Horná Dutá žila

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Horná dutá žila je krátka tenkostenná žila s priemerom 20 až 25 mm, ktorá sa nachádza v prednom mediastíne. Jeho dĺžka sa v priemere pohybuje od päť do osem centimetrov. Horná dutá žila sa týka žíl systémového obehu a je tvorená spojením dvoch (ľavých a pravých) brachiocefalických žíl. Zhromažďuje venóznu krv z hlavy, hornej časti hrudníka, krku a rúk a prúdi do pravej predsiene. Jediným prítokom do hornej dutej žily je azygosová žila. Na rozdiel od mnohých iných žíl nemá táto nádoba žiadne ventily.

Horná dutá žila smeruje nadol a do perikardiálnej dutiny vstupuje na úrovni druhého rebra a mierne pod ním ústi do pravej predsiene.

Horná dutá žila je obklopená:

Vľavo - aorta (vzostupná časť);
Vpravo je mediastinálna pleura;
Vpredu - týmus (týmusová žľaza) a pravé pľúca (mediastinálna časť, pokrytá pohrudnicou);
Za - koreň pravých pľúc (predný povrch).

Vynikajúci systém vena cava

Všetky cievy zahrnuté v systéme hornej dutej žily sú umiestnené dostatočne blízko srdca a počas relaxácie sú pod vplyvom sacieho pôsobenia jeho komôr. Počas dýchania sú ovplyvnené aj hrudníkom. Vďaka týmto faktorom sa v systéme vynikajúcej dutej žily vytvára pomerne silný podtlak.

Hlavnými prítokmi hornej dutej žily sú bezventilové brachiocefalické žily. Tiež majú vždy veľmi nízky tlak, takže v prípade zranenia existuje riziko vniknutia vzduchu.

Systém hornej dutej žily sa skladá z žíl:

Oblasti krku a hlavy;
Hrudná stena, ako aj niektoré žily brušných stien;
Horný ramenný pás a horné končatiny.

Venózna krv zo steny hrudníka vstupuje do prítoku hornej dutej žily - nepárovej žily, ktorá odoberá krv z medzirebrových žíl. Azygosova žila má dva ventily umiestnené v ústach.

Vonkajšia jugulárna žila je umiestnená na úrovni uhla dolnej čeľuste pod ušnicou. Táto žila zhromažďuje krv z tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v hlave a krku. Zadné ušné, okcipitálne, suprakapulárne a predné krčné žily prúdia do vonkajšej krčnej žily.

Vnútorná jugulárna žila vychádza z jugulárneho foramenu lebky. Táto žila tvorí spolu s blúdivým nervom a spoločnou krčnou tepnou zväzok ciev a nervov na krku a zahŕňa tiež mozgové žily, meningeálne, okulárne a diploické žily.

Vertebrálne venózne plexy, ktoré sú súčasťou systému hornej dutej žily, sa ďalej členia na vnútorné (prechádzajúce vnútri miechového kanála) a vonkajšie (umiestnené na povrchu tiel stavcov).

Kompresný syndróm hornej dutej žily

Syndróm kompresie hornej dutej žily, prejavujúci sa ako porušenie jej priechodnosti, sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

S progresiou vývoja rakoviny. Pri rakovine pľúc a lymfómoch sú často postihnuté lymfatické uzliny, v bezprostrednej blízkosti ktorých prechádza horná dutá žila. Tiež metastázy rakoviny prsníka, sarkómy mäkkých tkanív, melanóm môžu viesť k prekážke priechodnosti;
Na pozadí kardiovaskulárneho zlyhania;
S rozvojom retrosternálnej strumy na pozadí patológie štítnej žľazy;
S progresiou určitých infekčných chorôb, ako je syfilis, tuberkulóza a histioplazmóza;
V prítomnosti iatrogénnych faktorov;
S idiopatickou vláknitou mediastinitídou.

Syndróm kompresie hornej dutej žily, v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili, môže postupovať postupne alebo sa vyvinúť dostatočne rýchlo. Medzi hlavné príznaky vývoja tohto syndrómu patria:

Opuch tváre;
Kašeľ;
Konvulzívny syndróm;
Bolesť hlavy;
Nevoľnosť;
Závraty;
Dysfágia;
Zmena tvárových vlastností;
Ospalosť;
Lapanie po dychu;
Mdloby;
Bolesť v hrudi;
Opuch žíl na hrudníku a v niektorých prípadoch na krku a horných končatinách;
Cyanóza a prekrvenie hornej časti hrudníka a tváre.

Na diagnostiku syndrómu kompresie hornej dutej žily sa spravidla vykonáva röntgen, ktorý umožňuje identifikovať patologické zameranie, ako aj určiť hranice a rozsah jeho distribúcie. Okrem toho v niektorých prípadoch vykonajte:

Počítačová tomografia - na získanie presnejších údajov o umiestnení orgánov mediastína;
Flebografia - na posúdenie dĺžky zamerania lézie a na vykonanie diferenciálnej diagnostiky medzi vaskulárnymi a extravaskulárnymi léziami.

Po vykonaných štúdiách, berúc do úvahy rýchlosť progresie patologického procesu, sa rozhoduje o liečbe liekom, chemoterapiou alebo ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.

V prípadoch, keď príčinou zmien žíl je trombóza, sa vykonáva trombolytická terapia, po ktorej nasleduje vymenovanie antikoagulancií (napríklad heparín sodný alebo terapeutické dávky warfarínu).

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.