Hluchota
Hluchota je porucha sluchu, pri ktorej človek vôbec nepočuje, alebo je stupeň straty sluchu taký silný, že sa vnímanie zvukov reči stáva nemožným.
Fyziológia sluchu
Orgán sluchu sa skladá z častí vedúcich zvuk a prijímajúcich zvuk. Každá z jeho častí, ktoré sú súčasťou procesu evolúcie, je prispôsobená na najlepšie vykonávanie svojich úloh. Napríklad tvar ľudskej ušnice umožňuje lepšie zachytenie zvukov a zvukovod zlepšuje kvalitu prenosu zvuku.
Štruktúru sluchového analyzátora možno rozlíšiť:
- Vonkajšie ucho (ušnica, vonkajší zvukovod);
- Stredné ucho (bubienok, ossicles, bubienková dutina);
- Vnútorné ucho (slimák, polkruhové kanály, Cortiho orgán);
- Receptory;
- Cesty;
- Kortikálna oblasť v mozgu.
Zvuky, ktoré počujeme, sú mechanické vibrácie vzdušného priestoru. Spôsobujú, že bubienok vibruje vo vnútornom uchu, ktoré rezonuje s jeho prirodzenou frekvenciou. Ďalší prenos vibrácií sa vykonáva pomocou sluchových kostičiek (malleus, incus a stapes) a tekutín (endolymfa) v labyrinte vnútorného ucha. Chĺpky Cortiho orgánu nachádzajúce sa v tejto tekutine (v skutočnosti sú to citlivé bunky) prevádzajú vibračné mechanické vlny na sluchový nervový impulz, ktorý sa prenáša ďalej pozdĺž nervových vlákien do mozgu.
Príčiny hluchoty
Teraz je spoľahlivo známe, že príčin hluchoty môže byť veľa.
Poruchy sluchu môžu vzniknúť z neustáleho hluku pri práci (tzv. Hluková trauma), po utrpení zápalu stredného ucha (zápal ucha), meningitídy (zápal mozgových blán) alebo toxického účinku antibiotík zo skupiny aminoglykozidov na sluchový nerv. Príčinou hluchoty môže byť šarlach, vírusové respiračné ochorenia a niektoré ďalšie infekčné choroby. Poranenie spánkovej kosti môže viesť k porušeniu štruktúry sluchového orgánu alebo celistvosti sluchového nervu a v dôsledku toho k hluchote.
Druhy hluchoty
Je dosť zriedkavé, že sluch úplne chýba. Situácie sú oveľa bežnejšie, keď zostáva zvyšková počuteľnosť a človek je schopný rozlíšiť veľmi hlasnú reč alebo niektoré z jej frekvencií. Tieto stavy sa nazývajú strata sluchu. Je ťažké jasne rozlišovať medzi definíciami straty sluchu a hluchoty a záleží to na výskumnej metóde.
Ak človek stratil sluch ešte skôr, ako sa naučil rozprávať, môže zostať hluchý a nemý.
Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto typy hluchoty:
- Dedičné (prenášané z generácie na generáciu, spojené s chromozomálnymi abnormalitami);
- Vrodené (prejavilo sa nepriaznivým účinkom na plod počas jeho vnútromaternicového vývoja alebo v čase pôrodu);
- Získané (v dôsledku vekových zmien v orgáne sluchu, chorôb, úrazov, toxických účinkov určitých liekov atď.).
V mieste poškodenia sluchového analyzátora sa rozlišuje neurosenzorická a vodivá hluchota. Senzoroneurálna hluchota nastáva, keď je narušená tvorba sluchových impulzov, ich vedenie alebo vnímanie v mozgu. Konduktívna hluchota je spôsobená dysfunkciami vodivého aparátu sluchového analyzátora (v prípade poranenia ucha, otosklerózy atď.).
Hluchota sa tiež klasifikuje podľa stupňa straty sluchu.
Vrodená hluchota
Vývoj orgánu sluchu v embryu sa začína 5. týždňom prenatálneho obdobia. V 20. týždni tehotenstva má nenarodené dieťa už vnútorné ucho porovnateľné s dospelosťou ako dospelý človek. Od tej doby začína dieťa v maternici rozlišovať zvuky rôznej intenzity a frekvencie.
Vrodená hluchota sa objavuje v dôsledku patologického vplyvu určitých faktorov na plod a poškodenia zložiek sluchového analyzátora. Stupeň straty sluchu vo výsledku sa môže veľmi líšiť - od úplnej hluchoty (vyskytuje sa u 0,25% novorodencov) po mierny pokles.
Z príčin vrodenej hluchoty sú najčastejšie zaznamenané infekcie (hlavne vírusové, napríklad osýpky, rubeola, chrípka), toxický účinok liekov, ktoré matka užíva počas tehotenstva (sulfónamidy, aminoglykozidové antibiotiká a iné). Pri výskyte mnohých prípadov vrodenej hluchoty boli vedecky dokázané toxické účinky alkoholu.
Detekcia hluchoty
Problémy so sluchovým postihnutím rieši audiológ, aj keď spočiatku je pravdepodobné, že pacienti vyhľadajú pomoc otolaryngológa.
Hluchota sa môže vyvinúť náhle alebo postupne, skôr si ju človek všimne. Sťažnosti na hluchotu si vyžadujú ďalšie vyšetrovacie metódy. Moderné techniky a presné vybavenie umožňujú objektívne posúdiť stupeň hluchoty a zvyškov sluchu.
Poruchy sluchu by sa mali zistiť čo najskôr po narodení, pretože od toho závisí úroveň vývoja dieťaťa a miera jeho prispôsobenia, ako aj možnosť obnovenia načúvacieho prístroja.
Mnoho pôrodníc už v novorodeneckom období robí skríningovú štúdiu so špeciálnymi audiometrami sluchovej funkcie všetkých detí. Audiosnímanie vykonáva špeciálne prepustený zamestnanec pred prepustením z nemocnice. Je to rýchla, bezbolestná a úplne bezpečná metóda na zistenie vrodenej hluchoty. U dospelých je možná audiometria reči.
Liečba hluchoty
Sluch do značnej miery ovplyvňuje kvalitu ľudského života, preto ho s neúplnou hluchotou možno napraviť použitím načúvacích prístrojov, ktoré zosilňujú zvuky. Jedná sa o takzvanú elektroakustickú korekciu.
Lekárske ošetrenie hluchoty je neúčinné, najčastejšie sú potrebné plastické alebo endoprotetické prostriedky.
Nedávno sa pri liečbe hluchoty začali používať načúvacie prístroje pomocou špeciálnych elektród implantovaných do vnútorného ucha (kochleárna implantácia). Na mikroskopickej úrovni sa intenzívne vyvíja operácia vnútorného ucha (tympanoplastika, stapedoplastika atď.).
Najčastejšie je možné upraviť vodivé typy hluchoty.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
