Postihnutie po infarkte myokardu a stentovaní
Obsah článku:
- Dočasné postihnutie po infarkte myokardu
- Certifikácia - čo to je?
- Skupiny zdravotne postihnutých po infarkte
- Získať zdravotné postihnutie po zavedení stentu: čo je na to potrebné
- Kto by nemal pracovať po infarkte myokardu
- Prevencia a rehabilitácia
- Video
Zdravotné postihnutie po infarkte myokardu, závažné ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom sa na pozadí obehového zlyhania vyvíja nekróza srdcového svalu, má charakteristické znaky. Po infarkte, liečbe a rehabilitácii nedôjde k úplnému zotaveniu srdcových funkcií, ale telo sa adaptuje na nové podmienky.
Najčastejšie sa infarkt myokardu zaznamenáva u mužov vo veku 40-60 rokov a žien po 50 rokoch, tj v celkom produktívnom veku. Niektorí z pacientov sa následne vrátia k svojej predchádzajúcej činnosti, v niektorých prípadoch zostáva obmedzená pracovná kapacita a niektorí ju úplne stratia.
V niektorých prípadoch sa pacientovi po infarkte odporúča zmeniť povolanie alebo ísť do dôchodku z dôvodu zdravotného postihnutia
Odložený infarkt, aj v tých najúspešnejších prípadoch, vyžaduje od pacienta dlhodobú rehabilitáciu a zmeny životného štýlu, pretože riziko komplikácií a druhého infarktu je vysoké. Preto sa ukazuje, že niektorí pacienti menia typ činnosti predovšetkým v prítomnosti pracovných rizík, ktoré môžu zhoršovať stav pacienta.
Dočasné postihnutie po infarkte myokardu
Po infarkte myokardu je pacientovi pridelený status formálneho postihnutého človeka - dočasné zdravotné postihnutie. To znamená, že na niekoľko mesiacov (presné obdobie a podmienky si musí vyjasniť ošetrujúci lekár, pretože tieto parametre sú určené v súlade s platnou legislatívou v každom konkrétnom prípade) dostane pacient čas na rehabilitáciu, počas ktorej sú splatné nemocenské. Po tomto období by ste mali absolvovať certifikačný postup, počas ktorého sa určí potreba priradiť skupinu zdravotne postihnutých.
Certifikácia - čo to je?
To, či spôsobia zdravotné postihnutie pri infarkte myokardu, závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikácií, celkového stavu pacienta a množstva ďalších stavov. Certifikáciu vykonáva špeciálna komisia, ktorej činnosť reguluje štát.
Komisia posudzuje každý prípad v súlade s existujúcimi kritériami. Posudzuje sa schopnosť pacienta konať, jeho schopnosť samoobsluhy, úroveň prispôsobenia tela novým podmienkam existencie, dôležité je aj vzdelanie pacienta, jeho povolanie a kvalifikácia - všetko, čo ovplyvňuje schopnosť pracovať. Pracovná kapacita sa chápe ako zdravotný stav, ktorý umožňuje vykonávať prácu určitého objemu a kvality. Potom komisia rozhodne, či dá skupinu so zdravotným postihnutím konkrétnemu pacientovi a ktorej.
Na potvrdenie sa vyžaduje cestovný pas (alebo iný doklad totožnosti pacienta), doklady o vzdelaní a práci pacienta, dôchodkové potvrdenie, poistné číslo individuálneho osobného účtu, lekárske doklady, žiadosť, odporúčanie na vyšetrenie. Presný zoznam dokumentov si musí overiť konkrétna inštitúcia.
Skupiny zdravotne postihnutých po infarkte
S nevýznamnými, ale pretrvávajúcimi a znižujúcimi schopnosť pracovať sú postinfarktové poruchy na strane kardiovaskulárneho pacienta zaradené do skupiny 3 zdravotného postihnutia. Ak pred infarktom takýto človek vykonával prácu, ktorá si nevyžadovala fyzické úsilie, venoval sa napríklad intelektuálnej práci, môže sa vrátiť k predchádzajúcim pracovným činnostiam.
Pri menej priaznivej prognóze, najmä pri pravidelných exacerbáciách angíny pectoris, je možné vystaviť zdravotné postihnutie skupiny 2, ktoré ustanovuje čiastočné obmedzenie pracovnej schopnosti. Takýto pacient sa môže venovať činnostiam, ktoré si nevyžadujú značné úsilie (fyzické a psycho-emocionálne), ale zároveň je potrebné podstúpiť pravidelnú rehabilitačnú liečbu.
Ak pacient pravidelne vyžaduje liečbu, môže mu byť pridelená skupina zdravotne postihnutých.
V prípade kongestívneho srdcového zlyhania a množstva ďalších komplikácií vznikajúcich na pozadí infarktu myokardu je možná 1 skupina postihnutia. Ak liečba nedokáže zlepšiť stav pacienta a zdravotný stav mu neumožňuje vykonávať ani najľahšiu prácu, zdravotné postihnutie sa dá formalizovať na neurčito.
Získať zdravotné postihnutie po infarkte myokardu oprávňuje pacienta na určité platby a dávky od štátu. Ak chcete požiadať o dôchodok, musíte v tejto veci kontaktovať príslušné oddelenie dôchodkového fondu alebo inú príslušnú sociálnu službu.
