Parkinsonizmus
Všeobecné charakteristiky choroby
Parkinsonizmus je neurologický syndróm, ktorého hlavným príznakom je porušenie dobrovoľných pohybov. Parkinsonov syndróm sa vyskytuje pri mnohých neurologických ochoreniach a je vždy sprevádzaný trasením končatín, stuhnutosťou svalov a spomaleným pohybom rôznej závažnosti.
V závislosti od etiológie ochorenia sa rozlišuje primárny alebo idiopatický parkinsonizmus a sekundárna alebo symptomatická forma syndrómu parkinsonizmu. V prvom prípade je choroba spôsobená postupným odumieraním dopamínových neurónov v ľudskom centrálnom nervovom systéme. Sú zodpovedné za inhibíciu motorickej aktivity a ich nedostatok vedie k poruche motorickej funkcie tela.
Syndróm sekundárneho parkinsonizmu vyvolávajú vonkajšie faktory: drogy, traumatické poranenie mozgu, infekcie atď.
Parkinsonova choroba je jednou z najbežnejších chorôb u starších ľudí. Prvýkrát bol opísaný v roku 1817 a pomenovaný po J. Parkinsonovi. Po 80 rokoch je Parkinsonov syndróm diagnostikovaný asi u každého piateho obyvateľa planéty. Predĺženie strednej dĺžky života ľudí v rozvinutých krajinách vedie k ďalšiemu štatistickému nárastu počtu pacientov s parkinsonizmom.
Parkinsonove príznaky
Tremor alebo nedobrovoľný tremor končatín je jedným z najvýraznejších príznakov parkinsonizmu. Počas dobrovoľného pohybu tremor zmizne a objaví sa znova s motorickou pasivitou pacienta.
Ďalším dôležitým príznakom parkinsonizmu je stuhnutosť alebo stuhnutosť svalov. Ochorenie sa prejavuje zvýšeným svalovým tonusom kostrových svalov. Z tohto dôvodu si implementácia akéhokoľvek pohybu vyžaduje ďalšie úsilie. Svalovú stuhnutosť sprevádza zhrbenie. Existuje dokonca neoficiálny názov pre postoj pacienta s Parkinsonovým syndrómom - „prosebná póza“spôsobená zmenou reflexov zodpovedných za vertikálnu polohu tela.
Ďalšími príznakmi parkinsonizmu sú oligo - a bradykinéza (pomalosť a nedostatok pohybov), vyčerpanie gest a mimiky, nerovnováha.
Primárny parkinsonizmus u starších ľudí môže viesť k zhoršeniu slinenia, prehĺtania, monotónnosti hlasu a v zriedkavých prípadoch k demencii (demencia). Posledne menované príznaky parkinsonizmu sa zvyčajne prejavujú v neskorom štádiu ochorenia.
Celý komplex symptómov choroby vedie k ťažkostiam pri vykonávaní každodenných činností, spôsobuje značné nepríjemnosti a zmizne iba počas spánku pacienta.
Druhy parkinsonizmu
Podľa všeobecne prijatej klasifikácie ochorenia sa rozlišuje vaskulárny parkinsonizmus, ako aj toxické, liečivé, posttraumatické a post-encefalitické typy ochorenia.
Cievny parkinsonizmus je vyvolaný vaskulárnymi patológiami. Na rozdiel od iných typov ochorenia, s ním pacient nemá obdobia absencie tremoru. Nedobrovoľné trasenie svalov pri vaskulárnom parkinsonizmu vyvoláva subakútne alebo akútne poruchy cerebrálneho obehu. Ak sa stav zhorší, ochorenie môže prerásť do mŕtvice.
Cievny parkinsonizmus je jednou z najvzácnejších foriem ochorenia. Oveľa častejšie sa vyskytujú toxické a liečivé druhy chorôb.
Toxický parkinsonizmus sa vyskytuje na pozadí chronickej alebo akútnej otravy ťažkými kovmi, jedovatými plynmi alebo drogami.
Liečivý parkinsonizmus vyvoláva užívanie liekov, napríklad antipsychotík.
Posttraumatický parkinsonizmus je spôsobený poškodením mozgových štruktúr a je najbežnejší u boxerov. Jedným z poddruhov parkinsonizmu je Martlandov syndróm, ktorý sa vyznačuje dystrofickými zmenami v mozgu.
Potencefalitický parkinsonizmus má infekčnú etiológiu. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia horného mozgového kmeňa počas epidemickej encefalitídy. Jedným z príznakov tohto typu parkinsonizmu sú okulomotorické poruchy: nedobrovoľné pretočenie očí atď.
Diagnóza parkinsonizmu
Trasenie a ďalšie poruchy motorickej aktivity sa prejavujú už pri úmrtí významného počtu motorických neurónov. V tomto štádiu ochorenia už nie je diagnostika zložitá. Aj keď ani jeden z príznakov parkinsonizmu nie je patognomickým znakom, typickým výlučne pre toto ochorenie. Preto je konečná diagnóza stanovená až po dlhodobom pozorovaní pacienta a zlepšení jeho stavu pod vplyvom anticholinergík.
Skoršia diagnóza parkinsonizmu je založená na stanovení minimálnych zmien v hlase pacienta spôsobených dysfunkciami svalov hrtana.
Liečba parkinsonizmu
Liečebný režim pre parkinsonizmus je u každého pacienta prísne individuálny. Na zastavenie syndrómu typu lieku zvyčajne postačuje zrušiť priebeh užívaných liekov. Liečba parkinsonizmu vaskulárneho typu zahŕňa chirurgickú korekciu cerebrálneho obehu pomocou bypassu.
Súčasťou povinnej liečby parkinsonizmu akéhokoľvek druhu je vymenovanie liekov L-DOPA, anticholinergík atď. Medikamentózna liečba parkinsonizmu pomáha iba zmierniť prejavy ochorenia a spomaliť jeho progresiu.
Liečba parkinsonizmu je celoživotná, preto sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: zápcha, sucho v ústach, celková slabosť, poruchy srdcového rytmu, poruchy pamäti atď. Ak je účinnosť konzervatívnej liečby parkinsonizmu nedostatočná, použije sa neurostimulácia mozgu. Na tento účel sa pod kožu pacienta v oblasti hrudníka implantuje neurostimulátor, ktorý je s elektródami spojený s mozgom.
Medzi radikálne metódy liečby ťažkého parkinsonizmu patrí aj elektrokonvulzívna terapia, hlboká stimulácia mozgu magnetickým poľom a transplantácia kmeňových buniek a embryonálnych tkanív pacientovi.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
