Otrava rozpúšťadlami
Pojem „rozpúšťadlá“je zovšeobecnený pre skupinu organických (uhľovodíky a ich deriváty, alkoholy, karboxylové kyseliny, estery, amidy, ketóny atď.) A anorganických (voda, halogenidy, kyseliny, kovy s nízkou teplotou topenia atď.) So schopnosťou rozpustiť rôzne látky.
Zdroj: depositphotos.com
Najobľúbenejšie rozpúšťadlá používané v každodennom živote aj pri výrobe:
- etanol (pri výrobe domácich chemikálií, v potravinách, farbách a lakoch, voňavkách, liekoch atď.);
- acetón (výroba lakov, výbušnín, liečiv, čistenie rôznych povrchov);
- terpentín (rozpúšťadlo na laky a farby);
- lakový benzín (riedenie olejovými farbami, alkydovými emailmi a lakmi, tmely na báze bitúmenu a gumy);
- toluén (používaný pri chemickej syntéze na rozpúšťanie polymérov);
- etylacetát (rozpúšťadlo na dusičnany, celulózu, tuky, vosky, zmiešané s alkoholom - rozpúšťadlo na výrobu umelej kože);
- tetrachlóretylén (používaný pri profesionálnom chemickom čistení textilných materiálov).
Rozpúšťadlá môžu byť jedno alebo viaczložkové, čo výrazne rozširuje rozsah ich funkčných schopností (napríklad rozpúšťadlo 648 obsahuje 50% butylacetátu, 10% etanolu, 20% butanolu, 20% toluénu alebo rozpúšťadlo R-219, ktoré z 34% toluénu, 33% cyklohexanónu a 33% acetónu).
Účinky rozpúšťadiel na telo majú toxickú povahu, najčastejšie sa zaznamenávajú:
- neurotoxický účinok - škodlivé účinky, často nezvratné, na centrálny alebo periférny nervový systém a zmyslové orgány;
- hematotoxicita - poškodenie krvotvorných zárodkov;
- hepatotoxicita - poškodenie pečeňového tkaniva;
- nefrotoxicita - poškodenie obličkového tkaniva.
Okrem toxicity je dôležité posúdiť nebezpečenstvo rozpúšťadiel pre telo:
- prchavosť (rýchlosť odparovania, ktorá určuje koncentráciu pár vo vzduchu);
- schopnosť absorbovať sa cez neporušenú pokožku (závisí od schopnosti rozpúšťať sa v tukoch, čím vyššia je, tým vyššia je penetračná schopnosť);
- charakter transformácie v tele, pretože medziproduktové metabolické produkty sú často toxickejšie ako samotné rozpúšťadlo;
- schopnosť akumulovať sa v tkanivách a rýchlosť vylučovania;
- množstvo prijatej látky;
- počiatočný stav tela obete.
Ako vzniká otrava rozpúšťadlom?
Rozpúšťadlo môže byť otrávené požitím, kontaktom s pokožkou alebo vdýchnutím pár. Otrava je spravidla akútnej povahy, je možné aj rozvoj chronickej intoxikácie pri dlhodobom profesionálnom kontakte. Otrava sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- porušenie technologického procesu vo výrobe;
- zanedbanie osobných ochranných prostriedkov (ochranné okuliare, rukavice, respirátor);
- porušenie bezpečnostných opatrení na pracovisku;
- práca s rozpúšťadlami v interiéroch bez primeraného vetrania;
- hromadenie výparov v miestnosti, kde sú skladované rozpúšťadlá, v prípade porušenia tesnosti nádoby;
- požitie z nedbalosti, vrátane detí pri hraní;
- použitie na samovražedné účely.
Príznaky otravy
Otrava rôznymi rozpúšťadlami je podobná v klinických prejavoch, ktoré tvoria niekoľko komplexov symptómov: z dýchacích a zrakových orgánov, nervového, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Prevaha určitých prejavov je spôsobená spôsobom, akým toxín vstupuje do tela.
Toxické poškodenie centrálneho nervového systému sa prejavuje skoro po otrave a môže byť funkčné aj organické:
- závrat, bolesť hlavy;
- asténia;
- výrazný psychomotorický nepokoj alebo depresia vedomia;
- zmätená, nezrozumiteľná reč;
- porušenie orientácie v čase a priestore;
- halucinácie, bludy;
- nestabilita a nestabilita chôdze;
- kŕče;
- zníženie všetkých druhov citlivosti;
- pocit plazenia na koži;
- v závažných prípadoch - kóma.
Príznaky z gastrointestinálneho traktu sa objavujú pri použití rozpúšťadiel vo vnútri:
- opuch a hyperémia ústnej sliznice a hltana;
- pocit pálenia pozdĺž pažeráka;
- nevoľnosť, opakované záchvaty zvracania;
- ostré bolesti v epigastriu a bruchu;
- zvýšené slinenie;
- riedka stolica.
