Mliečna žľaza
Mliečne žľazy sú párové žľazové orgány, ktoré u žien po pôrode tvoria mlieko a u mužov zostávajú nedostatočne vyvinuté.
Štruktúra prsníkov
Veľkosť a tvar žliaz sú individuálne, v závislosti od veku, stupňa vývoja vonkajších sexuálnych charakteristík a menštruačného cyklu. Na prednom povrchu hrudníka sú umiestnené pred prednými svalmi pectoralis major a serratus.
Každá mliečna žľaza obsahuje 15-25 žľaznatých lalôčikov oddelených vrstvami spojivového a tukového tkaniva, v ktorých prechádzajú nervy a cievy. Žľazy končia v potrubiach, ktoré sa radiálne zbiehajú smerom k bradavke a otvárajú sa v hornej časti bradavky. V poslednom segmente mliekovodov sú rozšírenia - mliečne dutiny, ktoré slúžia ako akýsi rezervoár mlieka tvoreného v alveolách.
Bradavka a areola sú pigmentované a majú veľa nervových zakončení. Na areole sa potné a mazové žľazy otvárajú vo forme tuberkulóz. Mliečne žľazy sú zásobované krvou rozsiahlou sieťou ciev.
Vyšetrenie prsníkov
Štúdium orgánu sa začína otázkou o načasovaní puberty, vzniku menštruácie, počte tehotenstiev, pôrodoch, či žena po pôrode dojčila a ako dlho, o dedičnej záťaži nádorových lézií žliaz. Žena sa môže sťažovať, že prsná žľaza bolí alebo je z bradavky výtok.
Po výsluchu sa mliečna žľaza starostlivo vyšetrí vo zvislej a vodorovnej polohe. Pri vyšetrení sa hodnotí veľkosť, tvar, symetria umiestnenia žliaz, opuch mliečnych žliaz, stav bradavky a dvorca, stupeň posunutia mliečnych žliaz pri pohybe rukami, vaskulatúra na koži.
Posuvné prehmatanie mliečnych žliaz umožňuje posúdiť ich pohyblivosť vo vzťahu k pokožke a tkanivám pod ňou, identifikovať patologický výtok z bradavky, deformácie bradaviek a zhutnenie areoly. Nezabudnite študovať lymfatické uzliny spojené s žľazami - axilárne a podklíčkové.
Presvetlenie žliaz pomáha zistiť v nich patologické ložiská. Informatívnejšou výskumnou metódou je ultrazvuk, odporúča sa ju vykonať, ak existuje podozrenie na ochorenie prsníkov u žien do 30 rokov, vo vyššom veku je indikovaná mamografia. V prípade patológie sa na röntgenových snímkach s mamografiou zistí stmavnutie, ktorého veľkosť a umiestnenie je možné presne určiť.
Choroby prsníka a prístupy k liečbe
Nasledujúce patologické procesy môžu ovplyvniť mliečnu žľazu:
- Zápalové a infekčné;
- Dyshormonálny;
- Nádor;
- Traumatické poranenia.
Mastitída je zápalové ochorenie, ktoré sa u žien najčastejšie vyvíja počas dojčenia. Patogénne baktérie (stafylokoky, streptokoky atď.) Prenikajú do mliečnej žľazy cez kanály alebo cez popraskané bradavky a spôsobujú v nich zápal. Choroba prebieha na pozadí zlého zdravotného stavu ženy, vysokej telesnej teploty, opuchu mliečnych žliaz a zväčšenia ich veľkosti, keď sa určuje palpácia, tesnenie a bolestivosť. S prechodom zápalu do purulentnej fázy môže dôjsť k miestnemu začervenaniu a zmäkčeniu pokožky. Liečba prsnej žľazy mastitídou sa vykonáva pod dohľadom chirurga, počínajúc konzervatívnymi opatreniami, musia byť zahrnuté antibiotiká a detoxikácia. Pri purulentnej mastitíde je potrebný chirurgický zákrok.
Medzi ďalšie infekčné a zápalové lézie žliaz patrí tromboflebitída ich žilovej siete, tuberkulóza, echinokokóza atď.
Galaktorea - dobrovoľný tok mlieka z mliečnych žliaz. Toto je pomerne častý a úplne fyziologický jav počas laktácie, keď sa pri odsávaní jedného prsníka z druhého prsníka uvoľňuje mlieko, čo je znakom dostatočnej laktácie. Ak k uvoľňovaniu mlieka dôjde mimo obdobia dojčenia, potom ide o patológiu spojenú s hormonálnou nerovnováhou a zvýšenou produkciou hormónu prolaktínu. Liečba mliečnych žliaz je v tomto prípade založená na obnovení hormonálnej rovnováhy, ktorá sa vykonáva v spolupráci s endokrinológom.
Benígne a malígne procesy sa odlišujú od nádorových ochorení mliečnych žliaz. Medzi benígne patrí fibrocystická mastopatia a fibroadenóm. Za týchto podmienok prsná žľaza bolí v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Liečba v počiatočných štádiách zahŕňa hormonálne, homeopatické lieky, neskôr je potrebný chirurgický zákrok so sektorovou resekciou časti žľazy, spravidla s odstránením celého prsníka., nevyžaduje sa.
Z malígnych lézií je na prvom mieste rakovina. Pri jeho výskyte zohráva úlohu dedičnosť, vek prvého tehotenstva, doba dojčenia atď. Nebezpečenstvo rakoviny prsníka spočíva v rýchlom šírení metastáz. Predĺžené asymptomatické obdobie vedie k neskorému odhaleniu patológie. Najčastejšie nádor objaví žena náhodou, pri prebaľovaní, umývaní tela. V zásade tento proces ovplyvňuje iba jednu žľazu, v druhej už existujú nádorové metastázy.
Najbežnejšie sú nodulárne a difúzne lézie. Nodulárna rakovina je zvyčajne lokalizovaná v centrálnej zóne a hornom vonkajšom kvadrante, môžete cítiť pohyblivú hustú zaoblenú formáciu s jasnými hranami. Nad ním môžu nastať kožné zmeny v podobe pastóznosti, „citrónovej kôry“, stiahnutia bradaviek. Difúzna rakovina nie je zreteľne zreteľná; s jej rôznymi odrodami sa môže znížiť pohyblivosť pokožky a prsná žľaza sa zmenšuje a zmenšuje. Pri stanovení diagnózy má rozhodujúcu úlohu cytologické a histologické vyšetrenie vzorky z biopsie.
Prístupy k terapii rakoviny závisia od štádia - v počiatočných štádiách je možné iba chirurgické odstránenie prsníka, vo zvyšných štádiách sa vyžaduje jeho kombinácia s ožarovaním a chemoterapiou.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
