Divertikulitída
Divertikulitída je zápalový proces jedného alebo viacerých herniálnych výčnelkov stien hrubého alebo tenkého čreva, takzvaného divertikula, ktorý sa vyskytuje na pozadí infekcie.
Divertikuly sa tvoria počas vývoja dieťaťa in utero alebo sa tvoria z rôznych dôvodov po celý život, častejšie u starších ľudí. S oneskorením divertikuly zvyškov potravy sa vytvárajú fekálne kamene, ktoré vyvolávajú bakteriálne infekcie a na ich pozadí divertikulitídu. Zápal je obmedzený na jedno divertikulum alebo sa môže rozšíriť do blízkych tkanív a orgánov, čo vedie k interintestinálnemu abscesu, peritonitíde alebo retroperitoneálnemu flegmónu.
Divertikulitída: príznaky
Príznaky divertikulitídy sú zvyčajne nasledujúce:
- Zvýšená telesná teplota, horúčka;
- Chronická tupá bolesť v ľavej dolnej časti brucha alebo v suprapubickej oblasti;
- Nadúvanie, zápcha alebo ťažkosti s vyprázdňovaním;
- Neustály pocit nevoľnosti, zvracanie.
Skúsený chirurg môže pri počiatočnom vyšetrení podozrenie na prítomnosť divertikulitídy u pacienta počúvaním sťažností pacienta a palpáciou brucha. V niektorých prípadoch je možné príznaky divertikulitídy zameniť za klinický obraz apendicitídy, preto je potrebný obyčajný röntgen, ultrazvuk brucha alebo počítačový tomogram. Po odstránení akútneho zápalového procesu je potrebné vykonať irrigoskopiu alebo kolonoskopiu.
Divertikulitída v čreve
Hrubé črevo je najčastejšie miestom lokalizácie divertikúl, ktoré vyvolávajú výskyt intestinálnej divertikulitídy. Táto choroba sa vyvíja hlavne v starom a senilnom veku. Vo vyspelých ekonomikách sa očakávaná dĺžka života významne zvýšila, v dôsledku čoho sa skupina ohrozená črevnou divertikulitídou zvýšila na 30% z celkovej populácie. Pri hromadnom šírení choroby hrá významnú úlohu denné stravovanie rastlinných a hrubých vlákien. Nedostatok týchto výživových zložiek vedie k vzniku zápchy, hromadeniu výkalov v hrubom čreve, čo následne zvyšuje riziko črevnej divertikulitídy.
Divertikulitída: Liečba
V závislosti od zložitosti ochorenia možno divertikulitídu liečiť nasledujúcimi metódami:
- Lieková terapia;
- Chirurgický zákrok.
Mierna divertikulitída sa lieči doma, predpisujú sa antibiotiká, odpočíva sa a odporúča sa špeciálna strava pozostávajúca hlavne z tekutých jedál. Príznaky zvyčajne zmiznú po niekoľkých dňoch tejto liečby. V budúcnosti by ste mali prísne dodržiavať predpisy a odporúčania ošetrujúceho lekára, aby ste predišli relapsom.
V prípade komplikácií s jasnými príznakmi infekčného procesu je nevyhnutná hospitalizácia. Pacientom je predpísané zavedenie antibiotík a intravenóznych tekutín, prísny odpočinok v posteli a je zakázané piť a jesť až do zlepšenia stavu a úľavy od bolesti.
Ak sa bolesti brucha a horúčka zvýšia, lekár môže rozhodnúť, či je nutný chirurgický zákrok. Operácia je nutná asi u 20% pacientov s divertikulitídou, pretože iné spôsoby liečby neprinášajú hmatateľné výsledky. V niektorých prípadoch, ak existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikácií, sa operácia odporúča na preventívne účely.
Núdzový chirurgický zákrok je potrebný u pacientov s peritonitídou, perforáciou čreva, masívnym krvácaním. Účelom takejto operácie je odstránenie postihnutej časti tenkého alebo hrubého čreva ako zdroja divertikulitídy.
Divertikulitída: strava
Pri nekomplikovanej divertikulitíde by mala strava obsahovať potraviny s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny, ktoré skrátia čas, počas ktorého je potrava v črevách, urýchlia proces jej eliminácie a pomôžu očistiť organizmus. Diéta musí obsahovať:
- Celozrnný chlieb a otruby;
- Kapusta, mrkva, brokolica, karfiol;
- Jablká, grapefruit.
Mali by byť vylúčení zo stravy:
- Potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie: hrozno, melón, všetky druhy strukovín;
- Potraviny obsahujúce veľmi hrubú vlákninu: reďkovky, ananás, tomel;
- Potraviny, ktoré môžu v divertikuloch pretrvávať: semená, zrná, orechy.
Pri opakovanej alebo akútnej divertikulitíde sa strava skladá výlučne z tekutých potravín:
- Kašové polievky;
- Kompót zo sušeného ovocia;
- Odvar z liečivých bylín;
- Rôzne želé;
- Čaj.
V každom prípade, ak máte príznaky divertikulitídy, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
