Predávkovanie furosemidom
Furosemid (synonymum Lasix) je jedným z najsilnejších diuretík (diuretík). Droga sa používa častejšie ako núdzová pomoc, systematicky sa používa iba v prípade výrazného preťaženia vo veľkom, malom alebo obidvoch kruhoch krvného obehu. Diuretický účinok Furosemidu je silný, rýchly a krátkodobý. Po perorálnom podaní sa účinok dostaví do 15–30 minút, maxima sa dosiahne po 1–2 hodinách a trvá 6–8 hodín. Pri intravenóznom podaní sa prejaví po 5 minútach, vrchol - po 30 minútach, trvanie - 2 hodiny.
Zdroj: kinrent.ru
Furosemid zvyšuje vylučovanie vody, a tým aj množstvo vylúčeného moču. Spolu s ním liek intenzívne odstraňuje sodík, hydrogenuhličitany, fosfáty, draslík, vápnik a horčík, čo hrá zásadnú úlohu pri vzniku komplikácií pri prekročení terapeutických dávok.
Liečivo je dostupné vo forme tabliet (40 mg) a roztoku (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).
Furosemid vo forme tabliet je indikovaný na nasledujúce stavy:
- edematózny syndróm rôznej etiológie vrátane chronického zlyhania srdca a obličiek, chorôb pečene;
- nefrotický syndróm;
- akútne zlyhanie obličiek;
- ťažká arteriálna hypertenzia.
Parenterálne podanie (intravenózne, zriedka intramuskulárne) je furosemid indikovaný v prípade:
- edematózny syndróm s dekompenzáciou chronického srdcového zlyhania v štádiu IIA - III;
- akútne zlyhanie srdca (pľúcny edém, srdcová astma);
- cirhóza pečene;
- opuch mozgu;
- eklampsia;
- ťažká arteriálna hypertenzia;
- hypertenzná kríza;
- hyperkalcémia;
- vykonávanie nútenej diurézy.
Kontraindikácie alebo obmedzenia pri používaní Furosemidu sú:
- stavy sprevádzané poklesom krvného tlaku;
- nerovnováha elektrolytov;
- výrazné porušenie odtoku moču akejkoľvek etiológie;
- akútny infarkt myokardu;
- ťažký diabetes mellitus;
- iné choroby v akútnej fáze alebo v štádiu dekompenzácie.
Furosemid preniká cez placentárnu bariéru, preto je kontraindikovaný v tehotenstve a je predpísaný iba v prípade, ak prínos liečby pre matku prevyšuje riziko pre plod. Pretože sa furosemid vylučuje do materského mlieka, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.
Koľko furosemidu je potrebné na predávkovanie?
Furosemid je predpísaný pre dospelých a deti staršie ako 3 roky, je kontraindikovaný pre malé deti.
Počiatočná dávka pre dospelých pacientov je 20 - 80 mg denne. Vytvára sa postupne, nastavuje sa individuálne podľa klinickej situácie (diuretická odpoveď). Maximálna denná dávka je 1 500 mg rozdelená do 2 - 3 dávok. Maximálne jednorazovo (vo výnimočných prípadoch) - 600 mg.
U detí sa počiatočná jednotlivá dávka určuje rýchlosťou 1–2 mg / kg telesnej hmotnosti za deň s možným zvýšením dávky až na maximum 6 mg / kg za deň, za predpokladu, že sa liek užije nie častejšie ako o 6 hodín neskôr.
Zmena stanoveného dávkovacieho režimu môže viesť k predávkovaniu s príznakmi akútnej intoxikácie.
Príznaky predávkovania
Hlavné príznaky predávkovania furosemidom sú:
- výrazné zníženie krvného tlaku (krvný tlak);
- pocit neprimeranej únavy, ospalosť;
- závrat, bolesť hlavy;
- zníženie telesnej teploty;
- ochladenie a cyanotické zafarbenie pokožky;
- studený pot, zimnica;
- sucho v ústach, intenzívny smäd;
- prudký pokles množstva oddeleného moču, jeho koncentrovanej farby a štipľavého zápachu;
- zmätenosť a depresia vedomia, apatia;
- poruchy srdcového rytmu;
- tachykardia;
- znížená svalová sila, hypo- alebo areflexia;
- nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha;
- kŕče.
Zdroj: depositphotos.com
Niekedy môžete nájsť odporúčania na použitie Furosemidu na rýchle chudnutie - 3 - 5 kg za 2 - 4 dni. Výsledkom tejto praxe môžu byť vážne poruchy elektrolytov, poruchy srdcového rytmu nezlučiteľné so životom, kolaps, šok a nakoniec smrť.
Prvá pomoc pri predávkovaní furosemidom
V prípade predávkovania liekom parenterálnym spôsobom musíte okamžite prerušiť podávanie, dať postihnutému miesto so zvýšeným koncom chodidla, zabezpečiť čerstvý vzduch rozopnutím tesného odevu.
Ak dôjde k predávkovaniu tabletami Furosemid, musíte:
- Opláchnite žalúdok, na ktorý vypite 1-1,5 litra teplej vody alebo mierne ružový roztok manganistanu draselného a vyvolajte emetické nutkanie stlačením na koreň jazyka.
- Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
- Vezmite enterosorbent (napríklad Enterosgel, Atoxil podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti).
Protijed
Pre Furosemid neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
Lekárska pomoc je potrebná, ak:
- dieťa, staršia osoba alebo tehotná žena sú zranené;
- obeť je v bezvedomí alebo má obmedzený prístup ku kontaktu;
- TK je pod 80/50 mm Hg. Čl.
- ostrá tachykardia, arytmia;
- neurologické príznaky (strata orientácie v čase a mieste, letargia alebo nadmerné vzrušenie, kŕče, zmätenosť atď.);
- ostrá cyanóza kože a slizníc;
- intenzívna dýchavičnosť, zmena dýchania;
- príznaky dehydratácie;
- vo zvratkoch alebo v stolici sú stopy krvi.
V prípade potreby je zranený tím rýchlej lekárskej pomoci doručený na špecializované oddelenie nemocnice, kde sa vykonáva ďalšie špecifické ošetrenie:
- doplnenie objemu cirkulujúcej krvi (Ringerov roztok, izotonický roztok chloridu sodného, Polyglyukin, Reopoliglucin);
- umelá ventilácia pľúc, kyslíková terapia;
- intravenózne podanie roztokov elektrolytov (chlorid sodný, laktazol, polarizačná zmes);
- lieky na podporu činnosti srdca a dýchacieho systému, ak je to potrebné;
- symptomatická terapia rozvinutých porúch.
Možné následky
Dôsledky predávkovania furosemidom môžu byť:
- akútne zlyhanie obličiek;
- atrioventrikulárny blok;
- tromboembolizmus;
- kolaps, šok;
- kóma, smrť.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
