Hornerov syndróm
Hornerov syndróm v medicíne je klinický syndróm charakterizovaný porušením inervácie ľudského sympatického nervového systému. Toto ochorenie sa prejavuje v prvom rade léziou okulomotorického nervu, ktorá zaisťuje roztiahnutie a kontrakciu zreničiek a tiež umožňuje otvorenie a zatvorenie oka. Preto táto patológia vedie k zmene jedného zo zreničiek a k ovisnutiu viečka. Hornerov syndróm sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku určitých chorôb, ktoré pôsobia ako ďalší príznak akejkoľvek choroby.
Príčiny Hornerovho syndrómu
Existujú dva typy Hornerovho syndrómu: primárny a sekundárny. Primárny alebo idiopatický typ je nezávislá patológia, ktorá nie je dôsledkom žiadnej choroby. Všetky klinické príznaky v tomto prípade samy ustúpia. Sekundárny druh je výsledkom konkrétnej choroby. Možno teda identifikovať niekoľko bežných príčin Hornerovho syndrómu:
- Nádory miechy a mozgu;
- Nádor v hornej časti pľúc (nazývaný Pancostov nádor);
- Rôzne poranenia mozgu a miechy;
- Zápalové ochorenia prvých rebier;
- Zápalové procesy hornej časti chrbtice;
- Zápalové ochorenia centrálneho nervového systému;
- Zápal stredného ucha;
- Mozgové krvácanie (mŕtvica);
- Neuralgia trojklaného nervu;
- Migréna;
- Roztrúsená skleróza;
- Aneuryzma aorty;
- Myasthenia gravis;
- Hyperplázia štítnej žľazy so strumou;
- Rôzne intoxikácie (napríklad alkoholické).
Medicína pozná niektoré prípady, keď príčinou Hornerovho syndrómu bol chirurgický zákrok, po ktorom sa vyvinula táto patológia. Veľmi zriedka sa dá aj dediť.
U detí je toto ochorenie zriedkavé: iba 1,42 prípadov na 100 000 detí. Treba však poznamenať, že Hornerov syndróm u novorodencov nie je vždy vrodená patológia. V takmer polovici prípadov ide o dôsledok chirurgického zákroku. Najbežnejšími príčinami v takýchto situáciách sú rotácia plodu, ťažkosti s pôrodom ramena, oneskorený pôrod a použitie klieští počas pôrodu. Posledný faktor (zavedenie klieští) v niektorých prípadoch vyvoláva výskyt Hornerovho syndrómu u novorodencov v dôsledku disekcie vnútornej krčnej tepny dieťaťa.
Príznaky Hornerovho syndrómu
Príznaky Hornerovho syndrómu sú dosť špecifické, takže je ľahké určiť prítomnosť tejto patológie u človeka. Nie je nevyhnutné, aby boli prítomné všetky príznaky, prítomnosť najmenej dvoch z nich však už hovorí o tejto chorobe. Zvážte hlavné príznaky syndrómu:
- Mióza;
- Ptóza;
- Obrátená ptóza
- Enophthalm;
- Heterochromia;
- Anhidróza.
Mióza v medicíne sa nazýva zúženie zreničiek a ptóza je zvesenie horného viečka, ktoré vyvoláva zúženie otvoru oka. Pacienti môžu mať tiež zvýšené dolné viečko alebo obrátenú ptózu.
Enophthalmos je zatiahnutie očnej gule, ktoré je bežným príznakom patológie. Hornerov syndróm u novorodencov sa často môže prejaviť prostredníctvom heterochromie - inej farby očnej dúhovky. U pacientov sa tiež často pozoruje jeho nerovnomerné sfarbenie.
Anhidróza s týmto ochorením je príznakom, ktorý čiastočne zasahuje do normálneho potenia na postihnutej strane tváre. Okrem toho je narušený proces výroby slznej tekutiny.
Pri Hornerovom syndróme sa tiež často pozoruje vazodilatácia očnej gule a zhoršená reakcia žiaka na svetlo. U zdravého človeka sa pri silnom svetle zrenica zužuje a v tme sa naopak rozširuje, zatiaľ čo u pacientov s touto patológiou sa tento proces výrazne spomaľuje.
Ako liečiť Hornerov syndróm
Aby sme vedeli, ako liečiť Hornerov syndróm, je potrebné najskôr overiť diagnózu a určiť závažnosť ochorenia. K dnešnému dňu existuje niekoľko základných testov, pomocou ktorých sa zisťuje prítomnosť tejto patológie u ľudí:
- Test oftalmoskopom na oneskorené rozšírenie zrenice
- Paredrinómový test, ktorý pomáha určiť príčinu miózy;
- Vyskúšajte pomocou očných kvapiek s kokaínom: ak sa kvapnú do zdravých ľudí, je spätné vychytávanie norepinefrínu blokované, čo prispieva k rozšíreniu zrenice. V prítomnosti Hornerovho syndrómu chýba norepinefrín, a preto nedochádza k jeho expanzii.
- Vyskúšajte s nakvapkaním M-anticholínergického roztoku do oboch očí, ktorý deteguje syndróm na rovnakom princípe ako predchádzajúci test.
Je potrebné poznamenať, že idiopatická forma syndrómu, ako je uvedené vyššie, môže sama ustúpiť, preto si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Získaný klinický syndróm, ktorý je výsledkom choroby, si naopak vyžaduje dôkladnú diagnostiku a následnú terapeutickú terapiu. Napriek skutočnosti, že samotná patológia nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, nemožno ignorovať príčinu jej vývoja.
Preto, aby sme vedeli, ako liečiť Hornerov syndróm, je potrebné zistiť chorobu, ktorá ho vyprovokovala, a začať odstraňovať jej následky. Súčasne sa na liečbu patológie používajú dve hlavné metódy: plastická chirurgia a neurostimulácia. Prvá metóda je zameraná na plastickú korekciu výrazných kozmetických nedostatkov sprevádzajúcich ochorenie. Ak sa obrátite na profesionálnych chirurgov, je celkom možné obnoviť správny tvar palpebrálnej trhliny a očných viečok.
Neurostimulácia na druhej strane zahŕňa dopad na postihnutý nerv a svaly prúdovými impulzmi, ktoré sú vysielané špeciálnymi elektródami aplikovanými na pokožku. Takýto postup je schopný obnoviť a pripraviť aj veľmi slabé svaly na ďalšie pravidelné cvičenie. Je potrebné poznamenať: napriek tomu, že neurostimulácia je dosť bolestivá, je to najúčinnejší prostriedok na liečbu Hornerovho syndrómu, pretože zlepšuje krvný obeh a metabolizmus a obnovuje potrebný svalový tonus.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
