Maninil - Návod Na Použitie, Recenzie, Tablety 5 Mg, 3,5 Mg A 1,75 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Maninil

Maninil: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Maninil

ATX kód: A10BB01

Účinná látka: glibenklamid (glibenklamid)

Výrobca: Berlin-Chemie (Nemecko), Menarini-Von Heyden (Nemecko)

Popis a foto aktualizované: 27.08.2019

Ceny v lekárňach: od 81 rubľov.

Kúpiť

Maninil je perorálny hypoglykemický liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet: ploché valcové, s ryhou a skosením na jednej strane; 1,75 mg - svetloružová, 3,5 a 5 mg - ružová (120 ks vo fľašiach z bezfarebného skla, v kartónovej škatuli 1 fľaša a návod na použitie Maninilu).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: glibenklamid - 1,75, 3,5 alebo 5 mg (v mikronizovanej forme);
• Pomocné zložky (1,75 / 3,5 / 5 mg, v uvedenom poradí): monohydrát laktózy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, zemiakový škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelóza - 11/11/0 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 / 3,5 / 0 mg, stearan horečnatý - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, mastenec - 0/0 / 2,25 mg, želatína - 0/0/2, 55 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Maninil je perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny II. Generácie.

Použitie glibenklamidu podporuje stimuláciu sekrécie inzulínu, ku ktorej dochádza v dôsledku jej väzby na špecifické receptory β-bunkovej membrány pankreasu. Počas užívania lieku tiež dochádza k zvýšeniu uvoľňovania inzulínu, zníženiu prahu dráždenia glukózy β-bunkami pankreasu, zvýšeniu citlivosti na inzulín a stupňu jeho väzby na cieľové bunky, zvýšeniu účinku inzulínu na absorpciu glukózy pečeňou a svalmi, čo vedie k zníženiu koncentrácie glukózy v krv. Akcia sa vyvíja v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Znižuje trombogénne vlastnosti krvi, má hypolipidemický účinok, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive.

Maninil v dávke 1,75 a 3,5 mg v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne mletá forma glibenklamidu, ktorá umožňuje rýchlejšie vstrebávanie látky z gastrointestinálneho traktu. Z dôvodu skoršieho dosiahnutia _Cmax (maximálna koncentrácia látky) glibenklamidu v plazme, hypoglykemický účinok v čase prakticky zodpovedá zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi po jedle. Vďaka tejto vlastnosti je vplyv Maninilu fyziologickejší a jemnejší. Trvanie hypoglykemického účinku sa pohybuje od 20 do 24 hodín.

Hypoglykemický účinok liečiva v dávke 5 mg sa vyvíja za 2 hodiny, jeho trvanie je 12 hodín.

Farmakokinetika

Sanie:

• Maninil 3,5 a 1,75: absorpcia z gastrointestinálneho traktu je rýchla a takmer úplná. Úplné uvoľnenie mikronizovanej účinnej látky nastane za 5 minút;
• Maninil 5: stupeň absorpcie z gastrointestinálneho traktu je od 48 do 84%. Čas na dosiahnutie C _max –1–2 hodiny. Absolútna biologická dostupnosť sa pohybuje od 49 do 59%.

Väzba na plazmatické bielkoviny: Maninil 3,5 a 1,75 - viac ako 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenklamid sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za tvorby dvoch neaktívnych metabolitov. Vylučovanie jedného z nich nastáva žlčou, druhé - močom.

T _1/2 (polčas): Maninil 1,75 a 3,5 - 1,5 - 3,5 hodiny, Maninil 5 - od 3 do 16 hodín.

Indikácie pre použitie

Maninil tablety sú predpísané pre diabetes mellitus 2. typu ako monoterapia alebo súčasne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi, s výnimkou glinidov a derivátov sulfonylmočoviny.

Kontraindikácie

• Diabetes mellitus 1. typu;
• Leukopénia;
• Diabetická kóma a prekóm, diabetická ketoacidóza;
• Stav po odstránení pankreasu;
• Závažné zlyhanie pečene a obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
• Paréza žalúdka, črevná obštrukcia;
• Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, úrazoch, popáleninách alebo po väčších chirurgických zákrokoch, keď je indikovaná inzulínová terapia.
• Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm malabsorpcie laktózy a glukózy;
• Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa neskúmali);
• Tehotenstvo a obdobie dojčenia (laktácie);
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, probenecid, diuretiká (diuretiká), lieky obsahujúce v molekule sulfónamidovú skupinu (kvôli možnosti krížových reakcií).

Maninil sa má brať opatrne u pacientov s akútnou intoxikáciou alkoholom, chronickým alkoholizmom, febrilným syndrómom, ochorením štítnej žľazy (s dysfunkciou), hypofunkciou kôry nadobličiek alebo prednej hypofýzy, ako aj u pacientov starších ako 70 rokov (kvôli riziku hypoglykémie).

