MCT Kontinus - Návod Na Použitie, Tablety 30 Mg, Cena, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

MCT Continus

MCT Kontinus: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: MST Continus

ATX kód: N02AA01

Účinná látka: morfín (morfín)

Výrobca: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (UK); FSUE "Moskovský endokrinný závod" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-09-10

Obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním, MCT Continus

MCT Continus je analgetikum. Týka sa omamných látok.

Uvoľnenie formy a zloženia

MCT Kontinus je dostupný vo forme dlhodobo pôsobiacich, filmom obalených, okrúhlych, bikonvexných tabliet s hladkým povrchom:

10 mg tablety: zlatohnedé s označením „10 mg“na jednej strane;
30 mg tablety: tmavo fialové, označené „30 mg“na jednej strane;
60 mg tablety: oranžovej farby, s označením „60 mg“na jednej strane;
100 mg tablety: sivé s označením „100 mg“na jednej strane.

Tablety bez ohľadu na dávkovanie sú balené v blistroch po 10, 20 alebo 30 ks. V kartónovej škatuli 1 blister s 20 tabletami, 1 alebo 2 blistre s 10 tabletami alebo 1 alebo 2 blistre s 30 tabletami a návod na použitie MCT Continus.

Zloženie pre 1 tabletu s predĺženým účinkom, filmom obalené:

účinná látka: morfín sulfát - 10, 30, 60 alebo 100 mg;
pomocné zložky jadra tablety: stearan horečnatý, bezvodá laktóza, mastenec, HEC (hydroxyetylcelulóza), cetostearylalkohol;
obal tablety 10 mg - Opasprey M-1-3705V (makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý);
obal tablety 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý, indigokarmín, farbivá: oranžová žltá (E110), erytrozín (E127)];
obal tablety 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý, farbivá: oranžová žltá (E110), erytrozín (E127), chinolínová žltá (E104)];
obal tablety 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hypromelóza, oxid titaničitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

MCT Continus je agonista opioidných μ- (mu), δ- (delta) a κ- (kappa) receptorov. Potláča prenos impulzov bolesti v centrálnom nervovom systéme, znižuje emočné hodnotenie bolesti a tiež vyvoláva eufóriu, prispieva k vzniku fyzickej a psychickej drogovej závislosti. Vo veľkých dávkach má morfín hypnotický účinok. Okrem toho má nasledujúce účinky:

znižuje excitabilitu centra kašľa;
inhibuje podmienené reflexy;
utláča zvracanie a dýchacie centrá;
stimuluje centrá blúdivého nervu (spôsobujú bradykardiu) a okulomotorického nervu (spôsobujú miózu);
znižuje telesnú teplotu a spomaľuje metabolizmus;
znižuje sekrečnú aktivitu gastrointestinálneho traktu a oslabuje intestinálnu motilitu (môže spôsobiť zápchu);
zvyšuje tón zvieračov močového mechúra;
spôsobuje kŕč Oddiho zvierača a zvieračov žlčových ciest;
zvyšuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov (najmä priedušiek, čím spôsobuje bronchospazmus);
môže stimulovať chemoreceptory umiestnené v zvracacom centre (spôsobujúce nevoľnosť a zvracanie).

Trvanie účinku lieku je asi 12 hodín.

Farmakokinetika

Maximálna plazmatická koncentrácia morfínu sa pozoruje 4 hodiny po užití MCT Continus. Účinná látka prechádza placentárnou a hematoencefalickou bariérou. Priemerný distribučný objem je 4 l / kg.

V dôsledku metabolizmu liečiva sa tvoria hlavne sírany a glukuronidy. Väčšina morfínu (asi 85%) sa vylučuje obličkami: z toho asi 80% - vo forme glukuronidov a 9 - 12% - v nezmenenej podobe. Zvyšok liečiva (približne 7-10%) sa vylučuje žlčou. V malom množstve sa morfín vylučuje žľazami vonkajšej sekrécie.

