Tubo-otitis
Sluch je jednou z tých funkcií, ktoré umožňujú človeku prijímať informácie o svete okolo neho. Rovnako ako zrak je aj sluch najdôležitejším mechanizmom pre výskum a poznávanie okolitého sveta. Ľudské ucho je zložitý orgán, jeho fyziológia a štruktúra sú zamerané na vnímanie zvukových vĺn v rozmedzí 16 Hz - 22 kHz.
Mechanizmus vnímania zvuku ľudským uchom možno zhruba rozdeliť na dve časti:
- mechanika - zvukovod, ucho, ušnice, ušné bubienky;
- elektrický - sluchové centrum mozgovej kôry, sluchový nerv.
Prostredníctvom zvukovodu sa zvuk dostane do ušného bubienka, po ktorom sa pomocou sluchových kostičiek mnohokrát zosilní a v slimáku vnútorného zvuku z vibrácií vzduchu sa zvuk zmení na vibráciu kvapaliny a pomocou špeciálnych nervových buniek sa prevedie na elektrický signál. Pre úplné fungovanie sluchu je nevyhnutná koordinovaná práca všetkých častí ľudského ucha.
Čo je to tubo otitis?
Tubootitída je katarálny zápal sliznice vnútorného ucha, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie sluchovej trubice.
Sluchové kostice sa nachádzajú vo vzduchovej dutine (stredné ucho) vo veľmi veľkej hrúbke spánkovej kosti a pre ich úplné fungovanie musí byť tlak v strednom uchu rovnaký ako v prostredí. Aby k tomu mohlo dôjsť, musí vzduchová dutina komunikovať s prostredím, čo sa deje pomocou špeciálneho vzdelávania - tuba auditiva (sluchová trubica). Sluchová trubica sa otvára do nosohltanu a u dospelých je jej dĺžka 3,5 cm a u novorodencov - 2 cm. Ak dôjde k dysfunkcii sluchovej trubice, dôjde k ochoreniu, ktoré sa nazýva tubootitída (eustachitída).
Na vymedzenie tohto ochorenia sa používa aj veľa ďalších mien: tubotympanitída, salpingotitída, katarálny zápal stredného ucha (akútny alebo chronický).
Príčiny tubootitídy
Hlavnou príčinou tubootitídy je infekčný proces v ústach potrubia. Infekcia vstupuje do trubice z nosovej dutiny. Takže akútna nádcha môže viesť k opuchu nosovej sliznice, a to aj v ústach sluchových trubičiek, v dôsledku čoho dôjde k upchatiu sluchovej trubice. Prekážka v trubici zase znemožňuje vyrovnanie tlaku v bubienkovej dutine, čo vedie k zhoršeniu pohyblivosti sluchových kostí a k takémuto znameniu, ako je upchatie ucha.
Často sa pri výtoku z nosa alebo silnom fúkaní nosa dostane hlien do úst sluchovej trubice, čo je dôvod pre vznik tubootitídy. Preto je pri akútnej sínusitíde a rinitíde dôležité správne vysmrkať. Pri smrkaní musíte otvoriť ústa a zovrieť jednu polovicu nosa.
Stáva sa, že príčinou tubootitídy je pretrvávajúca dysfunkcia sluchovej trubice s vazomotorickou rinitídou. V tomto prípade možno tubootitídu nazvať komplikáciou vazomotorickej rinitídy. Takáto tubootitída je ťažko liečiteľná a vyznačuje sa tvorbou pretrvávajúceho edému v oblasti zadného konca dolnej sluchovej ulity s rozšírením do ústia sluchovej trubice. Liečba tubootitídy v tomto prípade musí byť kombinovaná s liečbou vazomotorickej rinitídy.
U detí je tubootitída často bilaterálna. V dospelosti sa tubo-otitída častejšie pozoruje z bolestivej strany.