Maninil, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Maninil tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania a zapíjajú sa malým množstvom tekutiny, najlepšie pred jedlom. Ak je denná dávka 1 - 2 tablety, užíva sa raz ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa majú užívať v 2 rozdelených dávkach (ráno a večer).

Ak náhodou zabudnete užiť jednu dávku Maninilu, ďalšiu tabletu musíte užiť vo zvyčajnom čase bez zvyšovania dávky.

Režim užívania lieku je určený vekom, závažnosťou priebehu ochorenia, koncentráciou glukózy v krvi na prázdny žalúdok a 2 hodiny po jedle.

V prípade nedostatočnej účinnosti predpísanej počiatočnej dávky sa pod lekárskym dohľadom postupne zvyšuje (od niekoľkých dní do 1 týždňa), až kým nestačí na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov (nie však vyššiu ako maximálnu).

Pri prechode z užívania iných hypoglykemických liekov sa Maninil predpisuje v zvyčajnej počiatočnej dávke pod lekárskym dohľadom s postupným zvyšovaním na optimálnu dávku.

Denná dávka (počiatočná / maximálna) je:

• Maninil 1,75: 1,75 - 3,5 / 10,5 mg (ak je denná dávka vyššia ako 3 tablety, odporúča sa použitie Maninilu 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75 - 3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Z dôvodu rizika hypoglykémie u starších pacientov so závažnými funkčnými poruchami pečene alebo obličiek, oslabených pacientov a pacientov so zníženou výživou by sa mali počiatočné a udržovacie dávky Maninilu znížiť.

Vedľajšie účinky

Počas používania Maninilu je možný rozvoj porúch z niektorých systémov tela (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - zriedka, <1/10 000, vrátane ojedinelých prípadov - veľmi zriedka):

• Tráviaci systém: zriedka - pocit ťažkosti v žalúdku, nevoľnosť, bolesti brucha, grganie, zvracanie, kovová chuť v ústach, hnačka;
• Imunitný systém: zriedka - purpura, svrbenie, žihľavka, zvýšená fotocitlivosť, petechie; veľmi zriedkavo - generalizované alergické reakcie sprevádzané artralgiou, kožnou vyrážkou, horúčkou, žltačkou a proteinúriou; anafylaktický šok, alergická vaskulitída;
• Hematopoetický systém: zriedka - trombocytopénia; veľmi zriedka - agranulocytóza, erytropénia, leukopénia; v ojedinelých prípadoch - hemolytická anémia, pancytopénia;
• Pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - intrahepatálna cholestáza, krátkodobé zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, hepatitída;
• Metabolizmus: často - hypoglykémia (vo forme pocitu hladu, chvenia, hypertermie, tachykardie, ospalosti, slabosti, bolesti hlavy, vlhkosti v pokožke, zhoršenej koordinácie pohybov, všeobecnej úzkosti, pocitov strachu, prechodných neurologických porúch vrátane porúch reči, prejavu paralýzy alebo paréza alebo zmenené vnímanie vnemov); zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Ostatné: veľmi zriedkavo - poruchy akomodácie a poškodenia zraku, zvýšená diuréza, hyponatrémia, prechodná proteinúria, reakcia podobná disulfiramu pri pití alkoholu (najbežnejšie príznaky účinku sú: zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, tachykardia, pocit tepla v hornej časti tela a na pokožke tváre., bolesť hlavy, závraty), krížová alergia na probenecid, sulfónamidy, deriváty sulfonylmočoviny, diuretiká (diuretiká) obsahujúce v molekule sulfónamidovú skupinu.

Predávkovanie

Hlavné príznaky: hypoglykémia, ktorá sa prejavuje vo forme hladu, hypertermie, tachykardie, ospalosti, slabosti, vlhkosti pokožky, zhoršenej koordinácie pohybov, všeobecnej úzkosti, tremoru, bolesti hlavy, strachu, prechodných neurologických porúch (napríklad porúch reči a zraku)., prejavy ochrnutia alebo parézy alebo zmena vnímania vnemov). V prípade progresie hypoglykémie, straty vedomia a sebakontroly môže dôjsť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Terapia:

• hypoglykémia mierneho stupňa: pacient musí požiť kúsok cukru, nápojov alebo jedla s vysokým obsahom cukru (med, džem, pohár sladkého čaju);
• strata vedomia: intravenózna glukóza (od 40 do 80 ml 40% roztoku dextrózy), potom infúzia 5-10% roztoku dextrózy. Ďalej sa môže podať 1 mg glukagónu (intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne). Ak pacient nenadobudne vedomie, je možné toto opatrenie opakovať; v niektorých prípadoch je potrebná intenzívna starostlivosť.

