Norma kortizolu u žien a mužov
Obsah článku:
- Miera kortizolu u mužov a žien
- Analýza kortizolu v krvi a moči
- Podmienky, v ktorých je kortizol zvýšený
- Podmienky, v ktorých je kortizol nízky
Norma kortizolu u žien a mužov je prakticky rovnaká. Vylučovanie hormónu sa s vekom mení len málo, ale podlieha cirkadiánnemu rytmu. Jeho maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamená ráno a minimálna večer.
Kortizol (hydrokortizón) je steroidný hormón produkovaný kôrou nadobličiek pod vplyvom adrenokortikotropného hormónu (ACTH). Podieľa sa na regulácii metabolizmu uhľohydrátov v tele, ako aj na vývoji stresových reakcií.
Hlavnými cieľovými bunkami kortizolu sú hepatocyty - pečeňové bunky. Vďaka svojej lipofilnej povahe hormón ľahko preniká cez bunkovú membránu do cytoplazmy a jadra, kde sa viaže na špecifické receptory. Komplex hormón-receptor aktivuje transkripciu jednotlivých častí DNA, v dôsledku čoho sa zvyšuje syntéza glukózy v hepatocytoch a znižuje sa jej rozpad vo svaloch. Kortizol tiež prispieva k tvorbe zásob glykogénu v pečeni. Tento hormón teda prispieva k zachovaniu energetických zdrojov tela.
V krvi je hydrokortizón vo voľnej forme, ako aj vo forme zlúčenín s albumínom, globulínom v spojení s erytrocytmi. Značná časť kortizolu sa viaže na transkortín (globulín viažuci kortikosteroidy). Voľná frakcia hormónu, ktorá predstavuje 5 - 10% z celkového množstva kortizolu, má biologickú aktivitu. V viazanom stave hormón stráca svoju biologickú aktivitu. Kortizol sa metabolizuje v pečeni, filtruje sa v glomeruloch a po uvoľnení sa vylučuje močom.
Kortizol alebo hydrokortizón - takzvaný stresový hormón, ktorý je zodpovedný za obranu tela v prípade vonkajšej hrozby.
Hydrokortizón tvorí obranu tela pred vonkajšími hrozbami a stresovými situáciami. Podporuje zvýšenie krvného tlaku (ale neumožňuje kritické zmeny), zvýšenú srdcovú frekvenciu, výdaj moču a sekréciu žalúdočnej kyseliny. Zvýšenie koncentrácie kortizolu v krvi podľa princípu negatívnej spätnej väzby znižuje produkciu kortikoliberínu, ako aj adrenokortikotropného hormónu. Ak je to potrebné, kortizol aktivuje prácu svalov a tým znižuje spotrebu glukózy. Okrem toho znižuje počet leukocytov cirkulujúcich v periférnej krvi, reguluje biosyntézu bielkovín (inhibuje vo svalových, spojivových, tukových a kostných tkanivách a stimuluje v pečeni).
Na normalizáciu koncentrácie kortizolu v krvi sa odporúča upraviť nadmernú hmotnosť, prestať piť kávu a alkoholické nápoje a pravidelne do stravy zahrnúť dostatočné množstvo bielkovinových jedál. Okrem toho je potrebný úplný spánok. Stabilizácia hladín kortizolu u žien po pôrode alebo po vysadení perorálnych kontraceptív nastáva približne do šiestich týždňov.
Miera kortizolu u mužov a žien
Normy kortizolu v krvi, v závislosti na dennej dobe, sú uvedené v tabuľke, je však potrebné mať na pamäti, že sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť.
Tabuľka. Miera kortizolu v krvi u žien a mužov
| Čas | Referenčné hodnoty, μg / dl |
| 07: 00–09: 00 | 4,3-22,4 |
| 15: 00-17: 00 | 3,09-16,66 |
Norma kortizolu v moči (denne) je 58-403 mcg / 24 h.
Odchýlka od normy kortizolu ovplyvňuje metabolické procesy, najmä narúša rovnováhu vody a solí, stáva sa príčinou hypernatriémie (život ohrozujúci stav, pri ktorom dochádza k dehydratácii na pozadí nadmerného zadržiavania sodíka v tele), nedostatku draslíka, vedie k arteriálnej hypertenzii, zvyšuje riziko vzniku srdcového zlyhania, infarkt myokardu.
Denný rytmus sekrécie kortizolu je narušený u pacientov so syndrómom Itenko-Cushing a u žien počas tehotenstva.
Analýza kortizolu v krvi a moči
Koncentrácia hydrokortizónu sa určuje vyšetrením krvi, moču a (oveľa menej často) pacientových slín.
