Diprivan - Návod Na Použitie Anestézie, Recenzie, Cena, Analógy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Diprivan

Diprivan: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Diprivan

ATX kód: N01AX10

Účinná látka: propofol (propofol)

Výrobca: CORDEN PHARMA (Taliansko)

Popis a aktualizácia fotografií: 26.08.2019

Ceny v lekárňach: od 658 rubľov.

Kúpiť

Diprivan je liek na neinhalačnú celkovú anestéziu a sedáciu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme emulzie na intravenózne podanie: takmer biela alebo biela homogénna látka, prakticky bez cudzích inklúzií, pri dlhodobom státí je možná mierna separácia (20 ml každá v sklenených priehľadných ampulkách, 5 ampuliek v plastových držiakoch, 1 držiak v kartónovej škatuli; 50 ml v sklenenej injekčnej striekačke s Luerovým uzáverom a polypropylénovým piestom, 1 injekčná striekačka v blistroch, 1 balenie v kartónovej škatuli; každá škatuľa obsahuje aj pokyny na používanie Diprivanu).

1 ml emulzie obsahuje:

• Účinná látka: propofol - 10 mg;
• Pomocné zložky: dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (EDTA), sójový olej, glycerol, fosfolipidy z vaječného žĺtka, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Liečivo v Diprivane je propofol (2,6-diizopropylfenol), krátkodobo pôsobiace činidlo v celkovej anestézii, ktoré sa vyznačuje rýchlym nástupom účinku - približne 30 sekúnd.

Mechanizmus účinku propofolu, podobne ako iných celkových anestetík, nie je úplne známy.

Typicky pri použití Diprivanu na vyvolanie a udržanie anestézie dochádza k zníženiu priemerného arteriálneho tlaku (BP) a malým zmenám srdcovej frekvencie (HR). Hemodynamické parametre sú počas udržiavania anestézie všeobecne relatívne stabilné a výskyt nežiaducich hemodynamických zmien je nízky. Po podaní lieku je navyše možná respiračná depresia. Akýkoľvek z opísaných účinkov je však podobný tým, ktoré sa vyskytujú pri intravenóznom podaní iného anestetika, a sú ľahko kontrolovateľné v klinickom prostredí.

Diprivan znižuje intrakraniálny tlak (ICP), znižuje cerebrálny metabolizmus a prietok krvi mozgom. Pokles ICP je výraznejší u pacientov s pôvodne zvýšeným ICP.

Zotavenie z anestézie sa spravidla vyskytuje rýchlo, pacient si zachováva čisté vedomie. V zriedkavých prípadoch sú možné bolesti hlavy, pooperačná nevoľnosť a zvracanie, ale frekvencia ich výskytu je nižšia ako pri použití inhalačnej anestézie, čo je pravdepodobne dôsledkom antiemetického účinku propofolu.

Pri použití Diprivanu v štandardných koncentráciách dosiahnutých v klinickom prostredí nedochádza k potlačeniu syntézy hormónov kôry nadobličiek.

Farmakokinetika

Pokles koncentrácie propofolu po bolusovej dávke a po ukončení infúzie je opísaný pomocou otvoreného trojfázového modelu. V prvej fáze dochádza k rýchlej distribúcii (polperióda je 2–4 minúty). Druhá fáza je charakterizovaná rýchlou elimináciou (polperióda je 30-60 minút). Tretia (konečná) fáza je charakterizovaná redistribúciou propofolu zo slabo prekrveného tkaniva do krvi.

Liek sa rýchlo distribuuje a rýchlo vylučuje z tela. Jeho celková svetlá výška je 1,5–2 l / min. Metabolizuje sa hlavne v pečeni tvorbou konjugátov a zodpovedajúceho propofolchinolu, ktoré sa vylučujú močom.

Ak sa podáva Diprivan na udržanie anestézie, koncentrácia propofolu v krvi asymptoticky dosiahne rovnovážnu hodnotu zodpovedajúcu rýchlosti podania.

V rámci odporúčaných rýchlostí infúzie je farmakokinetika lieku lineárna.

Indikácie pre použitie

Diprivan sa používa ako krátkodobo pôsobiace analgetikum na intravenózne podanie počas navodenia anestézie a na udržanie celkovej anestézie.

Diprivan sa používa na dosiahnutie a udržanie sedatívneho účinku pri výskyte nasledujúcich indikácií:

• Umelé vetranie pľúc (na potlačenie vedomia počas intenzívnej starostlivosti u dospelých pacientov);
• Diagnostika a chirurgické zákroky (pri zákrokoch u pacientov, ktorí sú hore).

