Gastroenteritída
Všeobecné charakteristiky choroby
Gastroenteritída je zápal sliznice žalúdka a tenkého čreva. Vo väčšine prípadov je to spôsobené rotavírusovou infekciou prenášanou orálnou, fekálnou, domácou, potravinovou alebo vodnou cestou. V tomto prípade zápalový proces ovplyvňuje aj sliznicu orofaryngu.
Keď je postihnuté hrubé črevo, choroba sa nazýva gastroenterokolitída. V závislosti od závažnosti príznakov je obvyklé rozlišovať medzi akútnou gastroenteritídou a jej chronickou formou. V každodennom živote sa choroba často nazýva žalúdočná chrípka.
Hromadné prípady akútnej gastroenteritídy boli zaznamenané v úradných lekárskych dokumentoch na konci 19. storočia. V súčasnosti je toto ochorenie na druhom mieste v prevalencii v sociálne znevýhodnených oblastiach Zeme. V roku 1980 zomrelo na planéte viac ako 4,6 milióna ľudí na akútnu gastroenteritídu.
Vďaka moderným štandardom liečby akútnej gastroenteritídy sa dnes počet úmrtí znížil na trojnásobok.
Príčiny gastroenteritídy
Pôvodcom gastroenteritídy je rotavírus z čeľade Reoviridae. Existuje niekoľko druhov tohto mikroorganizmu. Niektoré z nich spôsobujú u ľudí zápal sliznice žalúdka a tenkého čreva. Iné sú považované za typické pôvodcov akútnej gastroenteritídy u zvierat a nie sú pre človeka nebezpečné.
V štvrtine prípadov je to vírus akútnej gastroenteritídy, ktorý spôsobuje takzvanú cestovateľskú chorobu - akútnu otravu a črevné ťažkosti.
Rotavírusy majú dobré prežitie v prostredí. Pôvodca akútnej gastroenteritídy je schopný udržať svoju životaschopnosť až 2 mesiace vo vode z vodovodu s teplotou nad 20 ° C, v zelenine - do 1 mesiaca a vo výkaloch - do 7 mesiacov.
Zdrojom rotavírusovej infekcie sú často ľudia. Najnebezpečnejším obdobím je prvý týždeň choroby. Nasledujúcich 10 - 30 dní nákazlivosť (pravdepodobnosť infikovania ostatných akútnou gastroenteritídou) u pacienta postupne klesá.
V zriedkavých prípadoch môže ľudské telo uvoľňovať vírusy niekoľko mesiacov po chorobe. Nemá špecifické príznaky gastroenteritídy.
Akútna gastroenteritída u detí
Asymptomatické nosiče infekcie sa zistia spravidla u dospelých. U detí sa naopak gastroenteritída vyskytuje v najakútnejšej forme.
Včasná identifikácia takýchto asymptomatických nosičov infekcie v školách, škôlkach a iných inštitúciách hrá obrovskú úlohu v prevencii akútnej gastroenteritídy u detí. Deti do 3 rokov sú najcitlivejšie na vírusy.
Samotná matka sa často stáva zdrojom infekcie gastroenteritídou u detí do jedného roka. Do rizikovej skupiny patria deti s vrodenými chorobami, rôznymi formami imunodeficiencie alebo deti kŕmené z fľaše.
Postinfekčná imunita proti gastroenteritíde je krátkodobá.
Príznaky gastroenteritídy
Choroba začína akútne po inkubačnej dobe 1-5 dní. Najskoršími príznakmi gastroenteritídy sú nevoľnosť, zvracanie a hnačky.
Pri miernej forme gastroenteritídy môže byť zvracanie jednorazové. Zastaví sa to počas prvého dňa. Takýto príznak akútnej gastroenteritídy, ako je hnačka, sa však prejaví až 5-7 dní. Skvapalnená stolica sa pozoruje až 6-krát denne.
Pacienti s príznakmi gastroenteritídy sa tiež sťažujú na pocit slabosti, bolesti v pupočnej oblasti, ťažkosti v žalúdku, nechutenstvo a bolesti hlavy.
Pri ťažkej forme akútnej gastroenteritídy, najmä u detí, je stolica páchnuca, tekutá, spenená, s hlienovými nečistotami až 12 - 15-krát denne.
Diagnostika gastroenteritídy
Počas vyšetrenia pacienta lekár venuje pozornosť nasledujúcim klinickým príznakom gastroenteritídy:
- svalová slabosť pacienta,
- výrazný hluk črevnej peristaltiky,
- opuch hltana,
- biely povlak na jazyku
- tlmené tóny srdca
- indikátory teploty subfebrilu (37,1-37,3˚).
Pri ťažkých formách akútnej gastroenteritídy je možné horúčku a ťažkú dehydratáciu, až po zlyhanie obehu a anúriu (zastavenie tvorby moču).
Typickým príznakom rotavírusovej gastroenteritídy je priebeh ochorenia na pozadí komplikácií dýchacích ciest: vývoj faryngitídy, rinitídy alebo zmiešanej formy ochorenia.
Laboratórne metódy na diagnostiku gastroenteritídy zahŕňajú izoláciu vírusov vo výkaloch pacienta pomocou metód RLA, RCA, RSC, ELISA, gélovej imunoprecipitácie alebo imunofluorescencie.
Liečba gastroenteritídy
Účinná etiotropná liečba gastroenteritídy neexistuje. To znamená, že moderná medicína nevie, ako ovplyvniť príčinu ochorenia.
Opatrenia prvej pomoci pri včasných príznakoch gastroenteritídy zahŕňajú:
- abstinencia od jedla po dobu 1-2 dní,
- pitie dostatočného množstva tekutín
- ľahko stráviteľná strava po akútnom období choroby,
- odvykanie od nikotínu,
- pokoj na lôžku.
Pri akútnej gastroenteritíde u malých detí sa odporúča pokračovať v dojčení.
Liečivé metódy na liečbu gastroenteritídy zahŕňajú polyenzýmové lieky: Abamin, Polysim, Pancreatin, Festal atď., Rovnako ako adsorbenty a lieky s adstringentným účinkom.
Na korekciu rovnováhy voda-elektrolyt pri liečbe ťažkej gastroenteritídy sa používa intravenózne odkvapkávanie rehydrantov. Pri akútnej miernej a stredne ťažkej gastroenteritíde sa používa orálne podanie roztokov substitúcie a detoxikácie plazmy (Regidron, Refortnan atď.).
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