Indikácie pre použitie

MCT Kontinus sa používa na silný bolestivý (hlavne chronický) syndróm (v pooperačnom období, so zhubnými nádormi, s posttraumatickým syndrómom).

Liek sa neodporúča používať na zmiernenie akútnej bolesti.

Kontraindikácie

Absolútne:

akútne ochorenie pečene;
útlak dýchacieho centra;
broncho-obštrukčné choroby;
paralytický ileus;
traumatické zranenie mozgu;
výrazná depresia centrálneho nervového systému;
obdobie tehotenstva a laktácie;
deti do 7 rokov;
predoperačné obdobie a prvých 24 hodín po operácii;
užívanie inhibítorov MAO (monoaminooxidázy) menej ako 2 týždne pred začatím liečby morfínom;
zvýšená individuálna citlivosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku.

Relatívne (tablety MCT Continus sa používajú opatrne):

porucha funkcie obličiek alebo pečene;
chronické choroby dýchacích ciest;
arytmia;
pľúcne srdcové zlyhanie na pozadí chronických pľúcnych chorôb;
závažné zápalové ochorenie čriev;
intrakraniálna hypertenzia;
stenóza močovej trubice;
hypertyreóza;
hyperplázia prostaty;
nedostatočnosť nadobličkovej kôry;
emočná labilita;
epileptický syndróm;
alkoholické delírium;
akútna intoxikácia alkoholom;
stav po operácii na močových alebo žlčových cestách;
drogová závislosť alebo zneužívanie drog;
samovražedné pokusy alebo myšlienky (vrátane anamnézy);
starší vek;
celkový vážny stav pacienta.

MCT Kontinus, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety MCT Kontinus sa užívajú perorálne bez žuvania, ale prehĺtajú sa celé. Frekvencia aplikácie - 2 krát denne (v intervale najmenej 12 hodín).

Zmiernenie pretrvávajúcej bolesti

Dávkovanie MCT Continus závisí od veku pacienta, závažnosti bolestivého syndrómu a od predchádzajúceho použitia analgetík. Ak sa bolesť zosilňuje, môžete postupne zvyšovať dávku morfínu (od 10 mg do 100 mg).

Dospelým pacientom, ktorí predtým nedostali narkotické analgetiká, so syndrómom intenzívnej bolesti alebo bolesťou, ktorú nezmierňujú slabšie opioidné lieky, sa zvyčajne predpisuje MCT Continus 30 mg každých 12 hodín. V prípade potreby sa dávka zvýši na 60 mg každých 12 hodín. s intervalom najmenej 12 hodín a zvýšením dávky najviac o 25-50%.

Oslabeným a vychudnutým pacientom s MCT Continus sa predpisujú nižšie počiatočné dávky. U pacientov, ktorí predtým dostávali bežné dávkové formy diamorfínu a morfínu, sa liek používa v rovnakých denných dávkach rozdelených do 2 dávok. U pacientov, ktorí prechádzajú z parenterálneho podávania morfínu na užívanie MCT Continus vo vnútri, sa odporúča zvýšiť počiatočnú dávku o 50 - 100%, aby sa zabránilo zníženiu analgetického účinku (dávka sa zvyčajne volí individuálne).

Starším pacientom sa rovnako ako pri iných opioidných analgetikách odporúča znížiť dávku.

Pre deti staršie ako 7 rokov by mala byť jednotlivá dávka MCT Continus 0,2–0,8 mg / kg telesnej hmotnosti, frekvencia použitia je 2-krát denne.

Syndróm pooperačnej bolesti

Odporúčané dávky MCT Continus pre dospelých:

pacienti s hmotnosťou nižšou ako 70 kg - 20 mg 2-krát denne;
pacienti s hmotnosťou 70 kg alebo vyššou - 30 mg 2-krát denne.

U detí v akomkoľvek veku je použitie morfínu na zmiernenie pooperačnej bolesti nežiaduce.

