Trofický vred
Trofický vred nie je nezávislé ochorenie, ale komplikácia chronickej žilovej nedostatočnosti. Ide o defekt kože alebo sliznice, ktorý sa vyvíja v dôsledku deštrukcie povrchových tkanív. Tkanivo je zničené v dôsledku zmeny prietoku krvi v mikrovaskulatúre a porušenia inervácie v mieste vredu. Ochorenie sa zhoršuje infekciou a pokračujúcimi patologickými procesmi vo vaskulárnom riečisku.
Trofické vredy na nohách sú charakterizované opakujúcou sa dlhodobou liečbou, zlým hojením, porušovaním mnohých aspektov kvality života chorých a tiež často vedú k invalidite.
Príčiny trofických vredov
Trofické vredy sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku:
- Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída s následkami;
- Vymazanie aterosklerózy tepien dolných končatín rôznych veľkostí;
- Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfostáza;
- Diabetes mellitus a jeho komplikácie;
- Tepelné poranenia - popáleniny alebo omrzliny;
- Chronická dermatitída, vrátane alergickej;
- Zranenia nervových kmeňov s ďalším porušením ich integrity;
- Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, ktoré sú sprevádzané systémovým narušením prietoku krvi v žilovom, arteriálnom a mikrocirkulačnom lôžku.
Príznaky trofických vredov na nohách
Na samom začiatku pokožka v dolnej tretine dolnej časti nohy (na prednej-vnútornej ploche) začína rednúť, je napnutá, suchá a získava zrkadlový lesk. Na takejto pokožke sa objavujú charakteristické vekové škvrny, potom sa objaví malá rana, ktorá sa časom postupne zväčšuje. Okraje vredu zhustnú, spodok vredu krváca a je pokrytý výkvetom špinavej farby. V tomto stave každá malá trauma prispieva k spojeniu infekcie a rozšíreniu vredu.
Hlavnou sťažnosťou na trofické vredy na nohách je bolesť. Pre vred je pre pacienta ťažké zvoliť správnu obuv a dodržiavať osobnú hygienu.
Diagnostika
Pri zisťovaní trofických vredov na nohách je hlavnou úlohou lekára určiť príčinu ochorenia. Za týmto účelom sa vykonáva röntgenová kontrastná flebografia, Dopplerova ultrasonografia ciev dolných končatín, perkutánne meranie hladiny kyslíka a ďalšie štúdie prietoku krvi v dolných končatinách.
Na výber antibakteriálnej liečby sú predpísané laboratórne testy, klinické rozbory moču a krvi, imunologické a biochemické štúdie, bakteriologické štúdie výtoku z vredu.
Komplikácie počas trofických vredov
Progresívny vred nevyhnutne spôsobí zväčšenie hĺbky a oblasti kožného defektu a vniknutie do infekcie spôsobí rozvoj lymfangitídy, erysipela, septických komplikácií a lymfadenitídy. Vniknutie anaeróbnej flóry do vredu a nekróza tkaniva spôsobujú vznik plynovej gangrény, ktorá si vyžaduje urgentné chirurgické ošetrenie. Niekedy, najmä ak sa na liečbu dlhotrvajúceho vredu použili agresívne lieky (kyselina salicylová, brezový decht a ďalšie), sa môže vyvinúť rakovina kože.
Liečba trofických vredov
Liečba trofických vredov dolných končatín by mala byť komplexná a zameraná tak na lokálne prejavy patológie, ako aj na elimináciu ochorenia, ktoré viedlo k nekrotickému defektu.
Najčastejšie sa na liečbu trofických vredov dolných končatín vred uzavrie pomocou konzervatívnych opatrení a potom sa vykoná chirurgický zákrok na venóznom systéme. Liečba sa môže uskutočňovať v nemocnici aj doma, v závislosti od stavu pacienta. Ako lokálna liečba sa vred každý deň čistí špongiou alebo obrúskami namočenými v antiseptickom roztoku, aplikuje sa obväz s liečivou masťou a nosí sa elastický obväz. Po zahojení vredu treba zvyšnú jazvu chrániť pred možnou traumou.
Recept na masť na liečbu trofických vredov dolných končatín: do smaltovaného hrnčeka je potrebné naliať jednu lyžicu čerstvého slnečnicového oleja (nerafinovaného, najlepšie rustikálneho). Olej sa varí vo vodnom kúpeli dvadsať minút. Potom do nej pridajte jednu polievkovú lyžicu rybieho oleja z lekárne a povarte ju na vodnom kúpeli ďalších dvadsať minút. Potom musíte vziať dvadsaťpäť tabliet streptocídu, rozdrviť ich a prepasírovať cez sito. Výsledný prášok sa naleje do hrnčeka s olejom a rybím olejom a celé sa to varí tridsať minút. Výsledná masť sa má aplikovať na trofické vredy a obviazať. Obliekanie je potrebné meniť každý deň. Dva týždne používania takejto masti pomôžu zbaviť sa trofického vredu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
