Exophthalmos
Exophthalmos alebo výčnelok oka v medicíne znamenajú jav, pri ktorom jedna alebo obidve očné bulvy vyčnievajú dopredu a často sa tiež posúvajú do strany. Toto ochorenie je vyvolané v prvom rade výrazným zvýšením objemu orbitálnych tkanív, ktoré je spôsobené rôznymi faktormi. U ľudí sa exophthalmos častejšie nazýva vypúlené oči. Táto patológia sa vyskytuje pomerne často u oboch pohlaví v takmer akomkoľvek veku.
Dôvody Exophthalmos
Okamžite treba poznamenať, že príčinou exophthalmosu nie je porušenie funkcií zrakových orgánov, ako sa mnohí domnievajú. Samotná choroba, ktorá je ponechaná bez dozoru, môže súčasne vyvolať vážne komplikácie, ktoré sú často spojené s problémami so zrakom a dokonca s úplnou stratou. Je známe, že poškodenie očného tkaniva, ktoré je charakteristické pre exophthalmos, je často spôsobené poruchami v imunitnom systéme človeka. V takom prípade spravidla najskôr napučia tukové tkanivo očnice, až potom motorické svaly. Tento jav zvyčajne postihuje obe oči, aj keď sa spočiatku môže prejaviť iba u jedného.
Medzi ďalšie bežné príčiny exoftalmu patria:
- Zápalové procesy krvných ciev očí;
- Zápal slzných žliaz;
- Zápalové procesy tukového tkaniva očí;
- Kŕčové žily očnicových žíl;
- Orbitálne nádory;
- Vrodený glaukóm;
- Ochrnutie vonkajších svalov oka;
- Rôzne poranenia provokujúce krvácanie z očnej gule.
Všetky vyššie uvedené príčiny exophthalmosu majú lokálnu povahu.
Toto ochorenie je však často spôsobené takými všeobecnými faktormi, ako sú:
- Zápal v dutinách
- Hydrocefalus;
- Lymfadenóza;
- Difúzna toxická struma;
- Abnormality vo vývoji lebky;
- Určité poruchy krvi atď.
Exophthalmos sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a má rôzny stupeň závažnosti. U niektorých ľudí je to prakticky neviditeľné a určuje sa to až po špeciálnom vyšetrení špecialistom. V iných je choroba výrazná a na zistenie jej prítomnosti podľa charakteristických znakov stačí jediný pohľad. V takýchto vážnych situáciách môže choroba viesť k rozvoju všetkých druhov komplikácií.
Napríklad okrem posunutia očnej gule často dochádza k porušeniu pohyblivosti očí, pretože exophthalmos je často sprevádzaný poškodením svalov, ktoré sú zaň zodpovedné. Dvojité videnie a strabizmus sú tiež charakteristickými príznakmi tejto patológie. Pri výraznom posunutí očných buliev dopredu je kontakt medzi horným a dolným viečkom takmer nemožný. Rohovka oka s exophthalmom je teda zbavená svojej prirodzenej ochrany bez toho, aby prijímala potrebnú vlhkosť. Tento proces postupne vedie k deformácii rohovky a zničeniu jej štruktúry, čo je uľahčené zápalom.
Najnebezpečnejšou komplikáciou exoftalmu je stlačenie zrakového nervu, ktoré je vyvolané posunom jablka a zvýšením tlaku v očnej dutine. Je to koniec koncov práve tento nerv, ktorý vedie vizuálny impulz do mozgu. Tento stav spôsobuje zhoršený prietok krvi a môže viesť k smrti nervov a úplnej slepote.
Diagnóza a liečba exoftalmu
Na diagnostiku exoftalmu sa najčastejšie používa exoftalmometria, štúdia, počas ktorej sa študuje umiestnenie očných buliev človeka. Špeciálny prístroj, ktorý sa používa pri tomto postupe, porovnáva body výčnelkov rohovky odrážajúce sa v profile v zrkadlách prístroja. Tieto merania sa zvyčajne vykonávajú pri pohľade hore a dole, aby sa získal jasný obraz. Ak sa na základe tohto vyšetrenia zistí odchýlka v hodnotách viac ako 20 mm, môžeme hovoriť o prítomnosti takého ochorenia ako je exophthalmos u človeka.
Podrobné vyšetrenie, ktoré je potrebné na stanovenie tvaru a zložitosti exoftalmu, sa zvyčajne vykonáva pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou. Spolu s nimi by ste si mali určite skontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy pomocou laboratórnych testov. Okrem toho stojí za to venovať osobitnú pozornosť možným problémom s imunitným systémom, pretože najčastejšou príčinou ochorenia je endokrinná oftalmopatia.
Liečba exoftalmu je nemožná bez identifikácie chorôb alebo problémov, ktoré ju vyvolali, pretože eliminácia patológie priamo súvisí so zbavením sa jej príčin. Je potrebné poznamenať, že aj keď choroba nebola spôsobená abnormalitami v oblasti očí a abnormálnymi procesmi na obežnej dráhe, je počas liečby alebo chirurgického zákroku stále žiaduca prítomnosť očného lekára.
Často je táto choroba výsledkom rôznych zápalových procesov. V tomto prípade spravidla liečba exophthalmosu spočíva v prvom rade v použití rôznych antibakteriálnych a protizápalových liekov. V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Chirurgická metóda je vhodná aj na liečbu exoftalmu, ktorý spôsobil poškodenie rohovky alebo stlačenie zrakového nervu. V prvom prípade sa používa úplné alebo čiastočné prešitie očných viečok, ktoré má dočasný charakter, čo pomáha spevniť rohovku exophthalmom. Lekári v podobných situáciách odporúčajú tiež rôzne masti a gély, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo rohovky.
Keď je zrakový nerv stlačený, najbežnejším spôsobom použitia je čiastočné odstránenie orbitálneho tukového tkaniva s cieľom zmierniť tlak.
Ak je exophthalmos dôsledkom prítomnosti nádoru na obežnej dráhe, je nevyhnutný zásah onkológa, ktorý môže predpísať radiačnú terapiu, chemoterapiu alebo ich kombináciu. V takýchto prípadoch je často nevyhnutná operácia na odstránenie nádoru.
Preto pri najmenšom podozrení na prítomnosť tejto choroby by ste mali okamžite vyhľadať radu od skúseného očného lekára.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