Vedľajšie účinky

gastrointestinálny trakt: zvracanie a nevoľnosť (zvyčajne na začiatku liečby), sucho v ústach, gastralgia, anorexia, cholestáza, zápcha, kŕče žlčových ciest, hepatotoxicita (bledá stolica, zvýšená žltosť kože a skléry, tmavý moč); u pacientov so závažnými zápalovými ochoreniami čriev - toxický megakolón, paralytická črevná obštrukcia, intestinálna atónia;
dýchací systém: bronchospazmus, depresia dýchacieho centra, atelektáza (pokles pľúcneho laloku);
kardiovaskulárny systém: bradykardia alebo tachykardia, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
nervový systém: bolesť hlavy, závraty, celková únava, mimovoľné zášklby svalov, mdloby, zhoršená koordinácia pohybov, ospalosť, parestézia, neobvyklá únava, nespavosť, celková slabosť, nepokojný spánok, tras, zvýšený vnútrolebečný tlak (niekedy s následnou poruchou cerebrálneho obehu), zmätenosť (odosobnenie, halucinácie); pri užívaní veľkých dávok MCT Continus - svalová rigidita (najmä dýchacia); u detí - znížená schopnosť sústrediť sa, úzkosť, nočné mory, paradoxné vzrušenie, delírium, kŕče; u starších pacientov - stimulačný alebo sedatívny účinok;
urogenitálny systém: spazmus močovodov a zvierača močového mechúra, znížený výdaj moču, zhoršený odtok moču (so stenózou močovej trubice a hyperpláziou prostaty sa stav zhoršuje), znížená potencia, znížené libido;
alergické reakcie: kožná vyrážka, zimnica, tracheálny edém, sčervenanie tváre a edém, laryngospazmus;
ďalšie reakcie: mióza, rozmazané videnie (vrátane diplopie), nystagmus, dysfónia, zvonenie v ušiach, zvýšené potenie, pocit nepohodlia, imaginárny pocit pohody, tolerancia, drogová závislosť, abstinenčný syndróm (prejavujúci sa rinitídou, kýchaním, zívaním, nevoľnosťou), zvracanie, hnačky, anorexia, bolesti hlavy, nervozita, únava, mydriáza, rozšírené zornice, tras, podráždenosť, bolesti a kontrakcie svalov, žalúdočné kŕče, hypertermia, potenie, tachykardia, hypoxia, zvýšený krvný tlak, celková slabosť a ďalšie vegetatívne príznaky).

Predávkovanie

Pri predávkovaní morfínom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: sucho v ústach, znížený krvný tlak, bradykardia, svalová stuhnutosť, hypotermia, zvýšený intrakraniálny tlak, mióza, úzkosť, halucinácie, delírium, kŕče, zastavenie dýchania a kóma (v závažných prípadoch).

Pacient má výplach žalúdka a uskutočňuje sa terapia na udržanie srdcovej činnosti a obnovenie dýchacích funkcií. Naloxón sa odporúča podávať intravenózne v jednej dávke 0,2–0,4 mg. Po 2 - 3 minútach sa injekcia podáva znovu, až kým sa nedosiahne celková dávka 10 mg. Naloxón je špecifickým antagonistom opioidných analgetík.

špeciálne pokyny

MCT Continus sa predpisuje s opatrnosťou pacientom starším ako 75 rokov. Morfín môže spôsobiť ťažkú eufóriu.

Opakované subkutánne podávanie morfínu vedie k rýchlemu rozvoju drogovej závislosti. Pri pravidelnom príjme lieku vo vnútri (v terapeutických dávkach) sa závislosť rozvinie za 2 - 14 dní. Po ukončení dlhého terapeutického cyklu v priebehu niekoľkých hodín po ukončení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm, ktorý dosahuje maximum po 36-72 hodinách.

Počas používania MCT Continus nesmiete piť alkohol.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Až do konca liečby MCT Continus by sa pacienti mali zdržať akejkoľvek práce, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlu psychomotorickú reakciu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

MCT Continus sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia.

