Adenoidy V Nose U Detí: Príznaky A Liečba, Fotografie, Ako Vyzerajú

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Adenoidy v nose u detí

Obsah článku:

Čo spôsobuje adenoidy
Stupne rastu adenoidov
Príznaky adenoidov v nose u dieťaťa
Diagnostika
Liečba
Prevencia
Video

Adenoidy v nose u detí sú bežnou patológiou, ktorej vývoj je spojený s vekom nedokonalosťou imunity a ďalšími vlastnosťami tela dieťaťa. Deti vo veku 2–7 rokov sú najzraniteľnejšie voči adenoidom. Oveľa menej často je táto choroba diagnostikovaná u starších detí a dospelých.

Rodičia často nájdu u detí v neskorších štádiách hypertrofiu nosohltanovej mandle, pretože v počiatočnom štádiu ochorenia výrazné príznaky obvykle chýbajú alebo sú také vzácne, že sami sebe nevenujú pozornosť. Najrýchlejšia a najefektívnejšia liečba adenoidov sa však uskutočňuje presne v ranom štádiu ich vývoja, preto je dôležité vedieť, ako ich včas identifikovať a čo robiť, ak má dieťa príznaky choroby.

Čo spôsobuje adenoidy

Nazofaryngeálna mandľa je súčasťou imunitného systému, skladá sa z lymfoidného tkaniva a jej úlohou je filtrovať vzduch vstupujúci do nosohltanu od infekčných agensov, čím zabraňuje šíreniu infekcie v tele. U detí je imunita v štádiu formovania, je stále nedostatočne rozvinutá, preto sa amygdala často infikuje, keď je infikovaná. Zápal spôsobuje jeho hypertrofiu, to znamená nárast. Po vyriešení zápalového procesu sa amygdala normálne vráti do svojej normálnej veľkosti. Ak sa však zápalový proces vyvíja často, potom sa hypertrofia môže stať nezvratnou. U detí sú všetky tkanivá tela náchylné k nadmernému rastu, vrátane patologických, a preto v nich nie sú neobvyklé adenoidné výrastky.

Hypertrofovaná nosohltanová mandľa môže úplne zablokovať lúmen nosných priechodov

Výskyt adenoidnej vegetácie uľahčujú časté prechladnutie, detské infekcie, nepriaznivé faktory prostredia (pobyt v prašných a upchatých miestnostiach, pobyt v ekologicky nepriaznivých oblastiach). Zaznamenáva sa tiež dedičná tendencia.

Stupne rastu adenoidov

To, ako adenoidy v nose vyzerajú a ako sa prejavujú, závisí od stupňa ich rastu. Celkovo existujú tri takéto tituly:

Adenoidná vegetácia pokrýva menej ako 1/3 výšky nosných priechodov alebo vomérov.
Hypertrofovaná nosohltanová mandľa prekrýva vomer alebo výšku nosných priechodov o viac ako ½.
Adenoidy prekrývajú výšku nosových priechodov alebo vomeru o viac ako 2/3.

V druhom prípade na fotografii adenoidov v nose u detí môžete vidieť, že nosné priechody na úrovni nosohltanovej mandle sú takmer úplne zablokované.

Príznaky adenoidov v nose u dieťaťa

Hlavným a prvým znakom prítomnosti adenoidov je trvalé porušenie nazálneho dýchania. V počiatočných štádiách ochorenia to môže byť jemné, zvyčajne počas tohto obdobia sa nosové dýchanie spravidla zachováva a iba vo vodorovnej polohe (počas nočného alebo denného spánku) sa ozýva hlučné dýchanie, nafukovanie a chrápanie. Spočiatku sa takéto znaky občas objavia, ale s rastom adenoidov sa stávajú trvalými.

S vývojom patológie na seba počas bdenia začnú upozorňovať nosová kongescia a ťažkosti s nazálnym dýchaním. Adenoidy sú často sprevádzané sliznicovým výtokom z nosa. Stekajú po zadnej časti hltana a spôsobujú reflexný kašeľ, najmä ráno a po spánkoch.

Aj neskôr si iní všimnú, že dieťa prakticky nedýcha nosom. Ústa má neustále pootvorené. Čuch je narušený, chuť k jedlu klesá. Hlas sa stáva nazálnym. V dôsledku porúch spánku, ktoré sa zhoršujú nedostatočným prísunom kyslíka do tela, sa môžu objaviť bolesti hlavy, rýchla únava, bledosť pokožky, zhoršenie pamäti a pozornosti, znížený výkon, zvýšená podráždenosť a náladovosť.

Z dôvodu prekrytia sluchovej trubice adenoidmi sa u týchto pacientov často vyvinie zápal stredného ucha, eustachitída a porucha sluchu.

Vzduch, ktorý obchádza nosné priechody, sa nečistí a nehreje, a preto sú deti, ktoré neustále dýchajú ústami, náchylné na akútne respiračné infekcie, ktoré zase zvyšujú hypertrofiu nosohltanovej mandle.

Konštantné dýchanie ústami vedie k vzniku patologického uhryznutia (horné rezáky vyčnievajú dopredu) a k porušeniu štruktúry kostí kostry tváre, hrudníka. Dlhodobá absencia nazálneho dýchania sa prejavuje navonok: u takýchto detí neustále otvorené ústa, predĺžená dolná čeľusť a vonkajšie kútiky očí padajúce dole.

