Hormón Stimulujúci Folikuly: Norma U žien A Mužov

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hormón stimulujúci folikuly: norma u žien a mužov

Obsah článku:

1. Normálny FSH
2. Funkcie FSH v tele ženy
3. FSH u mužov
4. Pravidlá vykonania analýzy pre FSH

Hormón stimulujúci folikuly (folitropín, FSH) je gonadotropný hormón vylučovaný bunkami prednej hypofýzy, ktorý je aktívny proti pohlavným žľazám. Stanovenie koncentrácie tohto hormónu v krvi hrá dôležitú úlohu pri diagnostike gynekologických, urologických, andrologických a endokrinných patológií. Analýza FSH je povinným krokom v diagnostike neplodnosti.

Normálny FSH

Obsah hormónu v krvi mužov a žien je rôzny. U mužov je jeho koncentrácia 1,5–12,4 mIU / ml. U žien závisí rýchlosť hormónu stimulujúceho folikuly od dňa menštruačného cyklu.

Folikulostimulačný hormón u žien reguluje menštruačný cyklus

V proliferatívnej fáze, ktorá trvá od začiatku menštruačného krvácania do okamihu ovulácie (od 1. do 13. dňa cyklu), je koncentrácia FSH 3,5–12,5 mIU / ml. V deň ovulácie sa jej obsah zvyšuje a je 4,7–21,5 mIU / ml. Počas luteálnej fázy, ktorá začína bezprostredne po ovulácii a pokračuje až do začiatku nasledujúceho menštruačného krvácania, klesá koncentrácia FSH na 1,7–7,7 mIU / ml. U postmenopauzálnych žien je hormonálna frekvencia 18–150 mIU / ml a u dievčat pred pubertou 0,12–0,17 mIU / ml.

Funkcie FSH v tele ženy

V ženskom tele je vylučovanie hormónu stimulujúceho folikuly hypofýzou riadené ovariálnymi hormónmi (progesterón, estradiol). Kontrola sa vykonáva podľa typu spätnej väzby, to znamená so znížením sekrécie estradiolu a progesterónu, dôjde k zvýšeniu sekrécie FSH a podľa toho aj naopak.

V prvej fáze menštruačného cyklu folitropín stimuluje rast a vývoj dominantného folikulu, dozrievanie vajíčka v ňom. Spolu s luteinizačným hormónom podporuje premenu testosterónu na estradiol a tiež aktivuje jeho vylučovanie vaječníkovými folikulmi.

V ovulačnej fáze dochádza k maximálnemu uvoľňovaniu luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov hypofýzou, čo prispieva k prasknutiu dominantného folikulu a k uvoľneniu zrelého vajíčka do brušnej dutiny, odkiaľ potom vstupuje do vajíčkovodov. Potom klesá produkcia FSH hypofýzou.

Normálne by mala byť v ktorýkoľvek deň cyklu koncentrácia luteinizačného hormónu významne vyššia ako hormón stimulujúci folikuly.

Ak je hormón stimulujúci folikuly zvýšený u žien, znamená to nedostatočné vylučovanie pohlavných hormónov (estradiol a progesterón) vaječníkmi.

Po nástupe menopauzy prestáva vaječník vylučovať pohlavné hormóny, čo sa stáva dôvodom zvýšeného uvoľňovania FSH hypofýzou.

Indikáciou na vykonanie analýzy obsahu folitropínu u žien sú nasledujúce choroby a patologické stavy:

• obvyklý potrat (spontánny potrat dvakrát alebo viackrát);
• nedostatok ovulácie;
• rôzne porušenia menštruačného cyklu;
• neplodnosť;
• nefunkčné maternicové krvácanie;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• znížené libido;
• endometrióza;
• hypofunkcia vaječníkov;
• chronické zápalové ochorenia reprodukčného systému.

