Miera progesterónu u žien podľa fáz cyklu a gestačného veku
Obsah článku:
- Hormón progesterón: norma u žien
- Sekrécia progesterónu
- Biologická úloha progesterónu
- Abnormálne hladiny progesterónu
- Pravidlá pre darovanie krvi pre progesterón
- Korekcia hladín progesterónu
Miera progesterónu u žien je určená vekom, fázou menštruačného cyklu a dĺžkou tehotenstva. Nie je to nijaká presná hodnota, ale prijateľné rozmedzie, pretože hladina hormónu v tele sa mení takmer neustále pod vplyvom fyzickej námahy, emočného stavu, stravovania a dokonca aj dennej doby.
Progesterón je jedným z najdôležitejších steroidných hormónov, ktorý má komplexný účinok na ženské telo. Reguluje nielen reprodukčný systém, ale podieľa sa aj na syntéze niektorých ďalších hormónov, najmä kortikosteroidov. Napriek dôležitosti hormónu pre telo však všetky jeho funkcie, ako aj normatívne ukazovatele a predpoklady na ich zmenu, zostávajú úplne nepreskúmané.
Znížená hladina postmenopauzálneho progesterónu vedie k zhoršeniu stavu pokožky a tvorbe vrások
Hormón progesterón: norma u žien
V každodennej praxi používajú gynekológovia a endokrinológovia tabuľky, ktoré označujú normy progesterónu u žien pre rôzne klinické situácie.
Miera progesterónu u tehotných žien:
| Gestačné obdobie | Rýchlosť progesterónu, nmol / l |
| 1-13 týždňov | od 8,9 do 468,5 |
| 14-27 týždňov | od 71,5 do 303,2 |
| 27-40 týždňov | od 88,7 do 771,5 |
Miera progesterónu závisí od fázy menštruačného cyklu:
| Fáza cyklu | Ukazovatele progesterónu, nmol / l |
| folikulárna fáza | menej ako 3,6 |
| ovulačná fáza | od 1,52 do 5,45 |
| luteinizačná fáza | od 3,1 do 66,8 |
| postmenopauza | menej ako 3,19 |
Rozsah hladín progesterónu u normálnych žien je teda dosť široký. V tomto ohľade iba lekár môže správne interpretovať výsledok analýzy, pretože normálny progesterón u jedného pacienta môže byť vysoký pre iného alebo nízky pre tretieho.
Sekrécia progesterónu
V ženskom tele je progesterón produkovaný žltým telieskom vaječníkov a nadobličkami.
Žlté teliesko je dočasná endokrinná žľaza, ktorá sa tvorí v mieste prasknutia Graafovej vezikuly. Žlté teliesko sa rýchlo rozvíja a dosahuje zrelosť 21. deň menštruačného cyklu s trvaním 28 dní. Toto je takzvané žlté teliesko menštruácie. Ak nedošlo k tehotenstvu, potom od 22. dňa prechádza postupnou regresiou a na jej mieste sa vytvára belavá jazva (biele telo).
V prípadoch, keď dôjde k počatiu, sa žlté teliesko naďalej vyvíja (žlté teliesko tehotenstva) aj počas prvých 12 týždňov tehotenstva. Potom, keď sa vytvorí placenta, k nej prechádzajú funkcie žľazy vylučujúcej progesterón a žlté teliesko postupne odoznieva.
Biologická úloha progesterónu
Hlavná úloha progesterónu je v regulácii reprodukčnej funkcie. Pripravuje endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka, znižuje aktivitu imunitného systému, čo bráni odmietnutiu embrya, pod jeho vplyvom sa zhluk krčka maternice zahusťuje a vytvára akúsi zátku, ktorá chráni maternicovú dutinu pred cudzími látkami, ktoré do nej môžu preniknúť z pošvy. Prudký pokles hladiny progesterónu v krvi podporuje začiatok pôrodu, je signálom pre nástup laktácie v popôrodnom období. Práve pre tieto funkcie sa nazýva tehotenský hormón.
Progesterón hrá dôležitú úlohu pri vylučovaní niektorých ďalších hormónov. Napríklad jeho nerovnováha vedie k narušeniu aktivity aldosterónu a tiež zhoršuje náchylnosť prsného tkaniva na pôsobenie estrogénov.
Progesterón ovplyvňuje aj stav pokožky. S vekom sa jeho hladina v tele žien postupne znižuje. V dôsledku toho je narušená syntéza kolagénu a elastínu, zhoršuje sa turgor pokožky, objavujú sa vrásky. Je charakteristické, že s vymenovaním liekov obsahujúcich progesterón pacientom sa stav ich pokožky výrazne zlepšuje.