špeciálne pokyny

Počas používania Maninilu musíte striktne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa samokontroly koncentrácie glukózy v krvi a dodržiavania diéty.

Pri dlhodobej abstinencii od príjmu potravy, nedostatočnom zásobení tela sacharidmi, intenzívnej fyzickej aktivite, hnačkách alebo zvracaní sa zvyšuje riziko hypoglykémie.

Súčasné podávanie Maninilu s liekmi, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém, môže znižovať krvný tlak vrátane betablokátorov, ako aj periférna neuropatia, maskovať príznaky hypoglykémie.

U starších pacientov je riziko hypoglykémie o niečo väčšie, a preto potrebujú starostlivejší výber dávky a pravidelné sledovanie koncentrácie glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä na začiatku užívania drog.

Alkohol zvyšuje riziko hypoglykémie a výskytu reakcie podobnej disulfiramu, z tohto dôvodu sa odporúča počas liečby ho odmietnuť.

Rozsiahle popáleniny, traumy a veľké chirurgické zákroky, infekčné choroby s febrilným syndrómom môžu spôsobiť vysadenie Maninilu a vymenovanie inzulínu.

Počas liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas používania Maninilu musia byť pacienti opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Maninil nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie.

V prípade tehotenstva sa terapia zruší.

Použitie v detstve

U pacientov mladších ako 18 rokov nie je liek predpísaný.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri závažnom zlyhaní obličiek (u pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 30 ml / min) je liečba kontraindikovaná.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri závažnom zlyhaní pečene je terapia kontraindikovaná.

Použitie u starších ľudí

Maninil sa predpisuje starším pacientom s opatrnosťou.

Liekové interakcie

Pri súčasnom používaní Maninilu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

• Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, nesteroidné protizápalové lieky, anabolické lieky a mužské pohlavné hormóny, inzulín a iné perorálne hypoglykemické látky (napr. Biguanidy, akarbóza), azapropazón, betablokátory, analógy chinolónu a kumarínu, analógy cinolónu a kumarínu, analógy cinolónu a kumarínu, protiplesňové lieky (mikonazol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory monoaminooxidázy, kyselina para-aminosalicylová, pentoxifylín (vysoká dávka na parenterálne podanie), perhexilín, deriváty pyrazolónu, fosfamidy (napr. ifosfamid, siklofosfamidén), tsiklofilid sulfónamidy, tritochalín a tetracyklíny: zvýšenie hypoglykemického účinku maninilu;
• Barbituráty, izoniazid, diazoxid, glukokortikosteroidy, glukagón, nikotináty (vo vysokých dávkach), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, tiazidové diuretiká, acetazolamid, perorálne kontraceptíva a estrogény, prípravky hormónov štítnej žľazy, blokátory lymfatických hormónov, blokátory sympatomimetických kanálov hypoglykemický účinok maninilu;
• Klonidín, betablokátory, rezerpín a guanetidín, ako aj lieky s centrálnym mechanizmom účinku: oslabenie pocitu predzvesťou príznakov hypoglykémie;
• Antagonistami H ₂ -receptorov: posilnenie alebo oslabenie hypoglykemického účinku Maninil;
• Deriváty kumarínu: posilnenie alebo oslabenie ich účinku;
• Lieky, ktoré okysľujú moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý): zvyšujú účinok maninilu;
• Pentamidín: silné zvýšenie alebo zníženie koncentrácie glukózy v krvi (v ojedinelých prípadoch).

Analógy

Analógy maninilu sú: Glidanil, Glibamid, Glibenclamid.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote:

• Maninil 1,75 a 3,5 - do 30 ° C;
• Maninil 5 - do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Maninil

Recenzie o Maninilovi sú väčšinou pozitívne. Pacienti a lekári si uvedomujú jeho vysokú účinnosť. Existujú správy o vývoji nežiaducich reakcií vo forme vracania a závratov, ktoré môžu súvisieť s nesprávne zvoleným dávkovaním.

Cena Maninilu v lekárňach

Približná cena za Maninil je 112-132 rubľov. (120 tabliet 1,75 mg), 153-167 rubľov. (120 tabliet s obsahom 3,5 mg) alebo 116-127 rubľov. (120 tabliet, každá 5 mg).

Maninil: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Maninil 5 5 mg tablety 120 ks. 81 RUB Kúpiť

Maninil 1,75 1,75 mg tablety 120 ks. 94 r Kúpiť

Recenzie Maninil 1.75 94 r Kúpiť

Maninil 5 tabliet 5mg 120 ks. 105 RUB Kúpiť

Maninil 3,5 3,5 mg tablety 120 ks. 118 RUB Kúpiť

Maninil 1,75 tablety 1,75mg 120 ks. 122 RUB Kúpiť

Maninil 3,5 tablety 3,5mg 120 ks. 133 rbl. Kúpiť

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!