FSH u mužov

FSH má tiež významný vplyv na vývoj a fungovanie mužského reprodukčného systému. Stimuluje:

• vývoj semenných tubulov semenníkov, v ktorých dochádza k deleniu a dozrievaniu spermií;
• proliferácia a fungovanie buniek Sertoli, ktoré poskytujú rastúce spermie živinami;
• delenie a rast (v malej miere) Leydigových buniek, ktoré syntetizujú testosterón.

Znížená koncentrácia folikuly stimulujúceho hormónu v krvi u mužov sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• genetické choroby (kryptorchizmus, Kalmanov syndróm, Reifensteinov syndróm);
• znížená funkcia hypofýzy alebo hypotalamu (hypofýzový nanizmus, hypotalamo-hypofyzárna nedostatočnosť, sekundárny hypogonadizmus);
• poškodenie mozgu (zápalové ochorenia, následky traumatického poranenia mozgu, cerebrovaskulárna nedostatočnosť, nádory);
• hormonálne aktívne nádory semenníkov a nadobličiek;
• závažný priebeh diabetes mellitus;
• chronické ochorenia pankreasu;
• obezita alebo dlhodobé hladovanie, ktoré vedie k nadmernému množstvu alebo naopak k nedostatku leptínu;
• malabsorpčný syndróm;
• chronická intoxikácia tela vrátane solí ťažkých kovov, alkoholu;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• dlhodobá liečba určitými liekmi (antikonvulzíva, anaboliká, kortikosteroidy);
• chronický stres;
• depresívne stavy.

Vysoké hladiny FSH u mužov môžu byť spôsobené:

• primárny hypogonadizmus;
• Klinefelterov syndróm;
• Shereshevsky-Turnerov syndróm (falošný mužský hermafroditizmus);
• chronické zlyhanie obličiek a pečene;
• dysfunkcia prostaty;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• orchiepididymitis;
• varikokéla;
• chemická, nádorová alebo traumatická kastrácia.

Stanovenie hladiny folitropínu u mužov je indikované pri oneskorenom alebo naopak skorom sexuálnom vývoji, mužskej neplodnosti a tiež na účely posúdenia účinnosti liečby.

Pravidlá vykonania analýzy pre FSH

U žien sa hladiny FSH menia s dňom menštruačného cyklu. Analýza sa zvyčajne vykonáva 6. - 7. deň cyklu, menej často ďalší deň podľa pokynov ošetrujúceho lekára pacienta. Muži môžu darovať krv na folitropín každý deň.

Ak výsledky ukazujú zníženú hladinu FSH, musí sa štúdia opakovať, pretože uvoľňovanie hormónu hypofýzou je impulzívne a je nemožné správne vyhodnotiť hormonálnu reguláciu pomocou jedinej analýzy. Jedna štúdia sa považuje za dostatočnú pre podmienky spojené so zvýšením koncentrácie hormónu.

Ženy zvyčajne absolvujú test na hormón stimulujúci folikuly šiesty až siedmy deň cyklu.

Pacienti, ktorí dostávajú vysoké dávky biotínu (nad 5 mg denne), by mali užiť poslednú dávku lieku najneskôr 8 hodín pred štúdiou.

Výsledky analýzy môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

• užívanie krátko pred štúdiom hormonálnych liekov, rádioizotopových liekov;
• hemolýza vo vzorke krvi;
• zavedenie heterofilných (vrátane monoklonálnych) protilátok;
• tehotenstvo;
• fajčenie a pitie alkoholu pred štúdiom;
• vedenie krátko pred testom magnetickej rezonancie;
• užívanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu FSH (tamoxifén, pravastatín, fenytoín, nilutamid, naloxón, metformín, levodopa, leuprolid, ketokonazol, hydrokortizón, somatoliberín, analógy gonadoliberínu, finasterid, erytropoetín, digitalis, cytalis, danenazolu)
• užívanie liekov, ktoré znižujú koncentráciu FSH v krvi (kyselina valproová, toremifén, stanazolol, prednizolón, pimozid, fenotiazidy, perorálne kontraceptíva, oktreotid, megestrol, medroxyprogesterón, goserilín, finasteril, dietylstilbazolové lieky, kortikosteroidy, dancolibazeroidy)

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi

Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.