Kontraindikácie

• Vek do 3 rokov;
• Anamnéza alergickej reakcie na Diprivan;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Použitie Diprivanu je kontraindikované, aby sa dosiahol sedatívny účinok na intenzívnu starostlivosť u detí všetkých vekových skupín s krupiou alebo epiglotitídou.

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s respiračnými, srdcovými, pečeňovými alebo obličkovými patológiami, ako aj pri hypovolémii a u oslabených pacientov.

Diprivan preniká placentárnou bariérou, jeho použitie môže spôsobiť neonatálnu depresiu. Preto sa nemôže používať na anestéziu v pôrodníctve a počas tehotenstva, s výnimkou prerušenia tehotenstva (potratu) v prvom trimestri.

Bezpečnosť používania Diprivanu počas laktácie (dojčenia) nebola stanovená.

Diprivan, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Spravidla je súčasne s Diprivanom potrebné ďalšie použitie analgetík alebo látok.

Pri použití propofolu v kombinácii s epidurálnou a spinálnou anestéziou, svalovými relaxanciami, premedikáciami, inhalačnými analgetikami a anestetikami nedošlo k nijakej farmakologickej inkompatibilite. Ak sa ako doplnok k existujúcej regionálnej anestézii použije celková anestézia, môže byť potrebné zníženie dávky propofolu.

Použitie lieku u dospelých pacientov:

• Navodenie celkovej anestézie: navodenie anestézie sa vykonáva infúziou alebo pomalými bolusovými injekciami; bez ohľadu na premedikáciu sa má zavedenie Diprivanu titrovať (infúziou alebo bolusovými injekciami ~ 40 mg / 10 s - u dospelého pacienta v uspokojivom stave) v závislosti od pacientovej odpovede, kým sa neobjavia klinické príznaky anestézie. Priemerná dávka propofolu pre väčšinu dospelých do 55 rokov je 1,5 - 2,5 mg / kg. Je možné znížiť potrebnú celkovú dávku pomalším injekčným podaním lieku rýchlosťou 20 - 50 mg / min. Pacienti starší ako 55 rokov spravidla potrebujú nižšiu dávku; pacientom III a IV triedy na stupnici Americkej asociácie anestéziológov (ASA) sa má podávať nižšia dávka (~ 20 mg / 10 s);
• Celková údržba anestézie: Vykonáva sa kontinuálnou infúziou alebo opakovanými bolusovými injekciami, aby sa udržala požadovaná hĺbka anestézie. Pri konštantnej infúzii sa rýchlosť podávania významne líši a závisí od individuálnych charakteristík pacientov (zavedenie rýchlosťou 4 - 12 mg / kg / h spravidla zaručuje udržanie primeraného stavu). V prípade techniky opakovaných bolusových injekcií sa používa zavedenie zvyšujúcich sa dávok, v závislosti od klinickej potreby, od 25 do 50 mg;
• Poskytovanie sedácie počas intenzívnej starostlivosti: na dosiahnutie sedatívneho účinku u dospelých s ventiláciou na intenzívnej starostlivosti sa odporúča Diprivan aplikovať pomocou stálej infúzie, ktorej rýchlosť sa upravuje v závislosti od požadovanej hĺbky sedácie (obvykle je rýchlosť 0,3 - 4,0). mg / kg / h by mali poskytnúť uspokojivý účinok);
• Poskytnutie sedatívneho účinku pri zachovaní vedomia u pacientov počas diagnostických a chirurgických zákrokov: rýchlosť a dávka infúzie sa vyberajú individuálne a závisia od klinickej odpovede pacienta. Štandardná dávka na dosiahnutie sedatívneho účinku je 0,5 - 1,0 mg / kg za 1 - 5 minút, aby sa udržala sedácia, rýchlosť sa upravuje podľa požadovanej hĺbky sedácie (u väčšiny pacientov sa rýchlosť infúzie pohybuje v rozmedzí 1,5 - 4, 5 mg / kg / h). Ak je potrebné rýchlo zvýšiť hĺbku sedácie, môže sa ako prídavok k infúzii použiť bolusové podanie 10 - 20 mg propofolu. U pacientov III a IV triedy na škále ASA môže byť potrebné znížiť dávku a rýchlosť podávania.

U dospelých pacientov sa neodporúča používať systém ICC „Diprifyusor“, aby sa dosiahol sedatívny účinok pri intenzívnej liečbe a sedácii so zachovaním vedomia.