Progesterón ovplyvňuje produkciu dôležitého neurosteroidu pre činnosť centrálneho nervového systému - alopregnanolónu. Podľa vedcov má tento neurosteroid v kombinácii s progesterónom významný vplyv na sexuálne vzrušenie ženy.
So všetkým, čo bolo povedané, je zrejmé, aké dôležité je udržiavať normálnu hladinu progesterónu u žien.
Abnormálne hladiny progesterónu
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zníženú hladinu progesterónu:
- mizivá menštruácia;
- neplodnosť alebo spontánny potrat v počiatočných štádiách;
- vysoké riziko vzniku nízkej placentácie a placenty previa;
- intrauterinná retardácia rastu;
- dyspepsia (plynatosť, zápcha);
- nižšia telesná teplota nevysvetlená z iných dôvodov;
- nadmerný rast vlasov (hirzutizmus);
- nedostatok prekrvenia mliečnych žliaz pred menštruáciou.
U tehotných žien sú známkami možného nedostatku progesterónu bolesti v dolnej časti brucha a / alebo v krížovej oblasti a krvavý výtok.
Normálne je zvýšený progesterón pozorovaný iba u tehotných žien. Ak nedôjde k tehotenstvu, potom sú vysoké hladiny hormónu spojené s patológiou (napríklad zhubné nádory vaječníkov alebo nadobličiek, cirhóza pečene).
Pravidlá pre darovanie krvi pre progesterón
Krv pre progesterón sa odoberá ráno nalačno. Po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej osem hodín.
Netehotné ženy zvyčajne darujú krv na testovanie progesterónu siedmy deň luteinizačnej fázy, keď je žlté teliesko vo vaječníku maximum. Je logické uskutočňovať štúdiu 21. deň menštruačného cyklu iba u pacientok s pravidelným 28-denným cyklom. Vo všetkých ostatných prípadoch stanoví lekár optimálny čas na analýzu individuálne.
Vysoký progesterón sa zvyčajne pozoruje iba počas tehotenstva, jeho pokles vyvoláva pôrod
Normálne je trvanie fázy II cyklu 12-14 dní a dĺžka fázy I môže byť odlišná (to vysvetľuje rozdiely v trvaní menštruačného cyklu u rôznych žien). Preto ak má žena pravidelný cyklus, zvyčajne sa odporúča darovať krv pre progesterón 7 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie.
V prípadoch, keď je menštruačný cyklus pacientky nepravidelný, stanoví sa dátum ovulácie. To je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:
- Stanovenie bazálnej teploty. Každý deň v rovnakom čase ráno, bez vstávania z postele, žena meria teplotu v konečníku. V prvej fáze cyklu je to pod 36,8-37 ° C. 12-24 hodín pred nadchádzajúcou ovuláciou sa bazálna teplota zníži o ďalších 0,3-0,5 ° C, potom stúpa a v druhej fáze dosahuje 37,1-37,4 ° C. Opakované zníženie bazálnej teploty je zaznamenané 1 až 3 dni pred začiatkom menštruačného krvácania, čo súvisí s regresiou žltého telieska vo vaječníku.
- Ovulačné testy. Môžete použiť voľne predajné testovacie prúžky luteinizačného hormónu. Test sa nesmie vykonať s ranným močom, ako je to pri stanovení hCG, ale s denným alebo večerným močom. Štúdium moču by sa malo začať 17 dní pred nástupom menštruačného krvácania. Pri nepravidelnom cykle sa deň začatia testu moču počíta na základe najkratšieho cyklu.
- Folikulometria. Pomocou ultrazvuku lekár sleduje rast dominantného folikulu a okamih jeho prasknutia, teda ovuláciu.
Korekcia hladín progesterónu
Ak žena potvrdila nedostatok progesterónu, v plánovacej fáze tehotenstva v druhej fáze menštruačného cyklu jej sú predpísané lieky obsahujúce tento hormón. Pri absencii tehotenstva (potvrdené výsledkami krvného testu na hCG) sa liek ruší v dňoch 12-13, čo prispieva k nástupu menštruačného krvácania. Ak došlo k tehotenstvu, prípravky s progesterónom sa užívajú až do 16. týždňa tehotenstva, to znamená až do okamihu úplného vytvorenia placenty, ktorá prevezme produkciu hormónu.
V klimatickom období môžu byť ženám predpísané kombinované hormonálne prípravky obsahujúce estrogény aj progesterón. Takáto terapia znižuje riziko rakoviny maternice, osteoporózy, eliminuje nepríjemné príznaky menopauzy a zlepšuje stav pokožky.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
