Dolná Dutá žila - Priemer, Trombóza, Kompresia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dolnú dutú žilu

Dolná dutá žila je široká cieva, ktorá vzniká spojením ľavej a pravej iliačnej žily na úrovni štvrtého až piateho stavca driekovej chrbtice. Priemer dolnej dutej žily sa pohybuje od 20 do 34 mm. Dĺžka hrudnej časti je 2-4 cm, brušnej časti 17-18 cm.

Štruktúra dolnej dutej žily

Žila je umiestnená v retroperitoneálnom priestore za vnútornými orgánmi vpravo od aorty. Prechádza za hornú časť dvanástnika, za koreň mezenterií a hlavu (vrchol) pankreasu a vstupuje do pečeňovej brázdy, absorbuje žily pečene.

Prechádzajúca cez rovnomenný otvor v oblasti šliach bránice, žila prúdi do zadnej oblasti hrudnej dutiny. V tomto prípade sú elastické, kolagénové a svalové vlákna steny žily votkané do steny bránice.

Po dosiahnutí perikardiálnej dutiny sa žila dostane do pravej predsiene. V mieste vstupu do pravého predsiene je dutá žila mierne zhrubnutá. Táto žila nemá ventily.

Priemer dolnej dutej žily sa mení počas dýchacieho cyklu. Pri výdychu sa žila roztiahne a pri nádychu sa stiahne. Zmena priemeru dolnej dutej žily uľahčuje rozpoznanie a odlíšenie od ostatných veľkých žíl.

Systém dolnej dutej žily

Systém dolnej dutej žily patrí k najsilnejšiemu systému v ľudskom tele. Tvorí asi 70% celkového prietoku žilovej krvi.

Systém dolnej dutej žily je tvorený cievami, ktoré zhromažďujú krv z brušnej dutiny, stien a panvových orgánov a dolných končatín.

Táto žila má parietálne (parietálne) a viscerálne (viscerálne) prítoky.

Čiastočné prítoky zahŕňajú:

• bedrové žily (tri až štyri na každej strane) - odoberajte krv zo svalov a kože chrbta, zo stien brucha, ako aj z oblasti vertebrálneho plexu;
• phrenic žily - pochádzajú z dolného povrchu bránice;
• ilio-bedrové, bočné sakrálne, dolné a horné gluteálne žily - odoberajte krv zo svalov brucha, stehna a panvy.

Viscerálne prítoky zahŕňajú:

• gonadálne žily - vaječníkové a semenníkové žily, ktoré zhromažďujú krv z vaječníka (semenníka);
• obličkové žily - spojené na úrovni chrupavky s dolnou dutou žilou medzi bedrovými stavcami (prvým a druhým). Ľavá obličková žila je oveľa dlhšia ako pravá obličková žila. Prechádza aortou spredu.
• nadobličkové žily - pravá žila vstupuje do dolnej dutej žily a ľavá sa spája s obličkovou žilou.
• pečeňové žily - prenášajú krv z pečene.

Všetky žily (okrem tých najväčších) tvoria početné plexy vo vnútri a mimo orgánov na ďalšie prerozdelenie krvi. V prípade poškodenia akejkoľvek žily je prietok krvi nasmerovaný pozdĺž kolaterálov (obtokových ciest).

Trombóza dolnej dutej žily

Trombóza dolnej dutej žily predstavuje asi 11% z celkového počtu trombóz žíl panvy a dolných končatín. Trombóza žíl môže byť primárna a sekundárna (v závislosti od príčiny vývoja).

Primárna trombóza sa vyvíja v dôsledku malígneho alebo benígneho nádoru, vrodených chýb, traumy žíl. Príčinou sekundárnej trombózy môže byť proliferácia žily nádorom alebo jeho stlačenie. Sekundárna trombóza dolnej dutej žily sa často šíri vzostupne z iných (menších) žíl.

V medicíne je izolovaná trombóza distálnej žily, ako aj obličkových a pečeňových sekcií. Trombóza distálnej žily sa prejavuje cyanózou a edémom dolných končatín, dolnej časti brucha a bedrovej oblasti. Niekedy opuch prechádza až na začiatok hrudníka. Horná hranica cyanózy a edému kože závisí od rozsahu šírenia trombózy.

Pri trombóze renálneho segmentu žily sa vyskytujú závažné všeobecné poruchy, ktoré môžu viesť k smrti.

Vývoj trombózy pečeňového segmentu žily je najčastejšie sprevádzaný porušením základných funkcií pečene a následnou trombózou portálnej žily. Medzi príznaky pečeňovej trombózy patria bolesti brucha, zväčšenie sleziny, pečene, ascites, dyspeptické poruchy a zmeny pigmentácie kože.

Kompresia dolnej dutej žily

Ku kompresii dolnej dutej žily môže dôjsť v dôsledku zväčšenia lymfatických uzlín, ako aj retroperitoneálnej fibrózy a nádorov pečene.

Kompresia dolnej dutej žily a aorty zväčšenou maternicou u tehotných žien (v polohe na chrbte) je príčinou vzniku syndrómu arteriálnej hypotenzie a výskytu porúch uteroplacentárneho obehu.

Kompresia žily počas tehotenstva môže viesť k rozvoju flebitídy, vzniku edému dolných končatín a venóznej stagnácii.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.