Použitie v detstve

MCT Continus je kontraindikovaný u detí mladších ako 7 rokov.

Použitie morfínu na zmiernenie pooperačnej bolesti u pediatrických pacientov v akomkoľvek veku je nežiaduce.

S poškodenou funkciou obličiek

Zlyhanie obličiek je relatívnou kontraindikáciou užívania morfínu a vyžaduje si počas liečby opatrnosť.

Pre porušenie funkcie pečene

MCT Continus sa nemá používať pri závažných ochoreniach pečene (najmä v akútnom období).

Porucha funkcie pečene je relatívnou kontraindikáciou pre použitie morfínu a vyžaduje si počas liečby opatrnosť.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov (nad 75 rokov) sú morfínové prípravky predpisované s opatrnosťou.

Liekové interakcie

MCT Continus zvyšuje účinok liekov proti úzkosti, sedatív a hypnotík, ako aj liekov na celkovú a lokálnu anestéziu.

Systematický príjem fenobarbitalu a iných barbiturátov zvyšuje pravdepodobnosť zníženia analgetického účinku narkotických analgetík a stimuluje výskyt krížovej tolerancie.

Súbežné podávanie s dopamínom môže viesť k zníženiu analgetického účinku morfínu; s betablokátormi - k výraznejšej depresii centrálneho nervového systému; s chlórpromazínom - na zvýšenie sedatívnych, analgetických a miotických účinkov morfínu; s cimetidínom - na respiračnú depresiu; s barbiturátmi a fenotiazínom - na zvýšenie hypotenzného účinku a zvýšenie rizika útlmu dýchania.

Ak sa použije naloxón, obnoví sa dýchanie a eliminuje sa analgézia spôsobená morfínom. Nalorfín tiež eliminuje respiračnú depresiu v dôsledku príjmu morfínu.

Lieky proti hnačke a anticholinergiká zvyšujú riziko zadržiavania moču, zápchy (až po obštrukciu čriev) a útlmu centrálneho nervového systému.

Svalové relaxanciá, lieky tlmiace centrálny nervový systém a etanol zvyšujú potlačenie dýchania a tlmiaci účinok morfínu.

Naltrexón je schopný urýchliť nástup abstinenčných príznakov u pacientov s drogovou závislosťou (abstinenčné príznaky sa môžu vyskytnúť do 5 minút po podaní a pokračovať po dobu 48 hodín; sú perzistentné a ťažko odstrániteľné); naltrexón znižuje antitusické, analgetické a antidiarrheálne účinky opioidných analgetík, ale neovplyvňuje príznaky morfínu spôsobené histamínovou reakciou.

Morfín zvyšuje hypotenzívny účinok diuretík, blokátorov ganglií a iných liekov, ktoré znižujú krvný tlak; znižuje účinok metoklopramidu; inhibuje metabolizmus zidovudínu v pečeni a znižuje jeho klírens.

Analógy

Analógmi MCT continus sú morfínsulfát, morfín hydrochlorid, morfín hydrochlorid trihydrát, M-Eslon, morfín Scanan atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

MST Kontinus sa týka omamných a psychotropných látok podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, účtovaných a skladovaných v súlade

s požiadavkami pokynu RD-64-008-87.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na MCT Continus

Droga patrí do zoznamu omamných a psychotropných látok, ktoré podliehajú prísnemu účtovníctvu a kontrole. Tablety nie sú komerčne dostupné. O MST Kontinus je veľmi málo recenzií. Zvyčajne je liek predpísaný pacientom s ťažkou rakovinou, aby sa eliminovala silná bolesť. Tablety sú veľmi účinné, treba ich však brať opatrne, pretože morfín je rýchlo návykový a návykový.

Cena za MCT Continus v lekárňach

Podľa Štátneho registra cien životne dôležitých a základných liekov (Vital and Essential Medicines) odporúčané predajné ceny pre MCT Continus, filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním, 20 ks. v balení závisia od dávkovania a sú: