Tourettov Syndróm U Detí - Liečba, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Tourettov syndróm

Tourettov syndróm je neuropsychická porucha, pri ktorej človek robí mimovoľné pohyby alebo vydáva mimovoľné zvuky, je si vedomý svojich činov, ale nie je schopný ich ovládať. V tomto prípade sa mimovoľné pohyby nazývajú kliešte.

Tourettov syndróm je pomerne častý u 0,05% populácie. Tourettov syndróm sa najčastejšie prejavuje u detí vo veku od 2 do 5 rokov, ďalší vrchol sa vyskytuje v dospievaní, od 13 do 17-18 rokov.

U chlapcov je trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku Tourettovho syndrómu ako u dievčat.

Príčiny Tourettovho syndrómu

Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou Tourettovho syndrómu je genetická predispozícia. Potvrdzuje to skutočnosť, že vo väčšine prípadov sa toto alebo iné neurologické ochorenia sprevádzané tikmi vyskytujú u príbuzných pacienta prvej a druhej línie. Tourettov syndróm sa môže vyvinúť aj po užití určitých druhov liekov, napríklad antipsychotík. Niektorí odborníci tiež považujú autoimunitné procesy za možnú príčinu ochorenia, zatiaľ však o takejto teórii neexistujú dôkazy.

Klinický obraz Tourettovho syndrómu

Spravidla sa prvé príznaky Tourettovho syndrómu objavujú u detí v ranom veku, po dvoch až piatich rokoch. Rodičia venujú pozornosť zvláštnosti správania: zášklby, obsedantné, opakujúce sa pohyby. Môže to byť grimasa, žmurkanie, šklbanie, tlieskanie rukou, vyskočenie, časté blikanie, dokonca údery do tváre a tela. Niekedy sa Tourettov syndróm prejavuje ako opakujúce sa vyslovovanie rôznych zvukov: stonanie, dunenie, grganie, opakované opakovanie rovnakých slov a fráz, echolália - opakovanie fráz po niekom, vo vyššom veku sa môže objaviť koprolália - kričiace kliatby. Osoba si je zároveň vedomá svojich činov a hodnotí ich ako nenormálne, ale nedokáže ich ovládať.

Pacienti s Tourettovým syndrómom zvyčajne pocítia nástup tiku a môžu ho niekedy oddialiť, ale úplne potlačiť. V stredoveku takéto nekontrolované akcie viedli k domnienke, že démon infiltroval človeka, pretože samotní pacienti často popisujú útok ako niečo, čo ich podnecuje k zvláštnym akciám násilne, proti ich vôli.

Tourettov syndróm sa môže vyskytnúť vo vlnách, keď sú obdobia exacerbácie s častými záchvatmi tikov nahradené obdobiami útlmu, v ostatných prípadoch sú prejavy ochorenia neustále. Existuje závislosť od veku, v drvivej väčšine prípadov ochorenie ustúpi po puberte a môže sa iba občas, v období emočnej nestability, prejaviť ako tik a spravidla aj potom slabá. Tourettov syndróm sa teda vyskytuje u detí niekoľkokrát častejšie ako u dospelých.

Pri Tourettovom syndróme netrpí intelektuálny a duševný vývoj dieťaťa, nastáva iba psychologický problém v komunikácii s rovesníkmi, keď si dieťa uvedomuje svoju odlišnosť od ostatných a nedokáže ju prekonať, a tak sa začne cítiť defektné, utiahnuté a trpí depresiou. Inak sa také deti nelíšia od svojich rovesníkov a sú schopné ako všetci dosiahnuť veľké úspechy, čo potvrdzuje skutočnosť, že mnohé známe osobnosti majú Tourettov syndróm.

Diagnóza Tourettovho syndrómu

Diagnóza Tourettovho syndrómu sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu po roku pozorovania pacienta. Pri prvom vyhľadaní lekárskej pomoci musia byť pacienti s podobnými príznakmi podrobení neurologickému vyšetreniu, aby sa vylúčilo organické poškodenie mozgu napríklad v dôsledku nádorového procesu. Pri Tourettovom syndróme spravidla nemožno zistiť žiadne abnormality, iba v malom percente prípadov sa stanovia odchýlky v striate mozgu.

Liečba Tourettovho syndrómu

Napriek tomu, že príznaky choroby sú známe už od staroveku, keď sa interpretovali ako démonické vlastníctvo a Tourettov syndróm bol popísaný ako choroba už v roku 1885, pokusy o jej liečbu začali až na konci 20. storočia.

Pre Tourettov syndróm neexistuje žiadna špecifická liečba. Vo väčšine prípadov je užívanie farmakologických liekov nežiaduce, najmä po dlhú dobu, pretože majú vedľajšie účinky, ktorých poškodenie je oveľa väčšie ako terapeutický účinok. Liečba Tourettovým syndrómom sa zvyčajne používa počas akútneho stavu na zmiernenie príznakov. Na tento účel sa používajú antipsychotiká a sedatíva (sedatíva).

Hlavnou metódou liečby Tourettovho syndrómu u detí je psychoterapia zameraná na zabezpečenie toho, aby sa dieťa necítilo vadné a naučilo sa so svojou chorobou adekvátne zaobchádzať, bez toho, aby na nej závislo. Takáto terapia je napriek zdanlivej sekundárnej povahe veľmi dôležitá, pretože u detí, ktoré majú k chorobe jednoduchší vzťah a sú schopné napriek nej nadviazať komunikáciu s rovesníkmi a žiť normálny život, príznaky ochorenia s vekom ustupujú oveľa častejšie. Psychoterapia okrem toho učí dieťa schopnosti tlmiť príznaky choroby presmerovaním patologickej činnosti vhodnejším smerom.

Pri liečbe Tourettovho syndrómu sa čoraz častejšie uchyľujú k metódam hry: špeciálne navrhnuté hry, terapia zvieratami (terapeutická komunikácia so zvieratami), terapia rozprávkami, arteterapia a ďalšie. Takéto metódy pomáhajú sociálnej adaptácii dieťaťa a zabraňujú vzniku sekundárnych psychologických problémov. Dobrý účinok má mierne cvičenie a hra na hudobných nástrojoch, najmä na dychových nástrojoch.

Boli urobené pokusy liečiť Tourettov syndróm chirurgickými metódami, ako aj priamymi elektrickými účinkami na štruktúry mozgu. V mnohých prípadoch sa ukázali ako účinné, nenašli však široké použitie, pretože riziko poškodenia životne dôležitých centier mozgu je príliš vysoké.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!