Neustále zameranie infekcie v tele môže spôsobiť šírenie patologického procesu do ďalších orgánov a systémov. Pacienti s adenoidmi často trpia dlhotrvajúcou laryngitídou, faryngitídou, sínusitídou, bronchitídou, majú poruchy kardiovaskulárneho, tráviaceho systému a pozorujú sa nočné pomočovanie.

Diagnostika

Ako pochopiť, že dieťa má adenoidy, a nie bežné prechladnutie? Pre adenoidy je charakteristický dlhý, niekoľkomesačný priebeh. Iba lekár však môže presne diagnostikovať, preto pri prvom podozrení na prítomnosť adenoidov by ste sa mali okamžite poradiť s otolaryngológom. Počiatočné štádiá ochorenia bez zjavného klinického obrazu lekár zvyčajne zistí pri preventívnych prehliadkach - z tohto dôvodu by sa nemali zanedbávať.

Diagnóza sa stanoví po rinoskopii

Počas rinoskopie môže lekár ľahko vidieť vegetáciu adenoidov a určiť ich stupeň podľa výšky prekrytia otvárača. Vo väčšine prípadov to stačí na stanovenie diagnózy. Na vývoj terapeutickej taktiky sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie nazálnych sekrétov a všeobecná analýza krvi a moču pacienta. V zložitých diagnostických prípadoch môže byť potrebný röntgen.

Liečba

Na liečbu adenoidov sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. V súčasnosti väčšina pediatrov vrátane slávneho lekára Komarovského odporúča uprednostniť konzervatívnu terapiu a k chirurgickému zákroku sa uchýliť, iba ak existujú prísne indikácie.

Konzervatívna liečba adenoidov spočíva v pravidelnom vyplachovaní nosa, instilácii do nosových priechodov liekov s vazokonstrikčným, protizápalovým, antiseptickým účinkom. Ak bakteriologické vyšetrenie potvrdilo prítomnosť bakteriálnej infekcie, predpisujú sa antibiotiká. Z miestnych antimikrobiálnych liekov je možné použiť Sofradex, Tobradex atď.

Ako si vypláchnuť nos? Najuniverzálnejším, najjednoduchším a najefektívnejším liekom je soľný roztok. Je možné ho kúpiť v lekárni, alebo si ho môžete pripraviť doma. Za týmto účelom rozpustite ½ - 1 čajovú lyžičku obyčajnej kuchynskej soli v pohári prevarenej vody ochladenej na izbovú teplotu. Na vyplachovanie použite jednorazovú injekčnú striekačku bez ihly alebo malú striekačku. V lekárni si môžete kúpiť hotový soľný roztok (soľný roztok), ako aj nosové spreje na báze soli. Posledné z nich sa vyznačujú pomerne vysokými nákladmi, ale ich použitie je najpohodlnejšie. Patria sem Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin atď.

Na umývanie nosa sa dajú použiť aj odvar z liečivých bylín s protizápalovým a sušiacim účinkom (harmanček, dubová kôra, poľný praslička, ľubovník bodkovaný, šnúrka, kalamus, eukalyptus atď.). V niektorých prípadoch môžu pomôcť nosné kvapky na báze oleja z thujy. Je však potrebné mať na pamäti, že pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov sa musíte poradiť so svojím lekárom, pretože majú pomerne vysokú alergénnosť.

Môžete si vypláchnuť nos soľným roztokom alebo bylinnými odvarmi

Môžete si vypláchnuť nos soľným alebo bylinkovým odvarom.

Môžem si zahriať nos, ak je upchatý? Tepelné úpravy môžu byť účinné, musia sa však používať veľmi opatrne a iba pri absencii akútneho zápalu. Preto je lepšie neohrievať si doma nos, aspoň bez súhlasu lekára. V prípade potreby sú dieťaťu predpísané fyzioterapeutické postupy: inhalácia pomocou rozprašovača, elektroforéza liekov, ultravysokofrekvenčná terapia, terapia UFO.

Na lepšie dýchanie nosom sú predpísané dychové cvičenia. Rovnaká metóda sa zobrazuje v pooperačnom období, ak sa rozhodne uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

Pri absencii účinku predĺženej a pravidelnej konzervatívnej terapie s predĺženou absenciou nazálneho dýchania, rozvinutými poruchami sluchu, zmenami kostry tváre, mentálnym a fyzickým oneskorením je indikovaná chirurgická liečba adenoidov u detí. Operáciu je možné vykonať klasickou metódou (excízia adenotómom), ako aj endoskopickou, laserovou metódou, ako aj metódou kombinácie.

Adenotómia nemá žiadne vekové obmedzenia; ak je to indikované, môže sa vykonať u pacientov v akomkoľvek veku. Relatívnymi kontraindikáciami sú infekčné choroby (vyžaduje sa predbežná liečba), choroby krvi (vyžaduje sa predbežná príprava liečiva), mesiac po očkovaní, ako aj zhubné novotvary a iné závažné patológie v štádiu dekompenzácie (otázka možnosti adenotómie sa rozhoduje individuálne).

Odstránenie adenoidov sa môže uskutočniť pomocou klasických alebo minimálne invazívnych metód

Je potrebné mať na pamäti, že ak má pacient odstránené adenoidy, bez ohľadu na metódu, nie je to záruka žiadneho relapsu - to je jeden z dôvodov, prečo lekári nepovažujú adenotómiu za univerzálne riešenie problému.

Prevencia

Prevencia adenoidov spočíva v opatreniach na posilnenie imunity dieťaťa: zdravá vyvážená strava, fyzická aktivita, racionálny denný režim, otužovanie.