Nízky krvný tlak: príčiny nízkeho krvného tlaku a rizikové faktory
Obsah článku:
- Čo je to krvný tlak
- Prečo klesá tlak
- Príčiny primárnej hypotenzie
- Príčiny sekundárnej alebo symptomatickej hypotenzie
- Príčiny ortostatickej hypotenzie
-
Často kladené otázky
- Čo spôsobuje pokles tlaku u žien počas tehotenstva? Je takýto pokles nebezpečný pre matku a dieťa?
- Aké sú sťažnosti na nízky krvný tlak?
- Ako liečiť hypotenziu doma?
- Video
Dôvody nízkeho tlaku môžu byť rôzne: môže to byť reakcia cievneho systému na vonkajšie faktory, prejav akýchkoľvek chorôb alebo variant normy. Hypotenzia často sprevádza patológiu obehového systému, hormonálne choroby, vyvíja sa v akútnych núdzových podmienkach a v mnohých ďalších prípadoch.
Mierna hypotenzia môže byť individuálnou normou.
Zistenie príčiny nízkeho tlaku je nevyhnutné pre výber správnej liečby alebo pre zaistenie, že nie je potrebná žiadna liečba.
Čo je to krvný tlak
Pod týmto pojmom sa rozumie sila, ktorou krv pôsobí zvnútra na steny tepien. Indikátor je označený dvoma číslami a je zaznamenaný v milimetroch ortuti (mm Hg) alebo v milimetroch ortuti (medzinárodné označenie - mm Hg).
Počty krvného tlaku (TK) sa líšia v rôznych fázach srdcového cyklu. V okamihu vylúčenia krvi zo srdca, v systole, keď sa komory stiahnu, sa zaznamená systolický tlak (SBP). Jeho hodnota je vyššia, pretože práve počas tejto fázy je krv tlačená s námahou do krvného obehu. V súlade s tým bude jeho tlak na steny krvných ciev silnejší. V štádiu relaxácie srdca - v diastole - sú hodnoty krvného tlaku minimálne, v tomto okamihu sa zaznamenáva diastolický krvný tlak (DBP). Tento údaj je na druhom mieste pri zaznamenávaní získaných výsledkov.
Horná hranica normy je 139 mm Hg. Čl., Ale dolný sa líši v závislosti od pohlavia a veku.
U mladých mužov by hodnoty krvného tlaku nemali klesnúť pod 100/60 mm Hg. Čl. A pre ženy - 95/60. Vo veku 30-40 rokov sa berie 105 mm Hg ako dolná hranica normálneho systolického tlaku. Čl., A diastolický - 65.
Ak je nižšia prípustná hodnota DBP v akomkoľvek vekovom období relatívne stabilná a je 60 - 65 mm Hg. Čl., Potom sa dolná hranica SBP u človeka mení počas celého života.
Výpočet minimálnej hodnoty systolického tlaku u pacientov starších ako päťdesiat rokov sa vykonáva podľa tohto vzorca: 50+ vek v rokoch. U starších ľudí vo veku 70 rokov by teda dolná hranica SBP mala byť 120 mm Hg. Čl.
Prečo klesá tlak
Existuje mnoho dôvodov pre nízky krvný tlak u žien a mužov. Medzi nimi sú fyziologické, to znamená, že nie sú spojené so žiadnym chorobným stavom, ani patologické.
Existuje niekoľko fyziologických dôvodov pre hypotenziu:
- zvláštnosť organizmu konkrétneho pacienta;
- intenzívne športy;
- prispôsobenie kardiovaskulárneho systému konkrétnym podmienkam prostredia.
Podľa výsledkov výskumu sa v dospievaní pozoruje pokles krvného tlaku rôznej závažnosti u 20 - 60% chlapcov a dievčat. Po skončení puberty sa stabilizuje: výskyt fyziologickej hypotenzie nepresahuje 5-6 a v dospelosti do 40 rokov - 14%.
Okrem vekových charakteristík môže byť dobrá fyzická zdatnosť príčinou poklesu tlaku, ktorý sa prejavuje neustále. V podmienkach systematického vysokého zaťaženia sa mení činnosť kardiovaskulárneho systému: pulz sa znižuje, tón tepien klesá. Táto reštrukturalizácia je adaptačným mechanizmom pre intenzívne fyzické cvičenie.
