva v závislosti od štádií ochorenia a formy ochorenia. Moderné lieky sú schopné zachovať rozpadajúce sa zubné tkanivo v počiatočnom štádiu ochorenia s včasným prístupom k lekárovi. V prípadoch, keď choroba vo vývoji prešla ďaleko, lekár vykoná depulpáciu (odstránenie nervu), po ktorej nasleduje čistenie kanálov a ich plnenie.
Ak skorší zubári najčastejšie odstraňovali zub s poškodenou miazgou kvôli zložitému postupu depulpácie, potom dnešné metódy liečby pulpitídy umožňujú zubu naďalej vykonávať svoje funkcie.
Dnes existujú dve tradičné metódy liečby pulpitídy:
Biologické (konzervatívne) - metóda, ktorá zachováva vitalitu zubnej drene. Spravidla sa biologická metóda používa pri náhodnom otvorení zubnej dutiny, s traumatickou pulpitídou, so zápalovým ochorením buničiny. Táto metóda je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia. Postupy biologických metód:
- lokálna anestézia;
- odstránenie postihnutých tkanív;
- použitie liečebnej pasty;
- plnka
Aplikácia liečebnej pasty a výplne môže prebiehať v jednej alebo dvoch etapách pomocou dočasnej výplne. Závisí to od stupňa a zložitosti poškodenia zubného tkaniva.
Chirurgickou metódou je odstránenie zapálenej buničiny, potom vyplnenie prieplavu a obnovenie korunky zuba. Pri chirurgickej metóde sa používajú: vitálna metóda depulpácie (v anestézii) a devitálna, t.j. s predbežným usmrtením nervu.
Metódy liečby pulpitídy vyberá lekár po dôkladnom štúdiu stupňa ochorenia.
Hlavným spôsobom prevencie pulpitídy je prevencia a včasná liečba kazu u dospelých i detí.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
