Antibiotiká na bronchitídu u detí: mená, hlavné skupiny, indikácie na použitie
Obsah článku:
- Musím brať antibiotiká na bronchitídu u detí
- Čo sa podáva antibiotikum deťom
- Názvy antibiotík na bronchitídu u detí
- Čo je to akútna bronchitída a aké sú typy
- Prečo je bronchitída u detí nebezpečná?
- Príznaky bronchitídy u detí
- Video
Antibiotiká na bronchitídu u detí často predpisujú lekári. Takéto vymenovania však vyvolávajú u rodičov pochybnosti, pretože najbežnejším pôvodcom choroby sú vírusy, nie baktérie. Hovorme podrobne o tom, či sa dá bronchitída u detí vyliečiť aj bez antibiotík.
Iba lekár môže určiť, či je potrebné na liečbu bronchitídy u detí používať antibiotiká.
Musím brať antibiotiká na bronchitídu u detí
V súčasnosti pediatri vrátane E. O. Komarovského požadujú premyslené predpisovanie antibiotík na bronchitídu. Vo väčšine prípadov nie sú indikované na toto ochorenie.
Ako teda vyliečiť akútnu bronchitídu?
Chorému dieťaťu sa poskytne odpočinok v posteli až do konca horúčkovitého obdobia. Miestnosť, kde sa nachádza, by mala byť pravidelne vetraná a malo by sa v nej vykonávať mokré čistenie najmenej 2 - 3 krát denne.
Jedlo pre pacienta by malo byť frakčné, vysoko kalorické a ľahko stráviteľné. Na zriedenie hlienu a uľahčenie jeho vykašliavania je potrebné piť veľa teplého nápoja. Na ten istý účel je predpísaná inhalácia.
Podľa indikácií sa používajú lieky:
- antipyretikum;
- antivírusový;
- antitusikum (iba pri suchom kašli!);
- expektorans;
- mukolytiká (riediaci hlien).
Indikácie na liečbu bronchitídy u detí s antibiotikami sú:
- príznaky respiračného zlyhania;
- malformácie dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému;
- telesná teplota 38 ° C a viac, trvajúca viac ako 72 hodín;
- závažné príznaky intoxikácie;
- prítomnosť dobre viditeľných nečistôt hnisu v spúte.
Akútna bronchitída je obzvlášť nebezpečná pre deti v prvom roku života - ich choroba sa rýchlo rozvíja a je často sprevádzaná vývojom komplikácií. Podľa lekárskych štatistík zo 100 000 dojčiat s akútnou bronchitídou 200 zomiera, to znamená, že úmrtnosť je 0,2%. Pediatri preto dôrazne odporúčajú liečiť deti v prvom roku života v nemocnici, kde existuje možnosť starostlivého nepretržitého monitorovania pacientov. V takom prípade bude oprávnené zahrnutie antibakteriálnych liekov do liečebného režimu.
Čo sa podáva antibiotikum deťom
Už sme zistili, že v niektorých prípadoch deti potrebujú antibiotiká na bronchitídu. V pediatrickej praxi sa zvyčajne používajú nasledujúce skupiny antibakteriálnych liekov:
- Penicilíny. Majú dostatočnú terapeutickú účinnosť a zároveň majú minimum vedľajších účinkov. Mnoho liekov tejto skupiny je dostupných vo forme vhodných na dávkovanie a užívanie malými pacientmi (suspenzie, samorozpustné tablety, sirupy). V závažných prípadoch ochorenia je povolené podávať penicilíny injekčne (injekciou).
- Makrolidy. Sú to antibiotiká druhej línie. Predpísané sú v prípadoch, keď terapia penicilínmi počas 72 hodín nevedie k znateľnému zlepšeniu zdravia dieťaťa. Majú malý zoznam vedľajších účinkov, alergické reakcie na ich použitie sú zriedkavé, preto môžu byť makrolidy predpísané deťom a v ambulantnej liečbe.
