Pásmová choroba
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky jet lag
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Jetlag (z anglického jet - „reactive“, lag - „delay“) je porucha spánku, ktorá sa vyvíja pri zmene 2 alebo viacerých časových pásiem v obmedzenom časovom období.
Jetlag je porucha spánku
Jetlag je zahrnutý v Medzinárodnej klasifikácii chorôb pod hlavičkou „Porušenie cyklickosti a bdelosti“a je tiež pridelený ako samostatná nozológia v Medzinárodnej klasifikácii porúch spánku.
Jetlag ovplyvňuje iba v Severnej Amerike viac ako 30 miliónov pasažierov jetlag ročne. Nie je k dispozícii dostatočný objem štatisticky významných informácií o posudzovanom syndróme, napriek tomu množstvo zdrojov naznačuje vysokú frekvenciu jeho prejavov u osôb starších ako 50 rokov, u oboch pohlaví rovnako.
Synonymá: desynchrónnosť počas letu transmeridiánov, dysmerizmus transmeridiánov.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavným dôvodom oneskorenia je desynchronizácia cirkadiánnych rytmov (biologické hodiny tela) s režimom času príchodu v reálnom čase.
Cirkadiánne rytmy sa chápu ako cyklické výkyvy biologických procesov, ktoré regulujú rôzne aspekty života. Tieto rytmy sú dosť stabilné a majú endogénny (vnútorný) pôvod.
Pravdepodobnosť syndrómu nesúvisí s dĺžkou cesty lietadlom, je založená na zmene niekoľkých časových pásiem: napríklad let v dĺžke 9 - 12 hodín pozdĺž poludníka sa prenáša oveľa jednoduchšie ako let v trvaní 9 - 12 hodín s križovatkou viacerých poludníkov.
Okrem letov môže vývoj jet lag vyvolať zmenu obvyklého režimu „spánok - bdelosť“cez víkendy u jednotlivcov (väčšinou neskorého chronotypu, „sovy“) pracujúcich v 5-dňovom týždennom harmonograme. Posun v čase zaspávania a prebúdzania sa o 1 - 2 hodiny v porovnaní s pracovnými dňami vyvoláva rovnaké príznaky ako let so zmenou časových pásiem, čo sa vysvetľuje posunom vrcholu aktivity cez víkendy na neskorší čas.
Zistilo sa, že po letoch na západ sa spánková fáza vráti do pôvodnej s rýchlosťou 60 minút denne a po letoch na východ - 90 minút denne.
Hlavným dôvodom oneskorenia je desynchronizácia biologického rytmu tela v dôsledku zmeny 2 alebo viacerých časových pásiem.
Formy choroby
V závislosti od dôvodu sa rozlišuje medzi oneskorením vyvolaným letom Transmeridian a sociálnym oneskorením (víkend).
Závažnosť: mierna, stredná a závažná.
V závislosti od trvania príznakov existujú:
- akútna forma (7 dní alebo menej);
- subakútna forma (trvanie od 1 týždňa do 3 mesiacov, príznaky spojené s viac ako jednou epizódou jet lag);
- chronické, trvajúce 3 mesiace alebo viac, sú príznaky v tomto prípade spojené s mnohými epizódami jet lag.
Príznaky jet lag
Hlavnými príznakmi jet lag sú poruchy spánku, zaspávanie a prebúdzanie sa rôzneho charakteru:
- zmiznutie ospalosti, keď je pacient v posteli;
- nadmerná fyzická aktivita v snahe nájsť pohodlnú pozíciu;
- povrchná ospalosť, ľahko prerušiteľná minimálnymi podnetmi (vŕzganie postele, šelest posteľnej bielizne atď.);
- dlhodobé zaspávanie (až niekoľko hodín);
- časté nočné prebudenia s ťažkosťami s opätovným zaspávaním;
- povrchný, plytký spánok;
- necharakteristické skoré alebo neskoré prebudenie;
- pocit nespokojnosti, únava po nočnom spánku;
- denná ospalosť.
Jetlag sa vyznačuje dennou ospalosťou a dlhodobým zaspávaním, častými nočnými budeniami a pocitom únavy po spánku.
