Liečba sínusitídy u detí: lieky, ľudové lieky, fyzioterapia
Obsah článku:
- Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín u detí
- Príznaky sínusitídy u detí
-
Liečba
- Konzervatívna terapia
- Liečba ľudovými prostriedkami
- Fyzioterapia
- Video
Sinusitída je zápal, ktorý sa vyskytuje vo výstelke jedného alebo viacerých paranazálnych dutín. V závislosti od miesta lokalizácie sa rozlišujú štyri typy takýchto dutín - klinový, maxilárny, čelný a mriežkový labyrint.
Sínusitída je diagnostikovaná a liečená otolaryngológom
Tvorba paranazálnych dutín sa začína v období vnútromaternicového vývoja plodu a končí sa až po puberte. Dutiny sú zvnútra lemované ciliovaným epitelom s pohárovými bunkami, ktoré produkujú hlien. Pohyb mihalníc epitelu umožňuje hlienu presunúť sa do malých otvorov dutín. Nosová dutina je spojená so sínusmi úzkymi priechodmi, ktorými sú nepretržite odvádzané. V prípadoch, keď sa z akýchkoľvek dôvodov zastaví čistenie a tajomstvo stagnuje v dutinách, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre vznik zápalu vedľajších nosových dutín.
V závislosti od dutiny, v ktorej sa zápal vyskytuje, sa rozlišujú nasledujúce typy sínusitídy:
- etmoiditída - v mriežkovom labyrinte;
- sinusitída - v čeľustnej dutine;
- čelný sínus - v čelnom sínuse;
- sfenoiditída - v klinovom sínuse.
V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná pansinusitída. Čo to je? Zápalový proces môže byť jednostranný a môže sa vyskytnúť v jednej alebo viacerých dutinách. Ak sa zápal vyskytne vo všetkých paranazálnych dutinách, choroba sa nazýva pansinusitída.
Akútna, subakútna a chronická sinusitída je izolovaná po prúde. Trvanie akútnej formy je v priemere 2-4 týždne, ak počas tohto obdobia neexistuje adekvátna liečba, choroba sa zmení na subakútnu formu. U nej príznaky pretrvávajú 4 až 12 týždňov. Ak majú deti príznaky zápalu vedľajších nosových dutín dlhšie ako 12 týždňov, stav sa považuje za chronický.
Podľa povahy zápalu sa rozlišujú edematózno-katarálne, hnisavé a zmiešané formy ochorenia.
Pri absencii včasnej liečby akéhokoľvek typu zápalu vedľajších nosových dutín sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako je meningitída, absces mozgu, osteomyelitída, zápal zrakového nervu a očných membrán.
Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín u detí
Predisponujúce faktory pre vznik patológie u detí sú:
- primárna ciliárna dyskinéza;
- rázštep podnebia;
- imunodeficiencia;
- zakrivenie nosnej priehradky;
- Downov syndróm;
- cystická fibróza;
- chronický edém nosovej sliznice s vazomotorickou a alergickou nádchou;
- polypy a iné neoplazmy nosa;
- bronchiálna astma.
Polypy v nose sú predisponujúcim faktorom pri nástupe patológie
Blokovanie anastomózy nosových dutín v dôsledku abnormalít v štruktúre etmoidného labyrintu a turbinátov alebo hypertrofickej rinitídy môže viesť k vzniku sínusitídy. Príčinou ochorenia je často aj vírusová infekcia. Sliznica paranazálnych dutín a nosná dutina v dôsledku zápalu opuchnú a sliznice začnú produkovať veľké množstvo sekrécie. Edém sliznice vedie k zúženiu anastomózy paranazálnych dutín a sú naplnené hustým patologickým výbojom.
Intenzívny rozvoj oportúnnej flóry uľahčuje nedostatok kyslíka, stagnácia sekrétov a zhoršená ventilácia v tkanivách dutín. V takýchto prípadoch sa k vírusovej pripojí bakteriálna infekcia. Miera, do akej môžu mikróby, ktoré spôsobili zápal, infikovať telo (virulencia) priamo ovplyvňuje závažnosť príznakov ochorenia.