- Cefalosporíny. Indikáciami pre ich vymenovanie sú neúčinnosť penicilínov a makrolidov, predĺžený priebeh bronchitídy, vývoj obštrukčnej purulentnej bronchitídy. Cefalosporíny sa podávajú injekčne, majú pomerne veľký zoznam kontraindikácií a možných vedľajších účinkov a môžu spôsobiť alergické reakcie. Ich použitie je možné iba pod podmienkou starostlivého lekárskeho dohľadu nad stavom dieťaťa.
- Fluórchinolóny. Tieto lieky sú dosť toxické. Preto je podľa pokynov ich použitie u detí mladších ako 14 rokov zakázané. Avšak pri extrémne závažnom priebehu hnisavej bronchitídy, odolnosti pôvodcu voči iným antibakteriálnym liekom, je liečba fluórchinolónmi povolená na čo najkratšiu dobu potom, čo rodičia podpíšu informovaný súhlas s liečbou.
Názvy antibiotík na bronchitídu u detí
Antibakteriálne lieky, rovnako ako akékoľvek iné, by mali deťom predpisovať iba lekár. Každý liek má svoje vlastné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré sú pri antibiotikách dosť závažné. Zostavenie zoznamu najlepších antibiotík je preto nemožné - to, čo je najlepšie v jednej situácii, nemusí byť prijateľné v druhej. Nebudeme to robiť, ale len stručne zvážime antibiotiká, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe bronchitídy u detí:
- Ampiox. Kombinované antibiotikum (zmes oxacilínu a ampicilínu) série penicilínov. Dostupné vo formách na perorálne (kapsuly, tablety, suspenzie) a injekcie (prášok na injekciu). Liek sa musí užívať každých 4-8 hodín. Dávka je vypočítaná lekárom individuálne pre každé dieťa.
- Flemoxin Solutab. Antibiotikum súvisiace s polosyntetickými penicilínmi. Vyrába sa vo forme dispergovateľných tabliet, ktoré sa rozpúšťajú pri kontakte so slinami. Tabletu je možné rozpustiť v malom množstve teplej vody bezprostredne pred užitím - získate lahodný sirup, ktorý deti pijú s veľkým potešením. Liečivo sa zvyčajne aplikuje dvakrát denne v intervaloch 12 hodín v dávke predpísanej ošetrujúcim lekárom.
- Augmentin. Kombinovaný liek zo skupiny polosyntetických penicilínov. Obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Droga je zaradená do zoznamu základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. Kyselina klavulanová zabraňuje štiepeniu amoxicilínu penicilinázou, enzýmom syntetizovaným bakteriálnymi bunkami. Vďaka tomu je Augmentin veľmi účinným prostriedkom pri liečbe zápalových ochorení dýchacieho systému vrátane bronchitídy. Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách určených na perorálne podanie (tablety, prášok na vlastnú prípravu suspenzie, kapsuly) aj na injekčné (intravenózne, intramuskulárne) podanie.
- Chinkocil. Penicilínové antibiotikum určené na orálne podanie. Kontraindikované u detí prvého roka života a trpiacich bronchiálnou astmou.
- Sumamed. Antibiotikum patriace do makrolidovej skupiny. Deti do 4 - 5 rokov sú predpísané vo forme suspenzie, vo vyššom veku sa môžu užívať vo forme kapsúl alebo tabliet. V závažných prípadoch purulentnej obštrukčnej bronchitídy sa liek podáva parenterálnym (injekčným) spôsobom. Používa sa raz denne, v dávke určenej ošetrujúcim lekárom.
- Azitrox. Vzťahuje sa na makrolidy. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu bronchitídy spôsobenej chlamýdiami. Má veľa vedľajších účinkov, preto je kontraindikovaný pre deti v prvej polovici života. Deťom do 12 rokov sa má Azitrox podávať iba ako suspenzia.
- Zitrolid. Vhodný na liečbu akútnej bronchitídy bakteriálnej a zmiešanej etiológie. Dostupné vo forme kapsúl. Kontraindikované na použitie u detí do troch rokov.
