Črevné polypy: príznaky, liečba, prognóza a prevencia
Obsah článku:
-
Miesto lokalizácie polypov
- Tenké črevo
- Dvojbodka
- Druhy polypov
- Príčiny
- Príznaky polypov v čreve
- Diagnostika
-
Liečba polypov v čreve
- Elektrokoagulácia
- Enterotómia
- Resekcia časti čreva
- Diéta v pooperačnom období
- Prognóza a prevencia
- Video
Črevné polypy sú benígne novotvary, ktoré sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v čreve. Polyp je nádorový výrastok na širokej základni alebo tenkej nohe, týčiaci sa nad sliznicou do lúmenu dutého orgánu (črevo, žalúdok, maternica atď.).
Polypy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti čreva
Patológia je pomerne častým javom. Väčšina výrastkov nespôsobuje žiadne príznaky a sú zistené náhodne počas vyšetrenia. Treba však pamätať na to, že v takmer 95% prípadov sa adenomatózne a klkové polypy stanú malígnymi v priebehu 5-15 rokov.
Miesto lokalizácie polypov
Tenké črevo
Zriedkavo sa formácie tohto typu nachádzajú v tenkom čreve. V lekárskej literatúre sú zaznamenané izolované prípady vývoja novotvarov takejto lokalizácie. U takmer polovice pacientov z tejto skupiny sú polypy pozorované v iných častiach gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).
Štruktúra polypov na širokom základe
Skladajú sa hlavne z žľazového tkaniva, ale môžu sa vyskytnúť fibromatózne a angiomatózne. Rasty na vnútorných stenách tenkého čreva boli identifikované u dospelých vo veku od 20 do 60 rokov.
Lokalizácia polypov v dvanástniku je veľmi zriedkavá. Takmer všetci pacienti, ktorí sa poradili s lekárom s takouto patológiou, boli operovaní, pretože existovalo podozrenie, že novotvar je zhubný.
Takéto výrastky môžu byť lokalizované v oblasti Oddiho zvierača (u pacientov s cholecystitídou alebo ochorením žlčových kameňov) alebo v blízkosti duodenálnej bulby (pri gastritíde s vysokou kyslosťou). Toto ochorenie sa vyskytuje u žien aj u mužov vo veku od 30 do 60 rokov.
Dvojbodka
Najčastejšie sa polypózne formácie nachádzajú v hrubom čreve (sigmoideum alebo konečník). Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Vo väčšine prípadov sa tvoria v dospievaní, niekedy ich však možno zistiť u detí (čo môže naznačovať dedičnú predispozíciu).
Viacnásobné alebo jednotlivé výrastky takejto lokalizácie sa pozorujú u 15% ľudí po 40 rokoch. U takmer 8 z 10 ľudí predchádza rakovine konečníka.
Druhy polypov
Črevné novotvary sú klasifikované nasledovne:
| Typ polypov | Popis |
| Adenomatózny | Rast je adenóm žľazového tkaniva. Tieto útvary zriedka dosahujú veľké veľkosti (priemer nie je väčší ako 1 cm). Vo väčšine prípadov majú tvar huby (niekedy môžu vyzerať ako guľa alebo výrastok na sliznici), pomerne hustej konzistencie a bledoružovej farby. Prakticky splývajú so sliznicou. Polypy tohto typu v 1% prípadov degenerujú do malígneho nádoru. |
| Villous | Toto je jeden z typov adenomatóznych novotvarov. Je tvorený z epiteliálnych tkanív a môže dosiahnuť veľké veľkosti (až 3 cm). Na pohľad pripomínajú uzly na krátkej, hustej nohe. Pretože viliové výrastky sú zásobované veľkým počtom krvných ciev, ich farba môže byť jasne červená, ako je vidieť na fotografii. Tieto formácie majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť degenerácie do zhubných nádorov. |
| Glandular villous |
Sú to veľké lobulárne výrastky s vysokým stupňom epiteliálnej dysplázie. Najnebezpečnejšie sú formácie, ktorých veľkosť je viac ako 1 cm, mäkká na dotyk. Je pravdepodobnejšie, že zhubné. |
| Hyperplastické | Sú to malé výrastky (do priemeru 0,5 mm), pripomínajúce plaky, umiestnené na slizniciach čreva. Farebne prakticky splývajú s okolitými tkanivami. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa znovuzrodia v malígnej forme. |
| Mladistvý | Vo väčšine prípadov je tento typ novotvaru detegovaný v dospievaní. Polypy pochádzajú z zvyškov embryonálneho tkaniva a sú veľké (do priemeru 5 cm) okrúhle alebo laločnaté lesklé výrastky s dlhými nohami |
Pozor! Fotka šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte odkaz.
Príčiny
Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené a naďalej sa aktívne študujú.
Jedným z predisponujúcich faktorov vývoja patológie je nevhodná výživa
Medzi faktory prispievajúce k vzniku patológie patria:
- dedičná predispozícia;
- nesprávna výživa: jesť veľa vyprážaných jedál, červeného mäsa a živočíšnych tukov s minimálnym množstvom zeleniny a morských plodov v strave;
- chronické somatické choroby;
- črevné infekcie;
- chronická zápcha;
- zneužívanie alkoholu a fajčenie.
Príznaky polypov v čreve
Ochorenie v počiatočných štádiách sa nemusí nijako prejaviť, postupovať asymptomaticky. V niektorých prípadoch je možné identifikovať výrastky iba pomocou bežného vyšetrenia.