Použitie u starších pacientov:

• Úvodná anestézia - používajú sa nižšie dávky propofolu, dávka sa znižuje v súlade s vekom a fyzickým stavom pacienta; znížená dávka sa podáva pomalšie ako obvykle a titruje sa v závislosti od reakcie pacienta;
• Udržujte anestéziu alebo poskytnite sedáciu - „Cieľová koncentrácia“alebo rýchlosť infúzie musia byť znížené.

Starší pacienti III a IV triedy na škále ASA môžu vyžadovať ďalšie zníženie rýchlosti podávania lieku a jeho dávky.

Aby sa zabránilo depresii dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, starším pacientom sa neodporúča rýchle jednorazové alebo opakované podanie bolusu.

Aplikácia diprivanu v detstve:

• Úvod do celkovej anestézie: Odporúča sa pomalé podávanie propofolu deťom, kým sa neobjavia klinické príznaky anestézie. Dávka sa upravuje podľa hmotnosti a / alebo veku dieťaťa (pre väčšinu pacientov starších ako 8 rokov je pravdepodobná dávka 2,5 mg / kg; deti do 8 rokov môžu potrebovať vyššiu dávku). Zníženie dávky lieku sa odporúča pre deti III a IV tried na stupnici ASA;
• Udržiavanie celkovej anestézie: dosahuje sa podaním Diprivanu opakovanými bolusovými injekciami alebo kontinuálnou infúziou v dávkach potrebných na udržanie požadovanej hĺbky anestézie. Rýchlosť podávania sa významne líši u rôznych pacientov (uspokojivá anestézia sa obvykle dosahuje pri rýchlosti infúzie v rozmedzí 9-15 mg / kg / h);
• Poskytovanie sedácie pri vedomí v diagnostických a chirurgických zákrokoch: u detí sa neodporúča používať propofol na sedáciu pri vedomí, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť pri tomto použití ešte neboli potvrdené;
• Poskytovanie sedácie počas intenzívnej starostlivosti: neodporúča sa používať Diprivan na sedáciu u detí, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť pri tomto použití ešte neboli potvrdené. V prípade neoprávneného použitia boli zaznamenané závažné nežiaduce vedľajšie účinky (vrátane úmrtí); nebolo možné stanoviť príčinnú súvislosť týchto účinkov s použitím Diprivanu. Najčastejšie sa nežiaduce udalosti pozorovali u detí s infekciami dýchacích ciest, keď sa dávky lieku podávali nad odporúčané dávky pre dospelých.

Pri akýchkoľvek indikáciách v detstve sa neodporúča podať injekciu Diprivanu pomocou systému ICC „Diprivusor“.

Suspenzia Diprivan sa môže podávať nezriedený pomocou plastových injekčných striekačiek a sklenených infúznych injekčných liekoviek alebo hotových sklenených injekčných striekačiek. Ak sa liek používa v nezriedenej forme, aby sa zachovala celková anestézia, mali by sa na kontrolu rýchlosti podávania použiť infusomaty alebo perfuzéry.

Diprivan sa tiež používa zriedený iba 5% roztokom dextrózy na intravenózne podanie v sklenených injekčných liekovkách alebo PVC vreckách. Riedenie by nemalo presiahnuť pomer 1: 5 (2 mg propofolu / ml), roztok sa má pripraviť bezprostredne pred použitím v súlade s pravidlami aseptiky. Zmes je stabilná 6 hodín.

Nariedený roztok Diprivanu je možné injikovať pomocou rôznych regulovaných infúznych systémov, je však potrebné mať na pamäti, že použitie iba takýchto zariadení úplne nezabráni riziku nekontrolovaného náhodného podania lieku vo veľkých objemoch. Infúzna linka by mala vždy obsahovať počítadlá kvapiek, byrety alebo dávkovacie pumpy. Pri výbere maximálneho objemu zriedeného propofolu v byrete je potrebné pamätať na riziko nekontrolovaného podávania.

Do emulzie môžete vstúpiť cez tričko s ventilom v blízkosti miesta vpichu súčasne so zavedením intravenózneho roztoku: 0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok dextrózy alebo 4% roztok dextrózy s 0,18% roztokom chloridu sodného. Sklenená injekčná striekačka pripravená na použitie má menší odpor piestu ako jednorazová plastová injekčná striekačka, a preto sa s ňou dá ľahšie pohybovať. Pri manuálnom injekčnom podaní Diprivanu pomocou sklenenej injekčnej striekačky pripravenej na použitie nesmie byť infúzny systém ponechaný medzi injekčnou striekačkou a pacientom otvorený bez dohľadu lekára.

