Otrava Ortuťou: Príznaky, Následky, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Otrava ortuťou

Otrava ortuťou sa vyskytuje nielen v priemysle, ale aj v každodennom živote. Tento kov alebo jeho soli obsahujú ortuťové teplomery, žiarivky a niektoré lieky.

Zdroj: rybnoe.net

Ortuť je ťažký kov, ktorého zvláštnosťou je, že pri bežnej izbovej teplote nie je v tuhom, ale v tekutom stave agregácie.

Ako dochádza k otrave ortuťou?

Nebezpečenstvo predstavujú výpary ortuti a jej zlúčenín, ktoré majú kumulatívny účinok. Už malé dávky týchto látok majú výrazný toxický účinok na:

• oči;
• koža;
• pľúca;
• pečeň;
• obličky;
• imunitný systém;
• nervový systém;
• tráviace orgány.

Pri vdýchnutí parnej ortuti v dýchacom trakte sa jej molekuly oxidujú a potom sa spoja so sulfhydrylovou skupinou proteínov. Výsledné látky vstupujú do krvi a sú prenášané do celého tela, čo spôsobuje poškodenie rôznych orgánov.

Anorganické zlúčeniny ortuti (soli) môžu vstúpiť do tela kožou alebo gastrointestinálnym traktom. Majú výrazný dráždivý účinok na sliznicu tráviaceho traktu, čo vedie k jeho zápalu a následne k tvorbe vredov. Soli ortuti sa hromadia v:

• koža;
• črevá;
• pľúca;
• slezina;
• kostná dreň;
• erytrocyty;
• pečeň;
• ich obzvlášť vysoká koncentrácia je pozorovaná v obličkovom tkanive.

Metylovaná ortuť (organická zlúčenina) ľahko preniká do tkanív tráviacim traktom a pokožkou, rýchlo prekonáva membránu erytrocytov a vytvára stabilné spojenie s hemoglobínom, čo spôsobuje hypoxiu tkanív. Metylovaná ortuť sa môže hromadiť v nervovom tkanive a obličkách.

Príznaky otravy

Príznaky otravy ortuťou budú v každom prípade odlišné, pretože klinický obraz je do značnej miery závislý od spôsobu, akým jedovatá látka vstupuje do tela, ako aj od času kontaktu s ním.

Akútna otrava ortuťovými parami sa vyznačuje:

• zápal dýchacích ciest, prúdiaci ako intersticiálna pneumonitída;
• zvýšená duševná podráždenosť;
• chvenie.

Pri chronickej otrave parami ortuti trpí nervový systém vo väčšej miere, čo vedie k výskytu nasledujúcich klinických príznakov:

• rýchla únavnosť;
• chudnutie, anorexia;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
• výrazné chvenie rúk pri pokuse o vykonanie ľubovoľného dobrovoľného pohybu, ktorý sa neskôr zovšeobecní, to znamená, že postihuje všetky svalové skupiny;
• vývoj eretizmu ortuti (vysoká nervová excitabilita, nespavosť, prudké zhoršenie pamäti a duševných procesov, plachosť a silná otrava - delírium).

Pre chronickú otravu anorganickou ortuťou sú charakteristické rovnaké príznaky ako pre chronickú intoxikáciu spôsobenú dlhodobým vdychovaním výparov tohto kovu. Ale v tomto prípade klinický obraz zahŕňa prejavy stomatitídy, zápalu ďasien, ako aj uvoľnenie a stratu zubov. V priebehu času sa u pacientov objaví poškodenie obličkového tkaniva, ktoré sa prejaví vývojom nefrotického syndrómu.

Účinok solí ortuti na pokožku môže spôsobiť rôzne lézie, od mierneho erytému po ťažké formy šupinatej dermatitídy. U malých detí spôsobuje kontakt kože s anorganickou ortuťou rozvoj ružovej choroby (akrodynia), ktorá sa často považuje za Kawasakiho chorobu. Ďalšie príznaky otravy soľou ortuťou, keď sa dostanú do tela kožou, sú:

• hypertrichóza;
• fotocitlivosť;
• generalizovaná vyrážka;
• podráždenie kože;
• silné potenie, ktoré často vedie k odlupovaniu povrchových buniek kože rúk a nôh.