Adaptívna fyziologická hypotenzia sa vyvíja u ľudí žijúcich v zriedenom alpskom vzduchu, ako aj u obyvateľov krajín nachádzajúcich sa v tropických a subtropických klimatických pásmach.
Patologické príčiny nízkeho tlaku krvi u žien a mužov
- porušenie regulačných mechanizmov, v tomto prípade sa hypotenzia nazýva nevyhnutná alebo primárna;
- prudká zmena polohy tela (ortostatický pokles krvného tlaku);
- núdzové podmienky (napríklad šok) alebo akékoľvek systémové choroby.
Fyziologickú a patologickú hypotenziu je možné rozlíšiť podľa klinických prejavov. Niektoré znaky sú charakteristické pre fyziologické:
- neustále dobré zdravie po celý deň, absencia aktívnych sťažností, so znížením krvného tlaku sa zdravotný stav subjektívne nezhoršuje;
- nedostatok objektívnych prejavov choroby počas lekárskej prehliadky;
- mladý vek (do 30 rokov);
- absencia patologických zmien v štúdii EKG;
- sklon k bradykardii (pulzová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu).
Príčiny primárnej hypotenzie
Zásadné zníženie krvného tlaku je najbežnejšou patológiou v mladom veku. V takom prípade môže tlak rýchlo klesnúť na kriticky malé čísla a stabilne sa môže nastaviť na hodnoty nižšie ako 95 - 100 a 55 - 60 mm Hg. Čl. Inými slovami, tento stav sa nazýva hypotonická choroba.
Mechanizmy vývoja ochorenia sú porušenie centrálnej regulácie vaskulárneho tonusu, nerovnováha v väzbách autonómneho nervového systému, narušenie hormonálneho zázemia, aktivácia depresívnych humorálnych faktorov, zmena aktivity kôry nadobličiek a renín-angiotenzínový systém, ktorý je zodpovedný za reguláciu krvného tlaku.
Nasledujúce stavy môžu byť spúšťacími faktormi primárnej hypotenzie:
- geneticky podmienená slabosť vazomotorických centier;
- dlhotrvajúce psychoemočné preťaženie alebo akútny stres;
- nadmerná intelektuálna alebo fyzická námaha;
- trauma hlavy;
- vystavenie žiareniu;
- škodlivé výrobné faktory (práca v horúcom obchode, interakcia s toxickými látkami, výpary benzínu, vystavenie vibráciám, hluku atď.);
- závažné akútne infekcie s vysokou intoxikáciou prenášané v detstve alebo chronické patologické procesy pomalej povahy s častými exacerbáciami.
Príčiny sekundárnej alebo symptomatickej hypotenzie
V tomto prípade je pokles krvného tlaku dôsledkom preneseného patologického stavu alebo jedného z prejavov nejakého základného ochorenia.
Symptomatická hypotenzia sa vyvíja v dôsledku zníženia kontraktility srdcového svalu, keď sa výrazne zníži objem tlačenej krvi, porušenia cievneho tonusu alebo zníženia objemu krvi cirkulujúcej v systéme.
Aké choroby obehového systému môžu spôsobiť sekundárne zníženie krvného tlaku:
- akútny koronárny syndróm;
- prasknutie aneuryzmatického vaku v aorte;
- hrubé porušenie srdcového rytmu;
- akumulácia tekutiny v perikardiálnej dutine;
- zápal srdcového svalu;
- dystrofia myokardu;
- šok;
- intoxikácia určitými liekmi (najčastejšie - pri intravenóznom podaní).
Symptomatická hypotenzia je tiež prejavom chorôb iných systémov a orgánov:
- akútne alebo závažné chronické respiračné zlyhanie;
- TELA;
- pľúcne, žalúdočné, črevné krvácanie;
- astmatický stav;
- traumatické pretrhnutie sleziny;
- akútny zápal tkanív pankreasu alebo pečene;
- zápal pobrušnice;
- pretrvávajúca intenzívna hnačka;
- nedostatočnosť nadobličiek;
- kóma rôzneho pôvodu;
- tuberkulóza;
- peptický vred žalúdka alebo dvanástnika;
- endokrinné choroby;
- anémia;
- zhubné ochorenia krvi.
