Astenický syndróm
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky astenického syndrómu
- Diagnostika
- Liečba astenického syndrómu
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Astenický syndróm (asténia, astenická reakcia, astenický stav, syndróm chronickej únavy) je patologický stav, pri ktorom pacient pociťuje neustálu únavu, ktorá nezmizne po odpočinku a postupne vedie k zníženiu duševnej a fyzickej výkonnosti.
Neustála únava je hlavným príznakom astenického syndrómu
Astenický syndróm sa týka nešpecifických prejavov mnohých patologických procesov, zatiaľ čo môže predchádzať inej chorobe, sprevádzať ju alebo sprevádzať obdobie zotavenia.
V posledných rokoch odborníci zaznamenali zvýšenie frekvencie astenického syndrómu, a to aj kvôli jeho spojitosti s psychoemotickým preťažením, ktoré je vlastné obyvateľom veľkých miest. Astenický syndróm sa zaznamenáva u ľudí rôznych vekových skupín, najčastejšie sa pozoruje u pacientov vo veku 20 - 40 rokov. Ženy sú na to náchylnejšie.
Hlavnými rozlišovacími znakmi astenického syndrómu v porovnaní s bežnou únavou, ktorá je spôsobená fyzickým a / alebo psychickým stresom, iracionálnym denným režimom, meniacimi sa klimatickými podmienkami a / alebo časovým pásmom, je postupný nárast príznakov, dlhý priebeh a potreba lekárskej korekcie tohto stavu.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavnými príčinami astenického syndrómu sú metabolické poruchy, nedostatočný príjem živín, ako aj nadmerná spotreba energie, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí akýchkoľvek faktorov, ktoré spôsobujú vyčerpanie tela.
Medzi rizikové faktory patrí genetická predispozícia, častý stres, psycho-emočné poruchy, nepriaznivé životné okolnosti, nevyvážená strava. Astenický syndróm je navyše zahrnutý do klinického obrazu mnohých patologických procesov, najmä:
- choroby tráviaceho traktu (akútna a chronická gastritída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, enterokolitída):
- infekčné choroby (akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, vírusová hepatitída, tuberkulóza, choroby prenášané z potravy atď.);
- kardiovaskulárna patológia;
- choroby krvi;
- endokrinné poruchy;
- organické lézie mozgu (kraniocerebrálna trauma, demyelinizačné choroby, narušená cerebrálna cirkulácia);
- obdobie zotavenia po úrazoch, operáciách, pôrodoch, vážnych chorobách.
Vývoj astenického syndrómu u detí môže uľahčiť nepríjemné prostredie v rodine, psychický tlak iných detí a ďalšie nepriaznivé faktory v bezprostrednom prostredí dieťaťa.
Astenický syndróm je často dôsledkom endokrinných porúch
Astenický syndróm je navyše často diagnostikovaný u ľudí, ktorí žijú v ekologicky nepriaznivých oblastiach (vysoká úroveň znečistenia životného prostredia, zvýšené žiarenie v pozadí atď.).
Formy choroby
Rozlišujte medzi organickým astenickým syndrómom (súvisiacim so somatickou patológiou) a funkčným (čo je reakcia tela na nadmerný psychický alebo fyzický stres, stresové situácie atď.).
V závislosti od etiologického faktora, ktorý spôsobil vývoj astenického syndrómu, sa rozlišujú jeho hlavné formy:
- somatogénny;
- posttraumatické;
- postinfekčné;
- po pôrode.
V závislosti od charakteristík klinického obrazu sa rozlišujú nasledujúce formy astenického syndrómu:
- hyposthenický - sprevádzaný poklesom náchylnosti na vonkajšie podnety;
- hyperstenické - sprevádzané zvýšenou náchylnosťou na vonkajšie podnety.
V závislosti od trvania astenického syndrómu sa klasifikuje ako akútny a chronický.
Príznaky astenického syndrómu
Klinický obraz astenického syndrómu závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil jeho vývoj, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta.
Rýchla únava, jeden z hlavných znakov astenického syndrómu, je sprevádzaná poklesom produktivity práce, najmä intelektuálnymi aktivitami, zábudlivosťou, zníženou pozornosťou, podráždenosťou, rýchlymi zmenami nálady, napätím a úzkosťou. Pacienti vo vzťahu k ľuďom vo svojom okolí ľahko stratia sebaovládanie, úzkosť, depresie, pesimistické nálady, periodické depresie, intoleranciu a podráždenosť. Pre pacientov môže byť tiež ťažké sústrediť sa, nájsť správne slová. Po krátkom odpočinku sa stav pacienta nezlepší.
Únava je jedným zo znakov astenického syndrómu
V klinickom obraze astenického syndrómu sú často prítomné vegetatívne poruchy: tachykardia, nepríjemné pocity a bolesť v oblasti srdca, kolísanie krvného tlaku, hyperémia alebo bledosť kože, pocit tepla alebo chladu pri normálnej telesnej teplote, zvýšené potenie (lokálne alebo generalizované). Pacienti sa často sťažujú na dyspeptické poruchy (bolesti brucha, strata chuti do jedla, spastická zápcha), ťažkosti a bolesti hlavy, zníženie libida.
Poruchy spánku sa prejavujú ťažkosťami so zaspávaním, rušivými snami, prebudením uprostred noci, po ktorom je ťažké zaspať a skorým prebudením. Po spánku pacient nemá pocit odpočinku a s vývojom patologického procesu sa v priebehu dňa objavuje ospalosť, ktorá sa zvyšuje na pozadí psychického a fyzického stresu. Niekedy sa pacientom zdá, že v noci prakticky nespia, ale v skutočnosti to tak nie je.
