Tubulointersticiálna nefritída
Tubulointersticiálna nefritída je ochorenie obličiek, ktoré postihuje predovšetkým intersticiálne tkanivo a renálne tubuly. Okrem toho sú všetky ostatné štruktúry obličkového tkaniva vtiahnuté do zápalového procesu pri tomto ochorení. Tubulointersticiálna nefritída môže byť akútna alebo chronická.
Príčiny
Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne, ale najčastejšie je výskyt akútnej tubulointersticiálnej nefritídy spojený s užívaním určitých liekov (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, diuretiká atď.). Ďalšími dôvodmi vedúcimi k rozvoju akútnej tubulointersticiálnej nefritídy sú niektoré imunitné choroby, otrava ťažkými kovmi, etanol, etylénglykol.
Výsledkom akútnej formy ochorenia môže byť chronická tubulointersticiálna nefritída. Najčastejšie sa však vyskytuje bez predchádzajúcej akútnej tubulointersticiálnej nefritídy. Dôvody jeho výskytu sú:
- Intoxikácia pre domácnosť, priemysel alebo drogy;
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
- Metabolické poruchy;
- Infekcie;
- Imunitné zmeny.
Chronická tubulointersticiálna nefritída sa často vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú nesteroidné protizápalové lieky.
Tubulointersticiálna nefritída: príznaky
Pri akútnom tubulointersticiálnom zápale obličiek sa pacienti sťažujú na horúčku, svrbivé kožné vyrážky, bolesti v bedrovej oblasti, zvýšenú slabosť a únavu. V akútnej forme tubulointersticiálnej nefritídy sa príznaky akútneho zlyhania obličiek veľmi rýchlo začnú spájať s vyššie opísanými príznakmi: zvýšený krvný tlak, noktúria, polyúria alebo oligoanúria.
V počiatočných štádiách chronickej formy tubulointersticiálnej nefritídy príznaky najčastejšie chýbajú. Objavujú sa iba vtedy, keď zápalový proces vedie k výraznému narušeniu koncentračnej funkcie obličiek a rozvoju chronického zlyhania obličiek.
Tubulointersticiálna nefritída u detí
Tubulointersticiálna nefritída u detí je pomerne častou patológiou. Väčšina vedcov sa domnieva, že táto choroba je imunoalergického pôvodu, pretože sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich s genetickou predispozíciou k dysfunkciám makrofágovo-fagocytového systému a zmenám v imunologickej tolerancii.
Tubulointersticiálna nefritída u detí sa veľmi často vyskytuje na pozadí rôznych dysmetabolických nefropatií (v 14% prípadov). Okrem toho nástup tohto ochorenia u detí uľahčuje časté a niekedy nekontrolované liečenie sulfa liekmi a betalaktámovými antibiotikami (ampicilín, penicilín, cefazolín atď.).
Aby sa zabránilo výskytu tubulointersticiálnej nefritídy u detí, je veľmi dôležité nepodliehať samoliečbe, užívať akékoľvek lieky iba podľa pokynov lekára a ak sú pre ne jasné indikácie. Okrem toho by sa mali u detí okamžite zistiť akékoľvek infekčné, alergické, imunitné choroby a metabolické poruchy.
Tubulointersticiálna nefritída: liečba
Hlavným cieľom liečby tubulointersticiálnej nefritídy je identifikovať a eliminovať príčinu, ktorá viedla k rozvoju ochorenia. Pri tubulointersticiálnej nefritíde je možné použiť krátke cykly liečby glukokortikoidmi a / alebo cytostatiká. Oprava porušenia rovnováhy voda-elektrolyt je povinná. Diétna terapia má tiež veľký význam pri liečbe tubulointersticiálnej nefritídy (tabuľka 7). S rozvojom terminálneho štádia chronického zlyhania obličiek je indikovaná hemodialýza a transplantácia obličky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