Prvé príznaky polypov v čreve sa objavia, ak tvorba dosiahne veľkú veľkosť, začne ulcerovať alebo je doplnená zápalovými procesmi.
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť masy v hrubom čreve:
- krvácajúca. Môže sa vyskytnúť v dôsledku ulcerácie výrastku, krútenia nôh alebo poškodenia krvných ciev;
- bolesti pri ťahaní: môže to bolieť v dolnej časti brucha alebo v krížovej kosti;
- časté nutkanie vyprázdniť črevá;
- hlien vo výkaloch (nepriamy znak vilóznych črevných polypov);
- bolesť v konečníku;
- striedanie zápchy a hnačky.
Rasty nachádzajúce sa na stenách tenkého čreva sú veľmi nebezpečné, pretože často degenerujú do rakoviny. Môžu tiež spôsobiť perforáciu črevných stien, silné krvácanie alebo črevnú nepriechodnosť.
Známky polypu v tenkom čreve:
- dyspeptické príznaky (grganie, nevoľnosť, plynatosť), sa zvyčajne vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia;
- nezlomné zvracanie, ku ktorému dochádza v prípadoch, keď sa novotvar nachádza v počiatočných častiach tenkého čreva;
- kŕčová bolesť brucha;
- krvácajúca.
V 67% prípadov výrastky umiestnené v dvanástniku nespôsobujú žiadne príznaky a nemožno ich určiť. Ale ak novotvar dosiahne veľkú veľkosť, pacient môže pocítiť nasledujúce príznaky:
- ťahanie kŕčovitej bolesti v blízkosti pupka;
- grganie zhnitého vajíčka;
- pocit plnosti v žalúdku;
- častá nevoľnosť.
Diagnostika
Na diagnostiku polypózy sa používajú rôzne metódy (podľa toho, kde sa výrastky nachádzajú).
Na objasnenie diagnózy môže byť predpísaná kolonoskopia.
Diagnostické metódy:
- ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
- ezofagogastroduodenoskopia;
- fluoroskopia;
- kolonoskopia;
- CT.
Je tiež potrebné vykonať fekálny okultný krvný test. Odporúčanie na vyšetrenie je možné získať od gastroenterológa. V niektorých prípadoch musí byť pacient za účelom diagnostikovania choroby hospitalizovaný v nemocnici.
Liečba polypov v čreve
Jedinou účinnou liečbou výrastkov je ich odstránenie. Konzervatívna terapia sa vykonáva iba v prítomnosti difúznej polypózy (keď sa výrastky rozšíria do veľkých oblastí čreva) alebo ako dočasné opatrenie pred chirurgickým zákrokom.
Elektrokoagulácia
Ak je výrastok jednoduchý, benígny a nachádza sa v distálnom hrubom čreve, odstráni sa pomocou kolonoskopu elektrokoaguláciou.
Enterotómia
Enterotómia je indikovaná na elimináciu formácií v tenkom čreve alebo v oblasti dvanástnika. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg rozoberie brušnú stenu a odstráni črevnú slučku.
S výrastkami v tenkom čreve sa rýchlo odstránia
V ďalšom štádiu sa črevná stena disekuje v pozdĺžnom smere a tvorba sa eliminuje. Potom je rana zošitá. Táto operácia nevedie k zúženiu lúmenu čreva, preto v budúcnosti nebude narušená práca čreva.
Resekcia časti čreva
Ak existuje podozrenie na malignitu formácie, je indikovaná resekcia. Odstráni sa časť čreva, ktorá má nezávislú krv zásobujúcu mezenterickú vetvu. Po takomto zákroku môže mať pacient ťažkosti s trávením.
Diéta v pooperačnom období
Aby sa urýchlilo hojenie a zabránilo sa tvorbe nových výrastkov, mal by pacient po operácii dodržiavať diétu. Má zakázané jesť korenené, slané a kyslé jedlá. Je tiež potrebné vzdať sa vyprážaných a tučných jedál. Pacient musí čo najviac znížiť množstvo soli v strave.
V pooperačnom období musíte dodržiavať diétu
Lekári odporúčajú jesť často (každé 2-3 hodiny) v malých dávkach. Pokrmy by mali mať izbovú teplotu. Pripravujú sa varením, pečením alebo parou. Konzistencia jedál musí byť mäkká, musia sa najskôr nasekať pretretím cez sito alebo pomocou mixéra.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať príjmu tekutín. Denne musíte vypiť až dva litre čistej nesýtenej vody alebo slabý čierny čaj. Stojí za to vzdať sa používania sýtených nápojov a alkoholu.
Prognóza a prevencia
Môže polyp v čreve zmiznúť sám? Nie, také novotvary sa nerozpúšťajú, musia sa odstrániť chirurgicky.
Prognóza ochorenia je priaznivá, ak je formácia zistená a eliminovaná včas. Čím dlhšie rast trvá, tým je pravdepodobnejšie, že sa zmení na zhubný nádor.
Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné:
- jesť správne: odmietnuť jesť mastné a vyprážané jedlá, alkohol, sýtené nápoje, zavádzať do stravy zeleninu, ovocie, morské plody;
- zbaviť sa zlých návykov;
- efektívne a včas liečiť zápchu;
- viesť zdravý životný štýl, športovať, chodiť na čerstvom vzduchu.
Obzvlášť opatrne musíte sledovať svoje zdravie u ľudí, ktorí sú vystavení riziku vzniku patológie. Ak sa zistia črevné lézie u blízkych pokrvných príbuzných, je potrebné pravidelne ich vyšetrovať.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
