Aortálny oblúk
Aortálny oblúk je ohyb aorty vľavo na úrovni hrudnej kosti s prechodom cez ľavý bronchus.
Štruktúra a umiestnenie aortálneho oblúka
Aortálny oblúk prechádza do zostupnej aorty s miernym vydutím nahor a ohnutím dozadu. Pred oblúkom je mierne zúženie, ktoré sa nazýva aortálny priehlavok. Tento úžina sa nachádza medzi aortálnym oblúkom a klesajúcou aortou.
Aortálny oblúk je smerovaný z druhej rebrovej chrupavky do ľavých 3-4 hrudných stavcov. V niektorých prípadoch sa vetvy aortálneho oblúka dostávajú do brachiocefalického kmeňa a pravej krčnej tepny a môžu existovať aj vývojové možnosti, pri ktorých sú spojené vetvy aortálneho oblúka a dva brachiocefalické kmene - pravý a ľavý.
Aortálny oblúk je spojený s tromi veľkými cievami - spoločnou krčnou tepnou, podkľúčovou tepnou a brachiocefalickým kmeňom. Najväčšou 4 cm dlhou nádobou je brachiocefalický kmeň. Odchádza od aortálneho oblúka nahor na úrovni sternoklavikulárneho kĺbu a rozdeľuje sa na dve vetvy - pravú krčnú tepnu a pravú podkľúčovú tepnu. S niektorými znakmi anatomického vývoja u ľudí môže dolná tepna štítnej žľazy odbočovať z brachiocefalickej cievy.
Vrodená deformácia aortálneho oblúka
V niektorých prípadoch abnormálneho vývoja aortálneho oblúka sa môže objaviť jeho vrodená tortuozita, ktorá sa nazýva deformácia. Táto vývojová anomália sa vyskytuje u 0,4–0,6% pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a 3% pacientov s koarktáciou aorty.
Vrodená tortuozita aortálneho oblúka je vyjadrená v jeho predĺžení, ohnutí a patologickom zriedení stien ciev. V niektorých prípadoch je aortálny oblúk stvrdnutý a má príznaky stenózy (zúženia).
Príčiny deformácie neboli zistené, ale lekárske štúdie preukázali, že táto anomália začína počas vnútromaternicového vývoja pod vplyvom mnohých faktorov a dedičnej predispozície.
Existujú dva hlavné typy deformácie:
- Vrodená deformácia s predĺžením a ohnutím tepny;
- Vrodená deformácia, pri ktorej je aortálny oblúk zhutnený a steny ciev sú zúžené.
V budúcnosti sa deformácia môže vyvinúť do niekoľkých chýb:
- Porucha s ohnutím medzi krčnou a anonymnými tepnami;
- Porucha s ohýbaním ľavej krčnej a podkľúčovej tepny;
- Porucha s ohybom aorty v mieste rozvetvenia podkľúčovej tepny.
V drvivej väčšine prípadov s deformáciou aortálneho oblúka nie sú pozorované poruchy obehu, ale zvyšuje sa zaťaženie stien ciev a môže sa vytvoriť aneuryzma aorty.
Pri silnej deformácii aortálneho oblúka môže dôjsť k stlačeniu pažeráka, priedušnice a nervových kmeňov. Na liečbu deformácie aortálneho oblúka je predpísaný špeciálny liečebný kurz, po ktorom nasleduje chirurgická intervencia.
Choroby aortálneho oblúka
Hlavnými chorobami aortálneho oblúka sú aneuryzma a hypoplázia.
Aneuryzma aortálneho oblúka je aterosklerotická alebo traumatická vaskulárna lézia. Príznaky aneuryzmy aortálneho oblúka sú vaskulárne lézie srdca a mozgu, bolesť hlavy, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, silná pulzácia v hrudníku, paréza opakovaného nervu.
Na diagnostiku aneuryzmy sa vykonáva röntgenové vyšetrenie a aortografia, ktorá umožňuje zistiť stupeň zmeny steny aorty. Aneuryzma aortálneho oblúka sa lieči pomocou chirurgickej protézy aorty a jej vetiev.
Hypoplázia aortálneho oblúka je hypotrofia stredných prvkov aortálnych ciev a degeneratívne zmeny v plastickej membráne, ktoré vedú k pretrhnutiu aortálneho istmu.
Príčiny hypoplázie aortálneho oblúka sú hormonálne poruchy, vrodené patológie, dedičná predispozícia a poruchy inervácie. Hypoplázia aortálneho oblúka môže mať vplyv na ďalšie tepny vrátane funkcie renálnej artérie.
Pri závažných poruchách spôsobených hypopláziou aorty sa vykonáva chirurgický zákrok. Po operácii sa vykonáva čiastočná korekcia srdcových chýb a iných kardiovaskulárnych ochorení. Potom je predpísaná medikamentózna liečba glykozidmi a diuretikami.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
