Fibróm vaječníkov
Fibróm vaječníkov je benígny nádor vaječníkov. V gynekológii sa fibróm vaječníkov vyskytuje asi u 10% všetkých benígnych nádorov vaječníkov. Stáva sa, že fibróm sa vyskytuje aj počas puberty, ale ženy sú naň náchylné hlavne počas premenopauzy a menopauzy, t.j. vo veku od 40 do 60 rokov.
Vonkajšie je fibróm vaječníkov guľatý útvar s hrboľatým alebo rovnomerným povrchom s veľkosťou 10 - 12 cm. Ak existujú pseudokavity, konzistencia fibroidu je pevne elastická, s ukladaním vápenatých solí je fibróm pevný a so silným edémom mäkký. Väčšinou je fibróm vaječníkov pohyblivý a jednostranný, má nohu. Ak vezmeme do úvahy útvar na reze, potom má bielu alebo sivobielu farbu, s malým počtom nádob. Ak bol nádor ženy pozorovaný dlhší čas, potom môže mať krvácanie, ložiská nekrózy a ischémiu. Histologicky sa fibróm skladá zo zväzkov vretenovitých buniek spojivového tkaniva, ktoré sú prepletené rôznymi smermi.
Formy ovariálnych fibroidov
Existujú dve formy ovariálnych fibroidov:
- Vymedzené, keď má novotvar výraznú kapsulu, ktorá ho oddeľuje od tkaniva vaječníkov;
- Difúzne, keď je vaječník úplne ovplyvnený.
Fibroidy vaječníkov sú často edematózne a obsahujú cysty. Spravidla nádor rastie pomaly, ale s dystrofickými zmenami sa jeho rast môže výrazne urýchliť. Za hraničný stav fibrómu sa považuje zvýšenie jeho mitotickej aktivity s nízkym malígnym potenciálom.
Ak je fibróm malý, potom to spravidla nemá žiadny vplyv na funkciu vaječníkov a nezasahuje do začiatku tehotenstva a úspešného znášania dieťaťa. Bunkový fibróm vaječníka sa môže opakovať, najmä ak bola jeho kapsula poškodená počas operácie. Medzi komplikácie nádoru patrí nekróza, torzia nohy, možnosť malignity a hnisanie nádoru.
Hlavné dôvody pre vznik ovariálneho fibrómu
Je ťažké určiť presné dôvody vývoja ovariálneho fibrómu, ale je spoľahlivo známe, že rizikovým faktorom je nepriaznivé hormonálne pozadie ženy, a to aj v dôsledku endokrinných porúch (porušenie reprodukčných a menštruačných funkcií), rôznych zápalov vaječníkov a príveskov (ooforitída, adnexitída), poklesu imunitných síl tela. …
Fibróm vaječníkov sa často kombinuje s cystou vaječníkov, myómom maternice, takže môžeme hovoriť o bežných etiologických faktoroch vývoja týchto chorôb.
Ovariálne fibroidné príznaky
Ak je veľkosť fibroidu až 3 cm a vaječník naďalej funguje naplno, potom po dlhú dobu nemusia byť vôbec žiadne príznaky fibrómu vaječníkov. S pribúdajúcim vzdelaním sa začínajú pozorovať príznaky Meigsovho syndrómu (pleuréza, anémia, ascites), ktoré sa prejavujú bolesťou, opakovaným roztiahnutím brucha, rýchlou únavou a celkovou slabosťou, dýchavičnosťou, tachykardiou.
Ascites je častým príznakom ovariálnej cysty, ku ktorej dochádza pri uvoľňovaní transudátu z formácie do brušnej dutiny. Hydrothorax sa vyskytuje v dôsledku vnikania ascitickej tekutiny z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny otvorom bránice. Stáva sa, že fibróm vaječníkov je sprevádzaný kachexiou a polyserozitídou (hlavne so zhubnou degeneráciou vzdelania). V mnohých ohľadoch príznaky fibrómu vaječníkov a závažnosť ochorenia závisia od stupňa stlačenia susedných orgánov tekutinou.
Pri krvácaní a nekróze sa v nádore objavujú výrazné príznaky peritoneálneho podráždenia.
Spravidla s fibrómom nie je narušený menštruačný cyklus. Ak sa ovariálny fibróm kombinuje s inými ochoreniami ženských pohlavných orgánov, potom sa k príznakom fibrómu vaječníkov môžu pridať aj tie príznaky, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenie.
Diagnóza fibrómu vaječníkov
Pretože fibróm môže byť dlho bez príznakov, často sa objaví náhodne počas vyšetrenia alebo chirurgického zákroku na iné ochorenie.
Diagnóza fibromu vaječníkov sa robí na základe vyšetrenia gynekológa, klinických údajov, laboratórnej diagnostiky (nádorové markery CA-125, HE 4, celkový krvný obraz), ako aj inštrumentálnych štúdií (CT panvových orgánov, MRI, ultrazvuk). V prípade potreby sa robí aj histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru.
Liečba fibromov vaječníkov
Spravidla sa lekárska (konzervatívna) liečba fibrómu vaječníkov nevykonáva. Nádor musí byť odstránený chirurgickým zákrokom. Charakter operácie závisí od veľkosti fibrómu, veku pacienta, stavu maternice a druhého vaječníka a rôznych patológií vnútorných orgánov.
Ak je nádor pozorovaný u mladej ženy a má malú veľkosť, potom je výhodou pri liečbe fibrómu vaječníkov laparoskopické odstránenie nádoru pri zachovaní generatívnych a menštruačných funkcií. U žien pred menopauzou odporúčajú lekári úplné odstránenie príloh. Ak sú vaječníky postihnuté na oboch stranách, lekári sa snažia časť z nich zachovať.
Prognóza fibrómu vaječníkov a prevencia chorôb
Prognóza fibrómu vaječníkov je väčšinou priaznivá a pravdepodobnosť malignity nádoru nie je vyššia ako 1%. Po ukončení rehabilitačného kurzu môže žena naplánovať tehotenstvo.
Neexistujú žiadne konkrétne spôsoby prevencie tejto choroby. Ako preventívne opatrenie sa odporúča raz ročne vykonať ultrazvuk panvových orgánov a navštíviť gynekológa.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