Pri použití skleneného luerového zámku a injekčnej striekačky s polypropylénovým piestom a injekčnej pumpy sa musí zabezpečiť primeraná kompatibilita. Konštrukcia čerpadla by mala predovšetkým zabrániť sifónu a zabezpečiť výstrahu blokovania pri tlaku nepresahujúcom 1 000 mmHg. Ak sa použije programovateľná pumpa alebo ekvivalentná pumpa, predpokladá sa, že je možné použiť rôzne injekčné striekačky; v prípade sklenenej injekčnej striekačky pripravenej na použitie je možné nastaviť iba režim „BD“50/60 ml PLASTIPAK. Propofol je možné vopred zmiešať s alfentanilom (500 μg / ml) na injekciu v objemovom pomere 20: 1 - 50: 1. Zmesi by sa mali pripravovať pomocou sterilného vybavenia a nanášať do 6 hodín od prípravy.

Na zníženie bolesti po indukčnej dávke sa môže Diprivan bezprostredne pred podaním zmiešať v plastovej injekčnej striekačke s 0,5% alebo 1% injekčným roztokom ligokaínu v pomere 20: 1.

Vedľajšie účinky

Indukcia anestézie zvyčajne prebieha hladko s minimálnymi náznakmi vzrušenia. Najčastejšie nežiaduce reakcie (napr. Hypotenzia) sú farmakologicky predvídateľné a sú charakteristické pre každé celkové anestetikum.

Prípady hlásené v súvislosti s intenzívnou starostlivosťou a anestézou (môžu byť tiež spôsobené stavom pacienta alebo postupmi):

• Všeobecné reakcie, reakcie v mieste vpichu: veľmi často - bolesť v mieste vpichu počas indukcie ¹;
• Všeobecne: často - abstinenčný syndróm u detí ⁴;
• Kardiovaskulárny systém (CVS): často - hypotenzia ², bradykardia ³, prietok krvi u detí ⁴; zriedka - flebitída a trombóza; veľmi zriedka - pľúcny edém;
• Gastrointestinálny trakt (GIT): často - vracanie a nevoľnosť počas zotavovania z anestézie; zriedka - pankreatitída;
• Centrálny nervový systém (CNS): často - bolesť hlavy po prebudení; zriedka - epileptiformné pohyby, vrátane opistotónu a kŕčov počas indukcie, počas anestézie a po prebudení; veľmi zriedka - bezvedomie po operácii;
• Dýchací systém: často - dočasné apnoe počas indukcie anestézie;
• Účinky na pohybový aparát, spojivové tkanivo: zriedka - rabdomyolýza ⁵;
• Procedurálne komplikácie: zriedka - pooperačná horúčka;
• Obličky a močový systém: veľmi zriedka - zmena farby moču v dôsledku dlhodobého používania;
• Imunitný systém: veľmi zriedkavo - anafylaxia (angioedém, bronchospazmus, erytém, hypotenzia);
• Reprodukčný systém: Veľmi zriedka, sexuálna dezinhibícia.

Poznámky:

1 - je možné znížiť bolesť v mieste vpichu zavedením suspenzie do žíl lakťa a predlaktia, ktoré majú veľkú veľkosť; bolesť môže byť tiež znížená súčasným podávaním Diprivanu s 1% roztokom lignocainu.

2 - v prípade hypotenzie môže byť potrebné podať tekutinu intravenózne a znížiť rýchlosť podávania Diprivanu.

3 - závažné prípady spomalenia srdcovej činnosti (bradykardia) sú zriedkavé, s výnimkou ojedinelých hlásení o progresii bradykardie na asystóliu.

4 - Abstinenčný syndróm (vrátane návalu krvi) u detí sa vyskytuje iba vtedy, keď sa liek počas intenzívnej starostlivosti náhle vysadí.

5 - existujú správy o veľmi zriedkavých prípadoch rabdomyolýzy, keď sa Diprivan používal v dávkach vyšších ako 4 mg / kg / h na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Predávkovanie

V prípade predávkovania je možné potlačiť činnosť CVS a dýchanie. V prípade útlmu dýchania je potrebné umelé vetranie pľúc kyslíkom. V prípade potlačenia kardiovaskulárnej aktivity by sa mala hlava pacienta skloniť; v závažných prípadoch nie je vylúčené zavedenie presorických a plazmatických látok.

