Polypy v nose u detí: príčiny, príznaky, liečba
Obsah článku:
- Príčiny
- Príznaky polypov v nose u detí
- Diagnostika
- Liečba nosových polypov u detí
-
Odstránenie polypov
- Klasická adenotómia
- Endoskopická chirurgia
- Laserová adenotómia
- Liečba ľudovými metódami
- Video
Polypy v nose u detí a dospelých sa najčastejšie nazývajú hypertrofická degenerácia nosohltanu. V skutočnosti sú polypy benígne novotvary lokalizované na sliznici (môžu sa objaviť na iných dutých orgánoch).
Polypy v nose sú najčastejšie detegované u detí vo veku 4 - 7 rokov
Najčastejšie sú nosové polypy diagnostikované u detí vo veku od 4 do 7 rokov.
Existujú tri fázy vývoja polypov:
- Masy pokrývajú minimálnu časť nosového priestoru.
- Toto štádium je charakterizované proliferáciou spojivového tkaniva natoľko, že sa prekrýva väčšina lúmenu nosového sínusu.
- Vyznačuje sa úplným prekrývaním dýchacích ciest.
Príčiny
Dôvodom výskytu polypov v nose dieťaťa môže byť:
- dedičná predispozícia;
- zakrivenie nosnej priehradky;
- chronické ochorenia nosa (sínusitída, frontálna sinusitída, rinitída);
- infekčné choroby (adenoiditída, tonzilitída, akútne respiračné infekcie, chrípka);
- úzke nosné priechody;
- cystická fibróza;
- alergické ochorenia;
- bronchiálna astma.
Príznaky polypov v nose u detí
V prvom štádiu ochorenia jeho príznaky prakticky chýbajú, nazálne dýchanie je zachované. Ale ako formácie rastú, objavujú sa nasledujúce príznaky:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním. Dieťa neustále dýcha otvorenými ústami. Jeho spánok je nepokojný, dieťa silno chrápe (najmä ak sa prevráti na chrbát) a prebúdza sa unavené a malátne. Takéto deti často trpia bolesťami hlavy;
- nazalita. Novotvary zabraňujú vstupu vzduchu do nosnej dutiny a dutín, ktoré sa aktívne podieľajú na tvorbe zvukov. Hlas dieťaťa sa mení, stíši sa a nazálne. Neustále hovorí, akoby mal upchatý nos;
- porucha sluchu. Výrastky blokujú hltanové otvorenie sluchovej trubice, v dôsledku čoho sa mení tlak vzduchu a zhoršuje sa sluch;
- časté prechladnutie. Hypertrofované mandle sa stávajú konštantným zdrojom infekcie v tele, čo vedie k zhoršeniu imunity;
- zápal stredného ucha. Infekcia vstupuje do Eustachovej trubice a spôsobuje zápal. Choroba sa ťažko lieči a môže sa opakovať;
- častá nádcha, ťažko liečiteľná. V mnohých prípadoch sa pripojí sekundárna infekcia a objaví sa mukopurulentný výtok z nosa;
- neurologické poruchy. Konštantná hypoxia vedie k tomu, že dieťa slabne, je malátne, trpí migrénami. Takéto deti sa vyznačujú nízkym akademickým výkonom, majú ťažkosti so štúdiom.
Kvôli prítomnosti polypov, ktoré interferujú s nazálnym dýchaním, sa u dieťaťa vyvinie adenoidný typ tváre. Ak sa lézie neodstránia včas, vedie to k zmenám tvaru lebky, čo je zreteľne viditeľné aj na fotografii.
Ústa sú neustále v polootvorenom stave. V závažných prípadoch môže dôjsť z dôvodu nedostatočného objemu inspirácie k deformácii hrudníka.
Diagnostika
Otolaryngológ sa zaoberá liečbou patológie. Na identifikáciu polypózy lekár skúma nosohltan pomocou špeciálneho zrkadla. Nástroj sa zavedie cez ústa a dieťa sa vyzve, aby dýchalo nosom (obloha je znížená a výhľad sa zlepšuje).
Ak chcete urobiť diagnózu, musíte kontaktovať otolaryngológa
Na stanovenie veľkosti formácií umožňuje digitálne vyšetrenie nosohltanu. Prst sa vloží do úst, nazofarynx sa zdvihne a polypy sa prehmatajú. Postup sa vykonáva veľmi rýchlo, pretože je ťažké ho tolerovať.
Liečba nosových polypov u detí
Konzervatívna liečba sa vykonáva v prípade, že si dieťa zachová nosové dýchanie, nie sú problémy so sluchom a iné vážne komplikácie.