Pretože sa pri zápale vedľajších nosových dutín zvyčajne používajú antibakteriálne látky, bakteriálna flóra, ktorá ich spôsobuje, často vykazuje zvýšenú odolnosť voči väčšine týchto liekov. Časté užívanie antibiotík negatívne ovplyvňuje imunitu, narúša zloženie črevnej mikroflóry a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj mykotickej infekcie. Huby sa stávajú čoraz častejšou príčinou zápalu vedľajších nosových dutín.
V počiatočnom štádiu nie je zápal vždy vyvolaný mikróbmi. Vdýchnutie určitých chemikálií alebo studeného vzduchu môže viesť k opuchu nosovej sliznice, v dôsledku čoho sa fistuly paranazálnych dutín uzavrú.
Sínusitída sa môže vyvinúť v dôsledku alergickej reakcie pri pripojení bakteriálnej infekcie
Najčastejšie sa sinusitída vyskytuje v dôsledku alergických reakcií a stavov imunodeficiencie. Na pozadí alergií sa vyvíja vazomotorická rinitída, ktorej jedným z hlavných príznakov je opuch nosovej sliznice.
Ak je výskyt ochorenia spojený s hlbokým kazom alebo inou zubnou patológiou, spolu so zubným lekárom sa vyberie ošetrenie na odstránenie základnej príčiny zápalu vedľajších nosových dutín.
Príznaky sínusitídy u detí
Prejavy ochorenia závisia od veku dieťaťa a formy zápalu vedľajších nosových dutín. Akútny priebeh zápalu je teda charakterizovaný výraznými príznakmi a v chronickej forme sú príznaky slabšie.
Príznaky sínusitídy sa líšia v závislosti od postihnutého sínusu a etiológie ochorenia.
U detí do 3 rokov sú paranazálne dutiny fyziologicky nedostatočne vyvinuté. V zásade sa ich zápal vyvíja v dôsledku vírusových infekčných chorôb a adenoidov. Klinické príznaky zápalu vedľajších nosových dutín sú implicitné a v skutočnosti sú asymptomatické. Patológia u dieťaťa je často sprevádzaná zápalom stredného ucha, pretože infekcia z nosovej dutiny cez širokú Eustachovu trubicu sa môže rozšíriť do stredného ucha.
U starších detí sa tvoria paranazálne dutiny, takže každé z nich môže byť zapojené do zápalového procesu. Najmenej častý zápal sa vyskytuje v jednom sínuse, častejšie v niekoľkých dutinách alebo vo všetkých súčasne.
Charakteristické znaky choroby sú:
- bolesť hlavy;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- znížený čuch;
- výtok z nosa, sfarbený do žltozelena a má hnisavý charakter;
- výtok z nosa trvajúci viac ako 2 týždne;
- bolesť v paranazálnej oblasti;
- nosový hlas;
- zhoršenie celkového zdravia - nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku, letargia, únava;
- zvýšenie príznakov večer;
- zvýšená telesná teplota (s akútnou sínusitídou);
- sucho v krku, ktoré spôsobuje kašeľ.
Liečba
Ako liečiť sínusitídu u detí určuje lekár. Pri prvých príznakoch ochorenia je dôležité vyhľadať radu od detského otolaryngológa. Vlastný výber terapie pre dieťa, najmä do 2 rokov, môže zhoršiť priebeh sínusitídy a viesť k rozvoju komplikácií.
Hlavným cieľom terapie je obnovenie nazálneho dýchania, odstránenie príčiny zápalu a prevencia možných komplikácií.
Konzervatívna terapia
Liečba drog, v závislosti od pôvodcu zápalu vedľajších nosových dutín, zahŕňa použitie antibiotík, vazokonstriktorov alebo antihistaminík.
V rámci komplexnej liečby sú zvyčajne predpísané vazokonstrikčné a antiseptické kvapky.
Pred vymenovaním antibakteriálnych látok sa odporúča vykonať bakteriologickú štúdiu na stanovenie citlivosti patogénu na ich pôsobenie. V priemere však výsledky výsevu môžete získať do 4 - 5 dní po dodaní materiálu.
V tomto ohľade je v akútnom priebehu zápalu, keď má dieťa silnú intoxikáciu, vysokú telesnú teplotu a hojný hnisavý výtok z nosovej dutiny, predpísané antibiotikum so širokým spektrom účinku a potom, ak je to potrebné, je opravená zvolená liečba. Oneskorenie je v takýchto prípadoch plné komplikácií, ktoré sa u detí vyvíjajú rýchlejšie ako u dospelých.