špeciálne pokyny

Diprivan môžu podávať iba pracovníci so špeciálnym školením v oblasti anestézie a zdravotnícky personál vyškolený na pomoc pacientom počas intenzívnej starostlivosti vo vhodných situáciách.

Pacienti musia byť neustále sledovaní. Miestnosť, v ktorej sa liek podáva, musí byť vybavená systémom umelej ventilácie pľúc, prístrojom na udržiavanie voľných dýchacích ciest, obohacovaním kyslíkom a ďalším resuscitačným vybavením, ktoré je neustále pripravené na použitie.

Špecialista, ktorý vykonáva chirurgický alebo diagnostický zákrok, by nemal Diprivan podávať.

V procese používania anestézie Diprivan na diagnostické alebo chirurgické zákroky, aby sa dosiahol sedatívny účinok so zachovaným vedomím, je potrebné neustále sledovanie pacienta, aby sa včas zistili včasné príznaky nedostatočnej saturácie krvi kyslíkom, obštrukcie dýchacích ciest a hypotenzie.

Pri použití Diprivanu na zabezpečenie sedatívneho účinku počas chirurgického zákroku, ako je to v prípade použitia iných sedatív, majú pacienti možnosť mimovoľných pohybov, ktoré môžu byť pri zákroku vyžadujúcim imobilizáciu nebezpečné pre miesto chirurgického zákroku.

Po adekvátnu dobu je potrebné pozorovať pacienta, aby sa zabezpečilo jeho úplné zotavenie z celkovej anestézie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže v dôsledku použitia Diprivanu dôjsť k pocitu bezvedomia, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšením svalového tonusu. Strata vedomia sa niekedy objaví po období bdenia, nie je vylúčená pravdepodobnosť spontánneho prebudenia (malo by sa zabezpečiť náležité sledovanie pacienta v bezvedomí).

Diprivan má slabý vagolytický účinok, jeho použitie je spojené s prejavmi bradykardie (niekedy závažnej povahy) a asystoly. V tomto ohľade sa pred zavedením anestézie alebo počas udržovania anestézie (najmä v prípade pravdepodobnej prevahy vagálneho tónu), ako aj pri použití v kombinácii s inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť bradykardiu, odporúča intravenózne podanie anticholinergného lieku.

Ak sa pacientovi s epilepsiou podáva anestetikum, existuje riziko záchvatov.

Zvýšenú pozornosť je potrebné venovať pacientom s poruchami metabolizmu lipidov a s výskytom stavov, ktoré si vyžadujú opatrné použitie lipidových emulzií. Pri predpisovaní lieku pacientom so zvláštnym rizikom hromadenia tuku sa odporúča sledovanie krvných lipidov. Ak sa na základe pozorovaní zistí nedostatočné vylučovanie lipidov z tela, je potrebné upraviť dávku. V prípade súčasného intravenózneho podania iného lipidového činidla musí byť jeho dávka znížená s prihliadnutím na množstvo lipidu podaného ako súčasť Diprivanu (1,0 ml obsahuje asi 0,1 g tuku).

Ako indukcia anestézie (indukcie) u novorodencov môže propofol podľa neregistrovaných indikácií viesť pri použití štandardného dávkovacieho režimu odporúčaného pre deti k depresii kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Nie sú k dispozícii údaje o použití Diprivanu na zabezpečenie sedácie počas intenzívnej starostlivosti o predčasne narodené deti. Klinické štúdie s použitím suspenzie na zabezpečenie sedácie počas intenzívnej starostlivosti u detí s krupiou alebo epiglotitídou sa neuskutočnili.

Pri poskytovaní sedatívneho účinku počas intenzívnej liečby boli vo veľmi zriedkavých prípadoch pozorovaní ťažko chorí pacienti užívajúci propofol: metabolická acidóza, rabdomyolýza, hyperkaliémia, srdcové zlyhanie, v niektorých prípadoch so smrteľnými následkami. S najväčšou pravdepodobnosťou to bolo kvôli nedostatočnému prívodu kyslíka do tkanív. Medzi použitím Diprivanu a týmito prípadmi sa nestanovila príčinná súvislosť.

Všetky sedatívne a terapeutické lieky používané na jednotke intenzívnej starostlivosti (vrátane Diprivanu) musia byť titrované, aby sa udržali optimálne hemodynamické parametre a optimálny prísun kyslíka do telesných tkanív.