Vzhľadom na prítomnosť denných výkyvov hormónu sa odporúča odobrať krv na analýzu ráno (od 7:00 do 10:00) na prázdny žalúdok alebo popoludní, pričom od posledného jedla malo uplynúť najmenej 8 hodín. Deň pred analýzou je potrebné vyhnúť sa psychickému a emocionálnemu preťaženiu, fyzickej námahe, odmietnuť používanie alkoholických nápojov a tučných jedál. V deň štúdie by ste mali prestať fajčiť, 30 minút pred odberom krvi by mal byť pacient v úplnom odpočinku.
Ak je potrebné študovať dynamickú koncentráciu hydrokortizónu, vykoná sa séria opakovaných testov a odoberanie vzoriek krvi pre každú štúdiu by sa malo vykonať približne v rovnakom čase.
V niektorých prípadoch sa vykonávajú záťažové testy s dexametazónom. Zároveň je pacientovi 1-2 dni pred odberom krvi predpísané hormonálne lieky, ktoré znižujú produkciu kortizolu.
Na stanovenie obsahu kortizolu v moči je potrebné zachytávať denný moč. Pred uskutočnením štúdie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o nutnosti prerušiť užívanie liekov, aby ste predišli ich vplyvu na výsledok štúdie. Zvyčajne je potrebné vylúčiť príjem estrogénov, opiátov, syntetických analógov glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív. Pri zbere materiálu na výskum sa prvá časť ranného moču uvoľní na toaletu, všetok nasledujúci moč za deň (vrátane ranného moču nasledujúceho dňa) sa zhromaždí do čistej nádoby na zber moču s konzervačnou látkou. Počas celého obdobia zberu sa nádoba uchováva na chladnom a tmavom mieste.
Kortizolový test je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- podozrenie na novotvar produkujúci adrenokortikotropný hormón;
- osteoporóza;
- vysoký krvný tlak;
- výrazná zmena telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;
- výskyt strií na pokožke;
- abnormálna pigmentácia kože;
- predčasná puberta;
- nadmerný rast vlasov na tvári a tele u žien v mužskom vzore (hirzutizmus);
- neplodnosť;
- menštruačné nepravidelnosti;
- recidivujúca kandidóza.
Okrem toho je stanovenie hladiny kortizolu predpísané na sledovanie liečby ochorení nadobličiek, najmä v prípade užívania glukokortikoidných hormónov.
Podmienky, v ktorých je kortizol zvýšený
Zvýšená koncentrácia kortizolu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich patologických stavov:
- Itsenko-Cushingov syndróm;
- obezita;
- benígne alebo zhubné novotvary nadobličiek;
- syndróm ektopickej sekrécie adrenokortikotropného hormónu;
- syndróm získanej poruchy imunity;
- infekčné choroby;
- cirhóza pečene;
- hypo- alebo hypertyreóza;
- rozsiahle zranenia;
- niektoré chirurgické zákroky;
- chronický alebo jednorazový silný stres;
- alkoholizmus.
Koncentrácia hydrokortizónu sa zvyšuje u žien počas tehotenstva (v treťom trimestri je hladina hormónu 2–5-krát vyššia ako pred tehotenstvom).
Pri strese môže množstvo hormónu v krvi stúpať až na šesťnásobok normálneho kortizolu v pokoji. Tento prebytok je fyziologický a nepredstavuje hrozbu pre zdravie, pretože už 1,5 - 2 hodiny po nervovom šoku sa koncentrácia hormónu normalizuje.
Hladina kortizolu v krvi sa pri silnom strese môže zvýšiť šesťnásobne
Trvalo zvýšená hladina hydrokortizónu často naznačuje prítomnosť novotvaru v mozgu. S tvorbou nádoru hypofýzy sa zvyšuje produkcia adrenokortikotropného hormónu, čo zase vedie k zvýšeniu produkcie kortizolu.
U detí možno predpokladať zvýšenú hladinu kortizolu s predčasnou pubertou (u chlapcov aj dievčat), zvýšenou hladinou glukózy v krvi, nedostatkom draslíka, pomalým hojením kožných lézií, častým a neprimeraným výskytom opuchov a / alebo podliatin.
Podmienky, v ktorých je kortizol nízky
Pokles koncentrácie kortizolu sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:
- hypopituitarizmus (zníženie alebo zastavenie produkcie hormónov hypofýzou);
- Addisonova choroba (chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek);
- vrodená nedostatočnosť nadobličkovej kôry;
- adrenogenitálny syndróm;
- hepatitída, cirhóza pečene;
- výrazné zníženie hmotnosti bez zjavného dôvodu;
- užívanie množstva liekov (najmä barbiturátov), ako aj s prudkým vysadením glukokortikoidov po ich dlhodobom užívaní.
Známky toho, že hladina kortizolu v krvi je pod normálnou hodnotou, sú rýchla únava, zvyšujúca sa slabosť, zhoršená chuť do jedla a pokles krvného tlaku.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