- Klacid (binokulárny). Makrolid. Mala by sa podať iba ako suspenzia deťom do troch rokov. Liečba by sa mala uskutočňovať pod dohľadom lekára, pretože liek Klacid môže mať rôzne vedľajšie účinky.
- Suprax. Patrí do skupiny cefalosporínových antibiotík. Určené na perorálne podanie, dostupné vo forme tabliet a prášku na prípravu suspenzie. Dávka a frekvencia podávania sú v každom prípade stanovené lekárom.
- Cefazolin (Natsef). Cefalosporín, dostupný vo forme prášku na injekciu. Liečivo sa zvyčajne používa na liečbu bronchitídy u detí v nemocničnom prostredí. Injekcie sa vykonávajú dvakrát denne s intervalom 12 hodín. V závažných prípadoch ochorenia sa interval zníži na 8, v niektorých prípadoch až na 6 hodín.
Chcel by som ešte raz zdôrazniť, že výber liekov na liečbu bronchitídy u detí je výsadou pediatra alebo detského pulmonológa, a nie rodičov. Samoliečba antibiotikami je neprijateľná, a preto sa v Ruskej federácii od roku 2017 antibakteriálne lieky v lekárňach predávajú iba na lekársky predpis.
Čo je to akútna bronchitída a aké sú typy
Akútna bronchitída je akútny zápalový proces, ktorý postihuje priedušky rôznych veľkostí. V závislosti od príčiny, ktorá je základom patologického procesu, sú bronchitída:
- vírusové - spôsobené chrípkovými vírusmi, parainfluenzou, adeno-, rinovírusmi;
- bakteriálne - ich vývoj je dôsledkom infekcie dýchacích ciest patogénnymi baktériami, napríklad streptokokmi;
- alergický - zápal priedušiek je vyvolaný pôsobením alergénov, ktoré vstupujú do tela dieťaťa aerogénnymi prostriedkami alebo cez gastrointestinálny trakt.
Najčastejšie sa u detí objaví vírusová bronchitída. Na druhom mieste je bakteriálna forma ochorenia, ktorá je najčastejšie komplikáciou vírusovej bronchitídy (ktorá je spojená so oslabením imunity dieťaťa vírusovou infekciou) a oveľa menej často vzniká ako samostatná primárna patológia. Alergická bronchitída sa zvyčajne pozoruje u detí so zaťaženou alergickou anamnézou a často sa kombinuje s inými prejavmi alergií (alergická nádcha, alergická konjunktivitída, urtikária, atopická dermatitída).
Väčšina antibiotík sa podáva deťom v suspenzii.
U malých detí (od narodenia do 3 rokov) zápal často postihuje malé priedušky, čo vedie k hromadeniu hlienu v nich a spôsobuje akútnu obštrukčnú bronchitídu.
Prečo je bronchitída u detí nebezpečná?
Vo väčšine prípadov sa pri včasnej liečbe začne akútna bronchitída u detí zotavením. Ale u detí v prvých rokoch života, ako aj u detí s oslabenou imunitou môže choroba viesť k rozvoju komplikácií, ktoré zahŕňajú zápal pľúc, bronchiolitídu, akútne respiračné zlyhanie. Preto lekári odporúčajú, aby sa s nimi zaobchádzalo v nemocničnom prostredí. Je preto vhodné hospitalizovať dieťa s bronchitídou vo veku 2 rokov a vo veku 5 rokov sa liečba vykonáva doma.
Príznaky bronchitídy u detí
Akútna bronchitída začína akútne s nástupom príznakov intoxikácie, ktoré zahŕňajú:
- bolesť hlavy;
- zvýšená telesná teplota, často zimnica;
- všeobecná slabosť;
- artralgia, myalgia;
- znížená chuť do jedla.
Hlavným príznakom bronchitídy je kašeľ. Najskôr je suchý a potom postupne ustupuje mokrému s vylučovaním hlienového alebo mukopurulentného spúta.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
