Erythema nodosum
Erythema nodosum je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu podkožného tuku a krvných ciev kože. Je to veľmi časté, najmä počas tehotenstva sa vyskytuje erythema nodosum.
Príznaky erythema nodosum
Symptómom erythema nodosum je vzhľad uzlín s priemerom 1 až 3 cm, často sa vyskytujú na nohách, ale môžu sa vyskytnúť aj na stehnách, zadku a rukách. Typicky je vzhľad uzlín symetrický na oboch končatinách. Uzliny sú lesklé, tenké a horúce, sú tesne nad povrchom kože a sú bolestivé pri tlaku.
Predzvesťou výskytu vyrážky s erythema nodosum sú bolestivé pocity v kĺboch, stavy všeobecnej nevoľnosti a horúčky, podobné chrípke.
Príčiny erythema nodosum
Existuje veľa dôvodov pre erythema nodosum a sú úplne odlišné. Najbežnejšie sú tuberkulóza, streptokokové infekcie a sarkoidóza. Ďalšie hlavné príčiny vzniku erythema nodosum sú:
Infekčné:
- Trichofytóza;
- Inguinálna lymfogranulomatóza;
- Choroba mačacích škrabancov;
- Malomocenstvo;
- Blastomykóza;
- Histoplazmóza;
- Kokcidioidomykóza;
- Yersinióza;
- Psitakóza.
Neinfekčné:
- Tehotenstvo;
- Vakcíny;
- Lieky;
- Hodgkinova choroba;
- Leukémia;
- Nádory;
- Regionálna enteritída;
- Ulcerózna kolitída;
- Zápalové ochorenie čriev;
- Behcetov syndróm.
Erythema nodosum sa môže vyskytnúť pri užívaní salicylátov, jodidov, bromidov, sulfónamidov, antibiotík a iných liekov, najmä pri používaní antikoncepčných prostriedkov a antikoncepčných prostriedkov. Tí ľudia, ktorí majú kŕčové žily a tromboflebitídu, sú tiež náchylní. Tieto faktory vysvetľujú, prečo sú tehotné ženy vysoko náchylné na erythema nodosum.
Erytém nodosum môže byť často nezávislou chorobou. V takýchto prípadoch nie je možné zistiť príčinu.
Formy choroby
Rozlišujte medzi akútnym a chronickým erytémom nodosum.
Akútna forma je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty až na 39 ° C, výskytom zimnice, bolesťami kĺbov, krku, bedier a ramien. Pod kožou sa objavujú tesnenia, ktoré nemajú jasné hranice. Jasne červené škvrny, ktoré sa objavia na začiatku, zmiznú do mesiaca.
Podtypmi chronickej formy sú alergická vaskulitída a Beverstedtov erytém vagus. Alergická vaskulitída sa vyznačuje malým počtom uzlíkov, ktoré nezmiznú a podľa toho nezmenia svoju farbu. Trvá veľmi dlho, často dochádza k relapsom. Pri putujúcom erytéme Beverstedtu sa objavujú a slabnú uzliny a po obvode sa objavujú nové ohniská, ktoré nemenia svoju farbu.
Liečba erythema nodosum
Aby ste určili príčiny a predpísali liečbu erythema nodosum, musíte sa poradiť s dermatológiou. Lekár stanoví diagnózu počas vizuálneho vyšetrenia. Pri počiatočnej liečbe sa odoberie výter z hrdla na identifikáciu streptokoka a výkalov pre Yersiniu. Na vylúčenie sarkoidózy a tuberkulózy sa vykoná röntgen pľúc.
Vyrážka Erythema nodosum sa zvyčajne lieči kortikosteroidmi. Ale nepoužívajú sa, ak existujú infekčné choroby.
V zásade sa erythema nodosum lieči salicyláty a širokou škálou antihistaminík: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, claritin. Niekedy sa podávajú aj antibiotiká. Samoliečba alebo samopodávanie antibiotík je prísne zakázané, pretože to môže spôsobiť alergické prejavy a komplikácie v zažívacom trakte.
Je nevyhnutne znázornený odpočinok v posteli. Na liečbu sa používa aj fyzioterapia - zahrievanie ichtyolových obkladov, fonoforéza, UHF, teplé obklady na dolnej časti nohy, diatermia. Po vyliečení lokálnych symptómov sa uskutoční imunoterapia.
Odporúča sa mliečno-rastlinná strava. Je vhodné vylúčiť z jedálnička korenené, vyprážané a mastné jedlá, konzervanty.
Erythema nodosum počas tehotenstva
Keď sa u tehotnej ženy objaví erythema nodosum, lekári okamžite diagnostikujú príčinu. To je veľmi dôležité, pretože ak je príčinou vážne ochorenie, ako je tuberkulóza, Behcetova choroba alebo choroby gastrointestinálneho traktu, bude liečba oveľa náročnejšia.
Erythema nodosum prakticky neovplyvňuje dieťa v maternici. Je škodlivejšie pre samotnú matku, pretože môže spôsobiť srdcové komplikácie. Existujú aj prípady, keď choroba prejde sama do konca II-III trimestra.
Pri absencii komplikácií sa uskutočňuje lokálna liečba: na mazanie lézií sa používa indovazín, perorálne sa predpisuje kurantil a malé množstvo paracetamolu. Zápal sa v malých dávkach odstráni aspirínom, vstrekne sa diklofenak.
Počas liečby erythema nodosum počas tehotenstva je dôležité dodržiavať správny režim odpočinku a spánku. Je tiež dôležité určiť zaťaženie ciev dolných končatín: malo by byť minimálne, ale zároveň by malo udržiavať cievy v dobrej kondícii. Lekár v závislosti od závažnosti ochorenia predpíše buď striedanie motorických záťaží s odpočinkom, alebo odpočinok v posteli. Je veľmi dôležité zvoliť správnu liečbu, inak ani po pôrode nemusí erytém nodosum ustúpiť, ale má chronickú formu, v ktorej sa bude neustále zhoršovať na jar a na jeseň, ako aj počas nepriaznivých podmienok (stres, zmena podnebia, infekčné choroby) alebo pri ďalšom tehotenstve.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