Ak bolo pacientovi odmietnuté zaradenie do skupiny zdravotne postihnutých, môže sa proti rozhodnutiu komisie odvolať. Ak to chcete urobiť, musíte sa znova prihlásiť na inštitúciu, ktorá certifikáciu vykonala, a znova ju zložiť. V prípade následného odmietnutia sa pacient môže obrátiť na súd, ktorého rozhodnutie je konečné.
Trvalé postihnutie si nevyžaduje opätovné vyšetrenie. Skupina osôb so zdravotným postihnutím s opätovným vyšetrením je zvyčajne pridelená na obdobie 1-3 rokov (na základe rozhodnutia komisie). V tomto období je pacient rehabilitovaný a nasleduje opätovné potvrdenie jeho stavu. Na základe výsledkov certifikácie je možné rozhodnúť o rozšírení zdravotného postihnutia, opätovnej registrácii do inej skupiny alebo vystúpení. O tom, či je možné skupinu 3 postihnutí odstrániť po infarkte myokardu, sa rozhodne v každom prípade v závislosti od obnovenia funkcií tela, celkového stavu pacienta a množstva ďalších faktorov.
Získať zdravotné postihnutie po zavedení stentu: čo je na to potrebné
Stentovanie koronárnych artérií je lekársky zákrok, pri ktorom sa zúžené alebo blokované cievy rozšíria zavedením stentu. Stent je elastická plastová alebo kovová štruktúra, ktorá rozširuje zúženú alebo blokovanú časť cievy s cieľom obnoviť prívod krvi do ischemickej oblasti srdca.
Koronárne stentovanie sa vykonáva na obnovenie normálneho prietoku krvi do srdcového svalu
Operácia je minimálne invazívna, zákrok sa vykonáva endoskopickou (endovazálnou) metódou a nevyžaduje si otvorenie hrudníka. Pooperačné obdobie po zavedení stentu je 1-2 týždne, podmienky ďalšej rehabilitácie závisia od choroby, pri liečbe ktorej sa manipulácia uskutočňovala. Stentovanie je pacientom spravidla dobre tolerované a poskytuje dobrý terapeutický výsledok.
Samotné uskutočnenie stentovania koronárnych ciev nie je dôvodom na zaradenie pacienta do skupiny postihnutých. Môže však ísť o chorobu, pre ktorú bola použitá táto metóda.
Takže po zavedení stentu vencovitých tepien možno skupinu 3 priradiť pacientom s angínou pectoris alebo infarktom myokardu bez významnej dysfunkcie ľavej srdcovej komory. Postihnutie skupiny 2 možno stanoviť u pacientov s angínou pectoris alebo infarktom myokardu za prítomnosti srdcového zlyhania, čo obmedzuje schopnosť človeka pohybovať sa a venovať sa práci. Získanie skupiny postihnutých 1 po zavedení stentu je možné s rozvojom srdcového zlyhania na pozadí anginy pectoris alebo infarktu myokardu, čo obmedzuje schopnosť pacienta samoobslužiť.
Kto by nemal pracovať po infarkte myokardu
Po infarkte by mali byť všetci pacienti bez ohľadu na to, či dostali jednu alebo druhú skupinu zdravotných postihnutí, prepustení z ťažkej práce, ktorá môže viesť k rozvoju nepriaznivých následkov. O tom, či je možné pracovať v konkrétnej oblasti činnosti, rozhoduje kvalifikovaný špecialista, berúc do úvahy individuálne parametre pacienta, existuje však zoznam profesií, ktoré sa po infarkte rozhodne neodporúčajú:
- pilot, steward alebo stewardka;
- žeriavnik, horolezec;
- elektrikár;
- ochranka, dispečer dopravy, vodič MHD;
- poštár, kuriér;
- predajca, zamestnanec stravovacích zariadení (iné podobné profesie so zvýšeným fyzickým a psycho-emocionálnym stresom);
- špeciality súvisiace s extrakciou a / alebo spracovaním chemických látok škodlivých pre telo;
- profesie zahŕňajúce dennú prácu alebo nočné zmeny;
- špeciality súvisiace s prácou na ekologicky nepriaznivých miestach, ako aj v oblastiach, ktoré sú ďaleko od osád;
- činnosti spojené s prácou so strojmi, dopravníkmi a podobne, potenciálne nebezpečnými strojmi.
Návrat k takejto práci je neprijateľný, pretože predstavuje vysoké riziko vzniku druhého infarktu, často v závažnejšej forme.
Prevencia a rehabilitácia
V niektorých prípadoch môžu hodiny so zamestnaneckým terapeutom vedené v rámci rehabilitácie po infarkte pomôcť obnoviť stratenú pracovnú schopnosť. Okrem toho v niektorých prípadoch možno upraviť pracovné podmienky tak, aby sa znížilo riziko pre pacienta, ktorý dostal infarkt. Môže byť potrebná psychologická pomoc.
Nemenej dôležité po infarkte myokardu je presné dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní - to do veľkej miery určuje zníženie rizika vzniku závažných komplikácií. Od pacienta sa vyžaduje, aby dodržiaval diétu, vzdal sa zlých návykov, vykonával fyzioterapeutické cvičenia, upravoval nadváhu, kontroloval krvný tlak a pravidelne navštevoval lekára s cieľom posúdiť zdravie.
Rehabilitácia po infarkte si vyžaduje zdravší životný štýl
Po infarkte myokardu a / alebo stentovaní je indikovaná každoročná kúpeľná liečba. Dôchodcom sa odporúča, aby sa vyhýbali stresu (fyzickému a psychickému), pretože práve ľudia tejto vekovej kategórie majú najvyššie riziko vzniku rozsiahleho infarktu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