EDTA, ktorá je súčasťou prípravku, vytvára chelátové komplexy s iónmi kovov vrátane iónov zinku. V tejto súvislosti je potrebné vziať do úvahy možnosť ďalšieho podávania zinku v prípade dlhodobého užívania Diprivanu, najmä u pacientov s predispozíciou na nedostatok zinku, napríklad s hnačkami, popáleninami a / alebo sepsou.

Diprivan neobsahuje antimikrobiálne konzervačné látky, preto môže byť suspenzia priaznivým prostredím pre rast mikroorganizmov vrátane patogénnych. Pri plnení sterilnej injekčnej striekačky alebo infúznej linky liekom je dôležité dodržiavať pravidlá aseptiky, okamžite po otvorení ampulky natiahnuť suspenziu a potom okamžite začať s podávaním. Počas celého procesu infúzie je potrebné zabezpečiť aseptické podmienky vo vzťahu k vybaveniu na podávanie a priamo k lieku Diprivan. Akékoľvek infúzne roztoky pridané do infúznej linky sa majú injikovať čo najbližšie ku kanyle. Nevstupujte do suspenzie cez mikrobiologický filter.

Injekčná striekačka s Diprivanom je jednorazová a je určená na použitie u jedného pacienta. V súlade so stanovenými pravidlami, vrátane iných lipidových emulzií, je maximálna doba kontinuálnej infúzie 12 hodín. Nádoba s emulziou a infúzna linka sa vymenia po 12 hodinách alebo na konci infúzie.

Pred použitím je potrebné nádobu s emulziou pretrepať a obsah zvyšný po použití v akomkoľvek množstve zničiť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Je dôležité informovať pacientov, že po určitej dobe po celkovej anestézii Diprivanom je pravdepodobné zhoršenie schopností, ktorých vykonávanie si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, ako je vedenie vozidla alebo práca so zložitými mechanizmami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Propofol preniká cez placentárnu bariéru, preto je Diprivan kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a v pôrodníctve. Liek sa však môže použiť na ukončenie tehotenstva v prvom trimestri.

Bezpečnosť Diprivanu pre dojčené deti v prípade anestézie u dojčiacej matky nebola stanovená.

Použitie v detstve

Na zavedenie a udržanie anestézie je Diprivan schválený na použitie od 3 rokov.

Je zakázané podávať liek deťom všetkých vekových skupín, aby poskytli sedatívny účinok počas intenzívnej starostlivosti, chirurgických a diagnostických postupov, pretože bezpečnosť propofolu nebola preukázaná. Aj keď súvislosť s používaním Diprivanu nebola preukázaná, pri neoprávnenom použití lieku sa pozorovali závažné vedľajšie účinky, vrátane smrteľných. Najčastejšie sa vyskytovali u detí s infekciami dýchacích ciest, ktorým sa liek podával v dávkach presahujúcich odporúčané dávky pre dospelých pacientov.

Diprivan sa nemá podávať deťom bez indikácie pomocou systému Diprifyuzor ICC.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa má Diprivan používať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Ak je poškodená funkcia pečene, Diprivan sa má používať opatrne.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti na vyvolanie anestézie vyžadujú zavedenie nižších dávok Diprivanu.

Liekové interakcie

Pred použitím sa Diprivan nemá miešať s inými infúznymi alebo injekčnými roztokmi, s výnimkou 5% roztoku dextrózy v PVC vreckách alebo sklenených injekčných liekovkách, alfentanilu alebo lignocainu na injekciu v plastových injekčných striekačkách.

Pred podaním svalových relaxancií mivakuria a atrakuria rovnakou infúznou linkou ako pri Diprivane je potrebné ich najskôr dôkladne opláchnuť.

Analógy

Diprivanove analógy sú: Recofol, Proviv, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri 2-25 ° C, nezmrazujte.

Čas použiteľnosti: ampulky - 3 roky, injekčné striekačky - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Diprivan

Recenzie o Diprivane sú väčšinou pozitívne. Pacienti, ktorí boli v rôznych časoch v anestézii s použitím propofolu a iných anestetík, porovnali svoje zdravie a zdôraznili jasné výhody lieku Diprivan - rýchle zotavenie z anestézie a absencia vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy, zmätenosť, pooperačná nevoľnosť a zvracanie.

Cena za Diprivan v lekárňach

Cena Diprivanu za 5 ampuliek po 20 ml je asi 1580 - 1603 rubľov.

Diprivan: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Diprivan 10 mg / ml emulzia na intravenózne podanie 20 ml 5 ks. 658 r Kúpiť

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!