Pre akútnu otravu soľami ortuti prenikajúcimi cez tráviaci trakt sú charakteristické nasledujúce:

• nevoľnosť;
• zvracanie zmiešané s krvou;
• bolesť brucha;
• tenesmus;
• krvavé stolice;
• nekróza črevných slizníc;
• akútna nekróza obličiek.

Ťažká otrava je často sprevádzaná masívnym úbytkom tekutín. V dôsledku toho sa u pacienta objaví hypovolemický šok, ktorý môže byť smrteľný.

Otrava metylovanou ortuťou je mimoriadne nebezpečná. Sú sprevádzané nasledujúcimi znakmi:

• mozgová obrna, ktorej vývoj je spojený s atrofickými procesmi v mozgovej kôre a mozgových hemisférach;
• bolesti hlavy;
• parestézia;
• poruchy reči, sluchu a zraku;
• strata pamäti;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• eretizmus;
• stupor;
• kóma.

V prípade ťažkej otravy je možná smrť.

Zdroj: depositphotos.com

Prvá pomoc pri otrave ortuťou

V prípade akútnej otravy kovovými ortuťovými parami by mala byť postihnutá osoba dopravená na čerstvý vzduch, rozopnutá v tesnom oblečení.

V prípade akútnej otravy ortuťou, ktorá sa dostala do tela gastrointestinálnym traktom, je potrebné urgentne vypláchnuť žalúdok. Mali by ste to vypiť niekoľko pohárov čistej vody a potom stlačením na koreň jazyka vyvolať reflexné zvracanie.

Prípravky s absorpčným účinkom neinteragujú s ortuťou, takže je zbytočné ich brať.

V prípade kontaktu pokožky s ortuťou alebo jej zlúčeninami sa musia dôkladne umyť bledoružovým roztokom manganistanu draselného.

Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?

Pri akomkoľvek druhu otravy ortuťou musíte čo najskôr navštíviť lekára - buď zavolajte tím rýchlej lekárskej pomoci, alebo nezávisle zabezpečte doručenie postihnutého do nemocnice.

Na viazanie toxických zlúčenín ortuti, ktoré sa dostali do tráviaceho systému, je pacientovi predpísaná polytiolová živica.

Pri vysokej koncentrácii ortuti v sére a moči je indikovaná komplexotvorná terapia, pre ktorú sú predpísané Dimercaprol a D-penicilamín. Hlavným cieľom tejto liečby je urýchliť vylučovanie ortuti v moči a znížiť závažnosť klinických príznakov intoxikácie.

Možné následky

Otrava ortuťou je často závažná a vedie k komplikáciám. Možné následky:

• poruchy vyššej duševnej činnosti až po zdravotné postihnutie;
• otrava ortuťou počas tehotenstva môže spôsobiť vývoj rôznych abnormalít u plodu;
• smrteľný výsledok.

Prevencia

V rámci prevencie otravy domácimi ortuťami by ste mali veľmi opatrne používať akékoľvek prístroje (domáce, lekárske) obsahujúce kovovú ortuť alebo jej zlúčeniny.

Ak sa ortuť vyleje do miestnosti, mali by ste sa obrátiť na SES a zavolať tím odborníkov na demercurizáciu (odstránenie ortuti). Ak to nie je možné, začnú demerkurizáciu robiť sami.

1. Rozliatu ortuť zhromaždite do hermeticky uzavretej nádoby pomocou pipety alebo vlhkých vatových guličiek.
2. Miesto, kde sa ortuť vyliala, by malo byť hojne pokryté sódou bikarbónou alebo soľou, po 2 - 3 hodinách odstráňte prášok, povrch opatrne ošetrite slabým roztokom manganistanu draselného.
3. Počas týždňa by mala byť miestnosť neustále vetraná, aby sa čo najkompletnejšie odstránili ortuťové pary.
4. Na čistenie ortuti je zakázané používať vysávač a metlu, nalievať nazbieranú ortuť do kanalizácie, používať a prať odevy a iný textil, ktorý ortuť získal - musia byť zlikvidované.

V priemyselných odvetviach, ktoré pri svojej práci používajú zlúčeniny ortuti, je potrebné starostlivo monitorovať dodržiavanie bezpečnostných predpisov.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!