V rámci komplexnej liečby sú predpísané miestne vazokonstriktory
Pri komplexnej liečbe choroby sa používajú nasledujúce prostriedky:
| Drogy | Popis |
| Antibiotiká: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxim | Tieto lieky sa používajú, ak existuje zápalový proces, ktorého pôvodcom je bakteriálna infekcia. |
| Antihistaminiká: Loratadin, Tsetrin, Suprastin, Tsetrilev | Lieky sú účinné pri alergiách, ktoré často spôsobujú polypy. Odstraňujú opuchy a znižujú výtok z nosa |
| Vasokonstrikčné lieky: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | Lieky z tejto skupiny sa používajú na krátku dobu, aby sa znížil opuch sliznice. |
| Kortikosteroidy: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone | Jedná sa o hormonálne látky, ktoré pomáhajú znižovať zápal, eliminovať alergickú reakciu a zmierňovať opuchy. Terapia môže významne obmedziť formácie a obnoviť nazálne dýchanie |
Odstránenie polypov
Ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívny účinok, dieťa má neustále upchatý nos a počas spánku silno chrápe, potom sa výrastky odstránia chirurgicky. Indikáciou chirurgického zákroku sú tiež časté prechladnutie, zápal stredného ucha alebo zmeny tváre.
Klasická adenotómia
Najčastejšie sa lézie odstraňujú pomocou Beckmanovho noža (ktorý vyzerá ako slučka). Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Trvanie procedúry je 10–20 minút. Nepokojným deťom do 5 rokov sa môžu odstrániť polypy v celkovej anestézii.
Ak je liečba liekom neúčinná, vykoná sa adenotómia
Najskôr lekár opláchne nosohltan a natrie ho sprejom. V ďalšom štádiu sú nozdry uzavreté gázovými tampónmi. Do ústnej dutiny sa vloží nôž, privedie sa k okraju otvárača a zdvihne sa nahor. Potom ho musíte otočiť späť a jedným ostrým pohybom odrezať polyp.
Potom sa pacient požiada, aby vysmrkal a zhlboka dýchal, aby sa ubezpečil, že nosová dutina je čistá. Počas zákroku môže dôjsť ku krvácaniu, nie je veľmi intenzívne a rýchlo sa zastaví.
Odstránenie týmto spôsobom je bezpečné, ale dosť bolestivé. Nevýhodou tejto metódy je, že pri odstránení výrastkov môže dôjsť k poškodeniu sliznice nosohltanu. V niektorých prípadoch nie je možné úplne odstrániť polyp, čo vedie k relapsu choroby.
Po operácii musí dieťa zostať v posteli 24 hodín. Dva týždne po odstránení polypov by sa dieťa malo vyhnúť fyzickej aktivite.
Endoskopická chirurgia
Takýto chirurgický zákrok vám umožňuje presnejšie určiť umiestnenie, veľkosť, počet polypov a umožňuje odstrániť všetky zmenené tkanivá a opraviť štruktúry nosa.
Endoskopická chirurgia vám umožňuje presne určiť umiestnenie polypov, ich veľkosť a počet
Procedúra sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Do nosovej dutiny sa vloží endoskop s malou videokamerou na konci. Prenáša obraz na obrazovku a umožňuje lekárovi získať jasný obraz.
Holiaci strojček vám umožňuje čo najpresnejšie odstrániť formáciu. Rozdrví formácie a vstrebáva ich, pričom si zachováva zdravú sliznicu. Po operácii sa polypy znovu neobjavujú.
Laserová adenotómia
Formácie môžete odstrániť pomocou laseru. Postup sa tiež vykonáva pomocou endoskopu. Iba v tomto prípade sa tkanivo tvoriace polyp odparí laserom.
Počas tohto postupu sú cievy utesnené, čo umožňuje zabrániť krvácaniu a pridaniu sekundárnej infekcie.
Liečba ľudovými metódami
Na liečbu polypov u detí sa používajú tieto ľudové lieky:
- recept číslo 1: čajová lyžička prasličky sa varí s 200 ml vriacej vody a trvá 40 minút. Nástroj je filtrovaný a vymyje nos ráno a večer. Tiež môže byť infúzia umiestnená do nádoby so sprejom (z aerosólov lekárne) a zavlažovať nosnú dutinu 3-4 krát denne. Liečba choroby trvá 2-3 týždne;
- recept číslo 2: 50 g prírodného masla rozpustite vo vodnom kúpeli a pridajte jednu čajovú lyžičku ľubovníka bodkovaného, rozomletého na prášok. Po ochladení produktu sa ráno a večer nanáša na nosnú sliznicu. Trvanie liečby je 10-14 dní;
- recept číslo 3: rozpustite jednu čajovú lyžičku morskej soli v 200 ml vriacej vody, po ochladení prostriedku na príjemnú teplotu sa prefiltruje a použije sa na opláchnutie nosnej dutiny;
- recept číslo 4: 3 g byliny špagátu sa zalejú 200 ml vody a varia sa 10 minút na miernom ohni. Po ochladení sa vývar prefiltruje a do nosa sa každých 6 hodín nakvapkajú 3 kvapky. Liečba pokračuje 2 týždne.
Ak si rodičia začnú všimnúť, že dieťa staršie ako jeden rok dýcha ústami, chrápe počas spánku alebo má často nádchu, je potrebné sa obrátiť na otolaryngológa.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