Zvyčajne sa príznaky astenického syndrómu zosilňujú popoludní, ráno môže byť celkový stav pacienta uspokojivý.
Poruchy spánku sú charakteristické pre astenický syndróm
Pri astenickom syndróme je často zaznamenaná difúzna bolesť vo svaloch, najčastejšie má boľavý alebo ťahavý charakter a je takmer konštantná, často sa objavuje svalová slabosť. Môžu sa vyskytnúť bolesti veľkých kĺbov. Niekedy dochádza k nárastu lymfatických uzlín a bolesti v nich.
U mladých ľudí sa často vyskytujú príznaky nachladnutia v anamnéze, chronická tonzilitída alebo anamnéza v anamnéze. Zároveň rehabilitácia palatinových mandlí nemá pozitívny účinok, aj po nej zostávajú pacienti slabí a majú nízku telesnú teplotu.
V niektorých prípadoch dôjde u pacientov s astenickým syndrómom k výraznému zníženiu telesnej hmotnosti sprevádzanému znížením turgoru kože.
Astenický syndróm u detí je zvyčajne sprevádzaný letargiou, zmenami v správaní (podráždenosť, nevôľa, nerozhodnosť, strach a plachosť) a emočnou labilitou.
Diagnostika
Pri diagnostike astenického syndrómu v prvom rade zhromažďujú sťažnosti a anamnézu pacienta. V tomto prípade je potrebné zistiť korešpondenciu alebo nekonzistenciu objektívnych a subjektívnych znakov ochorenia, zistiť vlastnosti nočného spánku, vysledovať správanie pacienta pri vyšetrení, jeho dodržiavanie terapie. V histórii je potrebné hľadať dôvody, ktoré by mohli slúžiť ako vysvetlenie prítomnosti astenického syndrómu (metabolické poruchy, zhubné novotvary, rádioterapia a / alebo chemoterapia, stavy imunodeficiencie, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť atď.).
Pretože astenický syndróm nie je nezávislou chorobou, počas vyšetrenia je potrebné zamerať úsilie na detekciu patológie, ktorá ho spôsobila. Za týmto účelom sa vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.
Laboratórne vyšetrenie zahŕňa: všeobecný a biochemický krvný test, všeobecný test moču, koprogram. Stanovenie možného infekčného agens sa uskutočňuje kultivačnou metódou, ako aj použitím polymerázovej reťazovej reakcie. Ak je to potrebné, vykoná sa imunodiagnostika na zistenie zníženia bunkovej imunity intradermálnymi testami s infekčnými antigénmi, zníženia počtu T-lymfocytov a ich proliferačnej aktivity, porušenia pomeru imunoregulačného indexu a zníženia funkcie NK buniek (bunky prirodzeného zabíjania). V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na objasnenie diagnózy.
Na zistenie príčiny astenického syndrómu sa vykonáva komplexná diagnostika tela a anamnéza
Inštrumentálna diagnostika: ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, EKG, gastroskopia, duodenálna intubácia, röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka, magnetická rezonancia a počítačová tomografia atď.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s hypochondriálnou alebo depresívnou neurózou, ako aj s hypersomniou.
Liečba astenického syndrómu
Liečba astenického syndrómu si vyžaduje predovšetkým liečbu základnej patológie a závisí od priebehu základnej choroby. Dôležitou podmienkou je úprava životného štýlu: primeraná organizácia práce a odpočinku, zotavenie sa zo spánku, pravidelná mierna fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu. Je potrebné minimalizovať vplyv nepriaznivých faktorov na telo, normalizovať situáciu doma a v práci a / alebo vo vzdelávacej inštitúcii. Zobrazené sú kúpeľná liečba, turistické výlety. Diéta sa vyberá v závislosti od základnej choroby.
Vymenovanie posilňujúcich liekov a komplexov vitamínov sa ukazuje, ak je to potrebné, lieková terapia pre astenický syndróm zahŕňa nootropiká, antidepresíva, sedatíva, stimulujúce neuroleptiká, psychostimulanty. V niektorých prípadoch majú pozitívny účinok bylinné prípravky, ktoré majú imunostimulačný a tonizujúci účinok (čínska citrónová tráva, ženšen, koreň sladkého drievka, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea atď.).
Dôležitou podmienkou pri liečbe astenického syndrómu je dôsledné dodržiavanie denného režimu.
Vyskytujú sa prípady spontánneho vyliečenia pacientov s astenickým syndrómom, zvyčajne však súvisia so zlepšením životnej úrovne, pracovných podmienok, prechodom do ekologicky priaznivého regiónu, dlhým odpočinkom a správnou výživou.
Možné komplikácie a následky
Pri absencii adekvátnej liečby môže astenický syndróm pretrvávať dlho a zhoršovať stav pacienta. Komplikácie astenického syndrómu je ťažké predvídať. Existujú prípady, keď sa u pacientov na pozadí tohto stavu vyvinula neurasténia, depresia alebo dokonca schizofrénia.
Predpoveď
Prognóza do značnej miery závisí od správnosti zvolenej liečby choroby, na pozadí ktorej táto patológia vznikla. Po vyliečení pacienta príznaky astenického syndrómu spravidla zmiznú. Pri dlhodobej remisii chronického ochorenia sa tiež výrazne znižujú príznaky asténie, kým úplne nezmiznú (pri exacerbácii však môže dôjsť k relapsu).
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju astenického syndrómu, odporúča sa:
- včasná a primeraná liečba chorôb, proti ktorým sa môže vyvinúť astenický syndróm;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám, rozvoj stresovej odolnosti;
- vyhýbanie sa fyzickému a duševnému preťaženiu;
- racionálny režim práce a odpočinku;
- dostatočná fyzická aktivita;
- vyvážená strava;
- odmietanie zlých návykov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