Vo väčšine prípadov sa terapia začína použitím antibakteriálnych látok z radu penicilínov (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Ak má dieťa individuálnu intoleranciu k tejto skupine liekov, používajú sa makrolidové antibiotiká (Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed).
Prípravky s vazokonstrikčným účinkom pomáhajú eliminovať opuch nosovej sliznice, čím zvyšujú odtok mukopurulentných sekrétov a obnovujú nazálne dýchanie. V detskej praxi sa používajú Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin alebo Otrivin.
Je tiež možné použiť antiseptické kvapky (Protargol, Kollargol, Ektericid). Pôsobia priamo v mieste zápalu a uľahčujú dýchanie.
Ak sa sinusitída vyvinie v dôsledku alergií, sú predpísané antihistaminiká (Tavegil, Cetrin, Fenistil, Claritin). Ako pomoc pri exacerbácii chronickej sinusitídy u detí vo veku 12 rokov a starších sa môže použiť glukokortikosteroid Nasonex. Tento liek má protizápalové a antialergické účinky.
Môžu sa použiť homeopatické lieky vybrané detským homeopatom. Hlavnou výhodou takýchto liekov je absencia vedľajších účinkov a imunomodulačný účinok.
Spolu s konzervatívnymi metódami liečby odporúča doktor Komarovský venovať pozornosť vlhkosti miestnosti, v ktorej je dieťa väčšinu času. Za optimálnu hladinu sa považuje vlhkosť v rozmedzí od 50 do 70%.
Liečba ľudovými prostriedkami
Po dohode s otolaryngológom je možné použiť tradičné metódy liečby doma. Patria sem výplachy a zahriatie nosnej dutiny, bylinné lieky, inhalácia. Je dôležité prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože napríklad nesprávne umývanie môže viesť k rozvoju komplikácií.
Na výplachy nosa je možné použiť špeciálne prístroje
Zahrievanie nosa vajíčkom, soľou, modrou lampou je možné len pri absencii hnisavého procesu. Pre správny postup sa odporúča, aby ste sa najskôr oboznámili s tematickými fotografiami a videami.
Roztok morskej soli sa používa na prirodzené čistenie nosnej dutiny od vírusov, baktérií, alergénov, prachových častíc, kôr a hlienu. Za účinné sa považujú aj inhalácie s bylinnými odvarmi - nechtík, šalvia, harmanček.
Je potrebné mať na pamäti, že nezávislé používanie fytopreparátov môže viesť k alergizácii tela a k zhoršeniu priebehu ochorenia, preto sa odporúča koordinovať použitie alternatívnych metód liečby ORL.
Fyzioterapia
Na liečbu sínusitídy u detí je možné použiť fyzioterapiu. Pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť tela, znižovať intoxikáciu, zlepšovať mikrocirkuláciu krvi, aktivovať metabolické procesy v postihnutom tkanive a eliminovať zápalový proces.
Jednou z metód fyzioterapie používaných pri zápale dutín je fotochromoterapia
Medzi protizápalové procedúry patrí ultrazvuk, laser a terapia UHF (ultravysokofrekvenčná terapia). Na ovplyvnenie pôvodcu ochorenia sa používa kremenná trubica, elektroforéza na zavedenie antibiotika a lokálna darsonvalizácia.
Pri zápale vedľajších nosových dutín sa fotochromoterapia považuje za vysoko efektívny postup, pričom nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Účinok modrej farby má analgetický, relaxačný, protizápalový, baktericídny a epiteliálny účinok.
Fyzioterapia je kontraindikovaná pri purulentnej sínusitíde a zhoršenom odtoku výtoku z paranasálneho sínusu.
V chronickej forme patológie môže komplex terapeutických opatrení zahŕňať dychové cvičenia a akupresúru biologicky aktívnych bodov. Tieto metódy pomáhajú znižovať zápalové prejavy, zlepšujú cirkuláciu krvi a lymfy. Dopad na body je najefektívnejší pri čelnej sínusitíde a sínusitíde.
Ak konzervatívna liečba nevedie k zlepšeniu stavu, je predpísaná punkcia zapáleného sínusu. Odstráni sa z nej všetok hnis, potom sa uskutoční premytie a podanie antibiotika alebo protizápalového činidla.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