Príčiny ortostatickej hypotenzie
Tento typ hypotenzie je diagnostikovaný, keď sa SBP zníži o 20 alebo viac mm Hg, keď sa do troch minút zdvihne zo sediacej alebo ležiacej polohy do stojacej polohy. Čl. A DBP - viac ako 10.
Čo znamená takáto zmena krvného tlaku? Možné poškodenie centrálneho nervového systému alebo autonómneho spojenia periférneho nervového systému, rozvoj akejkoľvek choroby alebo negatívny vplyv niektorých vonkajších faktorov.
Najčastejšie sa ortostatická hypotenzia vyskytuje u nasledujúcich patológií:
- Bradburyho-Egglestonov syndróm;
- Eaton-Lambertov syndróm;
- Riley-Dayov syndróm;
- Shay-Dragerov syndróm;
- funkčná nedostatočnosť baroreceptorov;
- nedostatok množstva biologicky aktívnych látok alebo enzýmov;
- sklerotické poškodenie tepien mozgu;
- Parkinsonova choroba;
- niektoré autoimunitné patológie;
- anémia z nedostatku folátu;
- cukrovka;
- akútne infekčné procesy;
- organické poškodenie mozgu a miechy;
- chronické ochorenie obličiek;
- alkoholizmus;
- predávkovanie určitými liekmi;
- ochorenie mitrálnej chlopne;
- prudké zníženie objemu cirkulujúcej krvi (nútená diuréza, pretrvávajúce hnačky, aktívne potenie, nezvratné zvracanie atď.);
- sepsa;
- intoxikácia soľami ťažkých kovov; a pod.
Často kladené otázky
Čo spôsobuje pokles tlaku u žien počas tehotenstva? Je takýto pokles nebezpečný pre matku a dieťa?
V prvom trimestri až 30% žien zaznamená mierny pokles krvného tlaku. Toto je variant normy, tento stav sa nazýva tehotenská hypotónia. Dôvodom nízkeho tlaku u ženy v tomto období je tvorba uteroplacentárneho prietoku krvi a reštrukturalizácia systému zásobovania krvou v čase nosenia dieťaťa.
Ak sú však hodnoty krvného tlaku fixované na značkách menších ako 100 - 105/60 - 65 mm Hg. Čl. musíte kontaktovať špecialistu. V takom prípade sa prívod krvi stáva menej efektívnym, čo môže spôsobiť hypoxiu plodu.
Aké sú sťažnosti na nízky krvný tlak?
Pacienti zvyčajne zaznamenajú vysoký pulz, prechodnú bolesť hlavy, silnú únavu, zníženú výkonnosť, slabosť, bolesti pri šití v projekcii srdca, závraty, zhoršenú pamäť a pamäť, dýchavičnosť pri námahe, neustály pocit slabosti. Ľudia s nízkym krvným tlakom sa veľmi často sťažujú na infarkty, intoleranciu v upchatých miestnostiach, pocit nedostatku vzduchu, studené nohy a ruky.
Hypotenzia môže významne znížiť kvalitu života
Ako liečiť hypotenziu doma?
Neexistujú žiadne špeciálne lieky, ktoré by stabilne a trvale zvyšovali krvný tlak. Samošetrenie bez predbežného vyšetrenia môže navyše nielen priniesť účinok, ale aj zhoršiť situáciu.
Ak sa tlak po chorobe znížil, na pozadí prudkých zmien klimatických podmienok alebo stereotypu výživy sa ho môžete pokúsiť zvýšiť pitím nápojov obsahujúcich kofeín, tmavej čokolády alebo adaptogénov (ženšen, eleuterokok atď.).
Ak sú neustále zaznamenávané nízke hodnoty krvného tlaku a hypotenziu sprevádza subjektívne zhoršenie blahobytu, mali by ste okamžite kontaktovať kardiológa na úplné vyšetrenie a objasniť dôvody zníženia krvného tlaku. Na základe výsledkov výskumu lekár odporučí optimálny liečebný režim.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