Okrem opísaných príznakov sa niekedy zaznamenajú aj nešpecifické somatické poruchy:
- porušenie menštruačnej funkcie u žien;
- dyspeptické poruchy (zmena chuti do jedla, hnačka, zápcha);
- bolesť hlavy, závraty;
- Podráždenosť;
- zvýšené epizódy nočného močenia;
- zmeny pulzu a krvného tlaku.
Spravidla do 2 - 3 dní po príchode do nového časového pásma príznaky jet lag ustanú samy od seba bez toho, aby bolo potrebné vykonať špeciálnu korekciu. Vyskytli sa však prípady, keď prejavy pretrvávali 7 - 8 dní alebo dlhšie.
U osôb, pre ktoré majú lety so zmenou časových pásiem pravidelný (častejšie profesionálny) charakter, môže mať jet lag chronický opakujúci sa kurz.
Diagnostika
Diagnóza desynchronózy je založená na analýze anamnestických údajov a typických sťažností pacientov:
- poruchy spánku sú hlavné;
- bolestivé príznaky sa vyskytujú 1-2 dni po prekročení 2 alebo viacerých časových pásiem;
- sú zistené najmenej 2 z uvedených príznakov (znížená denná aktivita, porucha chuti do jedla alebo funkcie gastrointestinálneho traktu, noktúria, celková nevoľnosť);
- porušenie chronobiologického rytmu, potvrdené polysomnografickým výskumom;
- absencia somatických alebo duševných chorôb, ktoré by mohli spôsobiť príznaky;
- Príznaky, ktoré nespĺňajú kritériá inej poruchy spánku sprevádzanej nespavosťou alebo nadmernou ospalosťou.
Diagnóza "jetlag" sa stanovuje na základe zozbierania anamnézy pacienta a vykonania polysomnografickej štúdie.
Hlavným znakom sociálneho jet lag (prvýkrát boli diagnostické kritériá navrhnuté v roku 2006) je nesúlad medzi obvyklým spánkovým režimom a spánkom počas pracovných dní v dôsledku sociálnych faktorov. V pracovných dňoch je skoré prebudenie a zaspanie spôsobené spoločenskými povinnosťami človeka a cez víkendy neskoré prebudenie a zaspanie kompenzuje nahromadený deficit spánku.
Liečba
Nie je jednotný názor na to, ako sa vysporiadať s jetlagom. Ako možné možnosti liečby sa navrhuje systematizácia spánku, plánovaná stimulácia svetlom a farmakoterapia.
Užívanie neurohormónu melatonínu má zásadné miesto v liekovej korekcii jetlag. Pôsobí korekčne na vnútorné cirkadiánne rytmy a má priamy hypnotický účinok.
Na korekciu jetlagu je pacientom predpísaný neurohormón melatonín
Okrem melatonínu sa odporúčajú krátkodobo pôsobiace hypnotiká, ktoré vám pomôžu zaspať, a stimulanty, ktoré vám umožnia zostať aktívny počas dňa.
Možné komplikácie a následky
Komplikácie jet lag môžu byť:
- subjektívna tieseň;
- príjem alkoholu, kávy vo veľkých dávkach, ako aj energetické nápoje ako stimulanty;
- exacerbácia somatickej patológie;
- zvýšené príznaky duševných chorôb.
Odporúčania na predchádzanie jet lag alebo na zmiernenie následkov
Predpoveď
Priaznivé pri dodržiavaní odporúčaní lekára, pri dodržiavaní hygieny spánku.
Prevencia
Ako sa vysporiadať s jetlagom:
- musíte sa vzdať fyzickej a duševnej činnosti a užívať stimulanty 1-1,5 hodiny pred zamýšľaným zaspaním;
- mala by sa vykonať svetelná terapia (cielené vystavenie jasnému svetlu v optimálnom čase dňa);
- je potrebné zabezpečiť pohodlné podmienky na spánok v predvečer stanoveného času na zaspanie (dobre vetraná miestnosť, pohodlné posteľné prádlo, nízka úroveň vonkajšieho hluku, minimálne osvetlenie atď.).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