Príznaky tubootitídy
Hlavnými príznakmi tubootitídy sú strata sluchu, pocit preťaženia a pravidelný hluk v uchu. Niekedy sa autofónia pozoruje, keď človek v boľavom uchu počuje ozvenu vlastného hlasu. Rovnaké sťažnosti sú typické pre akútne respiračné infekcie. Pri zmenách atmosférického tlaku (napríklad pri lietaní v lietadle) môže dôjsť k upchatiu ucha. Pri tubootitíde môže byť bolesť v uchu intenzívna alebo nevýznamná a celkový stav pacienta trpí málo.
Pri vykonávaní otoskopie má pacient taký príznak tubootitídy ako zatiahnutie tympanickej membrány. Sluchová aktivita mierne klesá (o 20 - 30 dB). Medzi príznaky tubootitídy tiež patria sťažnosti pacientov na zlepšenie sluchu po zívaní alebo prehĺtaní slín. K tomu dochádza v dôsledku dočasného otvorenia lúmenu sluchovej trubice.
U detí je tubootitída sprevádzaná zvýšením teploty až na 38 stupňov alebo viac. Objavujú sa zimnica, pocit upchatia ucha, hluk v uchu, porucha sluchu. V tomto prípade sa bolesť môže objaviť ako okamžite, tak po chvíli. Pri vyšetrení ušnice s tubootitídou u detí je badateľné začervenanie a opuch ušnice. Často sa na povrchu vonkajšieho zvukovodu objavujú bubliny.
Komplikácie tubootitídy
Tubootitída je často pomalá a je sprevádzaná miernymi príznakmi, v dôsledku čoho pacienti nie sú naklonení okamžitému úniku k lekárovi. Prirodzene, neskorá detekcia a liečba tubootitídy môže viesť k rôznym komplikáciám, a to k: trvalej dysfunkcii sluchovej trubice, keď sa v ušnej dutine vytvorí podtlak a začne sa hromadiť exsudát. To sa zase stane príčinou procesu adhézie medzi sluchovými kosťami a dôjde k pretrvávajúcej poruche sluchu.
Ak je v dutine stredného ucha dlhodobo podtlak, dochádza k podráždeniu kochley, v dôsledku čoho sa objavia degeneratívne zmeny sluchového nervu a dôjde k senzorineurálnej strate sluchu. Okrem toho môže kedykoľvek dôjsť k hnisaniu exsudátu, čo má za následok akútny hnisavý zápal stredného ucha, ktorý je zasa tiež spojený s hroznými komplikáciami.
Liečba tubootitídy
Najskôr by liečba tubootitídy mala byť zameraná na elimináciu tých faktorov, ktoré prispievajú k upchávaniu sluchovej trubice. Na zníženie edému sliznice v uchu sú pacientovi predpísané vazokonstrikčné nosné kvapky: sanorín, naftyzín, nasivín, tizín atď. Antihistaminiká (gismanal, suprastin, claritín atď.) Tiež zmierňujú opuchy.
Aby sa zabránilo vniknutiu infekčného hlienu cez sluchovú trubicu z nosohltanu do bubienkovej dutiny, je pacient podľa Politzera naučený správne vyfúkať nos. Dobrý terapeutický účinok sa dosiahne katetrizáciou sluchovej trubice, ktorá sa vykoná po anemizácii faryngálneho otvoru. Cez katéter sa do sluchovej trubice vstrekne pár kvapiek 0,1% roztoku adrenalínu alebo suspenzie hydrokortizónu.
Pri liečbe tubootitídy je tiež predpísaný rad fyzioterapeutických opatrení: laserová terapia v oblasti ústnej dutiny sluchovej trubice, UHF v nose, UFO, pneumomasáž bubienka.
Pri adekvátnej a včasnej liečbe sa akútny tubootitída vylieči za niekoľko dní. Účinnosť liečby chronickej tubootitídy závisí od včasnej eliminácie patológií nosohltanu, vedľajších nosových dutín a nosnej dutiny, ktoré spôsobujú neustály výskyt ochorenia.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