Pri tvorbe ulceróznych defektov na sliznici pažeráka, žalúdka alebo čriev sa môže vo zvratkoch a výkaloch objaviť prímes krvi.
Špecifickým znakom je prítomnosť charakteristického zápachu z úst (acetón, etanol, terpentín), ktorý umožňuje presne určiť príčinu otravy, ak je postihnutý v bezvedomí alebo je zle prístupný pre kontakt.
V prípade otravy parami rozpúšťadla sú hlavnými príznakmi poškodenia orgánov zraku a dýchacieho systému:
- hyperémia spojovky;
- pocit štrku v očiach;
- slzenie;
- hojný hlienový výtok z nosa (rinorea);
- potenie, pocit pálenia v nosohltane;
- upchatý nos, ťažkosti s dýchaním;
- zachrípnutie hlasu.
Zdroj: depositphotos.com
Na strane kardiovaskulárneho systému prudko klesá krvný tlak (TK), zvyšuje sa srdcový rytmus a sú možné bodavé bolesti v srdci.
Okrem akútneho, v podmienkach neustáleho profesionálneho kontaktu, je možný rozvoj chronickej otravy parami rozpúšťadiel alebo s ich systematickým kontaktom s pokožkou.
Príznaky chronickej intoxikácie:
- zmena krvného obrazu (zvýšenie ESR, anémia, zmena počtu vytvorených prvkov);
- vývoj asthenovegetatívneho syndrómu (únava, časté bolesti hlavy, znížená koncentrácia a pamäť, poruchy spánku, podráždená slabosť);
- bolestivá bolesť a nepohodlie v správnom hypochondriu;
- ikterické zafarbenie kože, skléry a slizníc;
- porušenie periférneho obehu (bledosť a chlad končatín);
- vzhľad dýchavičnosti pri ľahkej námahe;
- dystrofické zmeny v myokarde (šitie a boľavé bolesti, palpitácie, pocit prerušenia práce srdca);
- dysfunkcia močového aparátu (pokles denného množstva moču, opuchy, boľavé bolesti v bedrovej oblasti).
Prvá pomoc pri otrave rozpúšťadlom
- Evakuujte postihnutého z postihnutej oblasti.
- Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorené okná, rozopnite tesné oblečenie).
- Ak je postihnutý v bezvedomí, otočte hlavu na jednu stranu, aby ste zabránili možnému vdýchnutiu zvratkov.
- Vypláchnite nos, exponovanú pokožku a ústa veľkým množstvom tečúcej vody.
- Dlhodobo (15 - 20 minút) opláchnite otvorené oči prúdom tečúcej vody, nakvapkajte do nich 1-2 kvapky vazelínového oleja.
- Dajte postihnutému zásaditý nápoj (neperlivá minerálna voda, mlieko, čaj).
Ak existujú údaje o použití rozpúšťadla vo vnútri:
- Opláchnite žalúdok, na ktorý vypite 1-1,5 litra teplej vody alebo slabého roztoku manganistanu draselného a vyvolajte emetické nutkanie stlačením na koreň jazyka;
- Vezmite soľné preháňadlo (síran horečnatý).
- Vezmite enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
V prípade otravy rozpúšťadlami je vo všetkých prípadoch potrebné okamžite zavolať tím rýchlej zdravotnej pomoci.
Liečba sa vykonáva na toxikologickom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Opatrenia sú zamerané na čo najskoršie vylúčenie jedu z tela (detoxikácia), udržanie vitálnych funkcií (predovšetkým dýchanie a srdcová činnosť), potom sa uskutoční symptomatická terapia, ktorej úlohou je zmierniť stav pacienta a obnoviť funkcie postihnutých orgánov.
Možné následky
Najbežnejšie následky otravy rozpúšťadlom sú:
- zhubné ochorenia krvi;
- akútne alebo chronické zlyhanie obličiek alebo pečene;
- pankreatitída, zápal pečeňového tkaniva a žlčových ciest;
- bronchiálna astma, zápal pľúc, bronchitída, rinitída, tracheitída;
- zástava srdca;
- pečeňová kóma.
Prevencia
Aby ste zabránili otrave rozpúšťadlami pri práci, musíte:
- práca v montérkach s použitím osobných ochranných pracovných prostriedkov;
- dôsledne dodržiavať všetky etapy a požiadavky technologického procesu;
- v miestnosti, kde sa používajú a skladujú rozpúšťadlá, zabezpečte účinné vetranie;
- dodržiavať bezpečnostné požiadavky na pracovisku.
Aby ste zabránili otrave domácnosti:
- nepracujte s rozpúšťadlami v uzavretom priestore bez dostatočného vetrania;
- nepracujte s rozpúšťadlami bez respirátora, rukavíc, okuliarov;
- udržujte chemikálie mimo dosahu detí;
- Neskladujte rozpúšťadlá v neoznačených nádobách vedľa potravín.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
